齐拉西酮治疗精神分裂症43例临床分析

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法以齐拉西酮治疗精神分裂症患者43例，疗程8周。疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、临床总体印象量表（CGI—S）。不良反应评定采用不自主运动量表（AIMS）、Simpson-Angus量表（SAS）和副反应量表（TESS）。评定时间为治疗前和治疗后1、2、4、8周。结果痊愈69．8％（30／43），显效20．9％（9／43），进步7．0％（3／43），无效2．3％（1／43），BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异。常见副反应为轻度抗胆碱作用、无症状性肝酶升高等。结论齐拉西酮是一种安全有效的新型抗精神病药，服用方便，耐受性好。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将37例难治性精神分裂症随机分为联合用药组和单一用药组。在治疗前和治疗后4、8、12周末分别进行简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定。结果联合用药组疗效明显高于单一用药组,两组药物不良反应差异无统计学意义。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效和安全性较好。     

夜合叶浓缩颗粒治疗慢性精神分裂症临床观察

目的观察夜合叶浓缩颗粒治疗慢性精神分裂症临床疗效。方法对30例长期住院慢性精神分裂症患者在原用抗精神病药基础上合用夜合叶浓缩颗粒治疗,共6月。用简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）、不良反应量表（TESS）分别评定患者的疗效及不良反应。结果BPRS总分、CGI-GI分和TESS总分于治疗2、4、6月比治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论夜合叶浓缩颗粒合并抗精神病药治疗能减轻慢性精神分裂症症状及抗精神病药不良反应。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的 了解阿立哌唑与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法两药合用治疗难治性精神分裂症患者64例，共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降。有效率为77.2％，副反应较轻。结论阿立哌唑与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

利培酮治疗难治性精神分裂症

目的 :观察利培酮对难治性精神分裂症病人的疗效。方法 :10 6例难治性精神分裂症病人给利培酮 ,开始 1mg·d- 1,2wk内加至 4～ 6mg·d- 1,分 2次服 ,共用 12wk ,用BPRS ,SANS ,SDSS ,CGI和TESS量表评定 ,观察其疗效和不良反应。结果 :治疗后经上述量表评定利培酮治疗难治性精神分裂症有效率 34%。不良反应轻 ,以震颤、急性肌张力增高、静坐不能为主。结论 :利培酮治疗难治性精神分裂症较文献报道的传统的抗精神病药的疗效要高     

丙戊酸镁对精神分裂症冲动攻击行为疗效观察

目的观察丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药物治疗精神分裂症冲动攻击行为的疗效及不良反应。方法将63例2010年1月至2011年8月有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（丙戊酸镁缓释片合用利培酮组）32例和对照组（单用利培酮组）31例,疗程4周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、药物副反应量表（TESS）,评定两组在治疗前后精神症状变化和不良反应。结果研究组PANSS评分包括兴奋因子分及攻击因子分改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药物治疗精神分裂症冲动攻击行为的疗效肯定,安全性高。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 评价无抽搐电休克( MECT)治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选择2010年6月至2011年6月期间我院收治的100例难治性精神分裂症患者,应用抗精神病药合并MECT治疗.应用阳性和阴性症状量表( PANSS)评估临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 本组患者经合并MECT治疗1、4及8周后有效率分别为9％、29％、56％.与合并MECT治疗前比较,治疗4周、8周后PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分均显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01).不同治疗时段TESS总分均较治疗前降低,但差异比较均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中不良反应均较轻微,不影响治疗.结论 抗精神病药合并MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效确切,未增加副反应,是治疗难治性精神分裂症的有效方法.     

联用帕罗西汀治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 :观察抗精神病药联用小剂量帕罗西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法 :对35例难治性精神分裂症病人在原有抗精神病药物治疗的基础上 ,加用帕罗西汀 2 0 mg。采用简明精神病学量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和不良反应症状量表 (TESS) ,于联合用药前和联用后 2、4、8周末 ,分别进行评分。并同时检查血、尿常规及生化、心电图。结果 :35例病人均完成 8周的治疗。按研究结束时 SANS减分率判定 ,无效 15例 (42 .9%) ,有效16例 (45 .7%) ,显效 4例 (11.4%)。联合用药 8周后 ,BPRS、SANS总分及其中几项因子分均比合用前显著降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而 TESS评分联合用药前后无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :抗精神病药物联用小剂量帕罗西汀 ,可改善难治性精神分裂症病人的阴性症状 ,且少有不良反应。     

舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床分析

目的:探讨难治性精神分裂症应用舒必利联合奥氮平进行治疗的效果.方法:选择我院2014年5月~2016年10月接收的难治性精神分裂症患者70例作为研究对象,按数字表法分为两组,每组35例,对照组单用奥氮平治疗,治疗组在对照组基础上联合舒必利进行治疗,治疗周期为8周.观察两组治疗前后简明精神病量表评分及临床疗效.结果:治疗组治疗后23例精神症状得到改善,起效率为65.71%,显著优于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前简明精神病量表评分比较无显著差异(P>0.05),两组治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后简明精神病量表评分改善明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对难治性精神分裂症治疗联合应用舒必利与奥氮平,临床疗效显著,可明显改善精神症状,值得临床推广.     

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的观察奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对60例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各30例。合用组给予奥氮平合并舒必利治疗,单用组给予奥氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应,分别于治疗前及治疗开始后第4、8、12周分别评定1次。结果合用组第8周PANSS总分、阳性症状分均比治疗前明显降低（P〈0.05）,且12周时降低更为明显（P〈0.01）;第8周和第12周时阴性症状分及精神病理分较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单用组PANSS总分和阳性、阴性因子分及精神病理分较治疗前比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。合用组治疗8周及12周时PANSS总分、阳性症状分均低于单用组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症,可明显改善阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好。     

喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察

目的：探讨喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性。方法对32例有攻击行为的住院精神分裂患者,在原有抗精神病药物治疗的基础上,加用喹硫平治疗6周,分别于治疗前及治疗第6周末采用简明精神病评定量表、外显攻击行为量表（修订版）评定临床疗效。结果治疗前患者简明精神病评定量表（BPRS）因子分、外显攻击行为量表（MOAS）评分分别为（37．65±9．54）分和（7．46±2．66）分;治疗后分别为（21．53±6．29）分和（2．38±1．27）分,差异均有统计学意义（t＝7．890、9．749,均P＜0．05）。结论喹硫平联合抗精神病药物治疗精神分裂症的攻击行为安全有效。     

齐拉西酮在精神科的应用

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对46例临床诊断为精神分裂症患者治疗12周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评价安全性。结果PANSS总分及各量表分均自诊疗一周末有显著下降，说明第1周末开始见效，12周治疗结束PANSS评定有效率为95．61％，显效率86．96％。主要不良反应为静坐不能（15．2％），头痛（10．9％），恶心和消化不良（2．2％），嗜睡（2．2％），体质量增加、心动过速各（8．7％），视力模糊、食欲减退各（4．4％），未见粒细胞减少及严重心肌劳损和肝肾功能损害等。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显的疗效，起效快、不良反应少，是一种服用方便安全、有效的抗精神病药，可作为精神分裂症治疗的首选药物^[1]。     

音乐疗法对男性精神分裂症患者的康复效果

目的：观察音乐疗法对男性精神分裂症患者康复效果的影响。方法66例男性精神分裂症患者进行1年音乐治疗，根据本院自制住院病人精神护理观察量表（NOSIE）和简明精神病评定量表（BPRS）对患者治疗前后效果进行综合评定。结果治疗后两个量表各项评分均下降，差异有统计学意义。结论在抗精神药物剂量不变的情况下，加用音乐疗法效果优于常规的治疗护理；音乐疗法能改善患者的精神症状，提高其社会功能。     

抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的分析抗精神病药物联合应用无抽搐电休克(MECT)来治疗难治性精神分裂症病患的临床疗效以及安全性。方法对84例难治性精神分裂症病患的临床治疗资料进行回顾性分析。结果总有效率为83.3%;阴、阳性症状的量表评分、副反应量表的最终评分结果全部显示无明显变化、韦氏记忆量表等结果显示疗效显著。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症,疗效显著,安全性相对高,值得临床推广使用。     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁临床疗效观察

目的了解西酞普兰对精神分裂症后抑郁障碍的疗效。方法30例精神分裂症后抑郁障碍患者应用西酞普兰与新型抗精神病药物治疗，观察4周，分别在治疗0、2、4周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）及不良反应量表（TESS）评估疗效及不良反应。结果经t检验，治疗2周与4周时HAMD量表总分有显著性下降，治疗2周时HAMD量表6个因子分中焦虑／躯体化、迟缓2个因子分下降有统计学意义，治疗4周时HAMD量表6个因子分的下降较治疗2周时均有统计学意义，未见明显不良反应。结论西酞普兰对精神分裂症后抑郁障碍有效且不良反应少。     

氟哌啶醇癸酸酯穴位注射治疗精神分裂症难治性听幻觉

６０例精神分裂症难治性听幻觉病人采用氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）进行听宫、医风穴位注射治疗。按阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评分结果分析，总分均值及幻觉因子分治疗前后相比，有极显著差异（Ｐ＜０．０１），表明ＨＤ对精神分裂症难治性听幻觉有较好疗效。     

音乐治疗对精神分裂症患者的效果观察

目的 探讨音乐治疗精神分裂症的效果.方法 将90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各45例,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组给予抗精神病药物联合音乐治疗.观察6个月.记录两组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分的变化.结果 干预组治疗后PANSS总分、SDS标准分、SAS标准分和PANSS中社会退缩、情感交流障碍、敌对性、注意障碍、意志障碍和情感不稳等因子的评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后的PANSS总分、SDS标准分和SAS标准分,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 音乐治疗能改善精神分裂症患者的阴性症状和情绪.     

氟哌啶醇癸酸酯穴位注射治疗精神分裂症难治性听幼觉

６０例精神分裂症难治性听幻觉病人采用氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）进行听宫，医风穴位注射治疗，按阳决症状量表（ＳＡＰＳ）评价结果分析，总分均值及幻觉因子分治疗前后相比，有极显著差异（Ｐ＜０．０１），表明ＨＤ对精神分裂症难治性听幻觉有较好效效。     

探讨奥氮平和氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效差异

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症患者的疗效差异。方法选取我院收治的42例难治性精神分裂症患者,随机均分为奥氮平组和氟哌啶醇组。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）进行评价。比较两组治疗前后PANSS评分、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果治疗后奥氮平组PANSS总分、阴性量表分及一般病理分均显著优于氟哌啶醇组（P〈0．05）;奥氮平组治疗总有效率为71．4％,显著高于氟哌啶醇组的38．1％（P〈0．05）;奥氮平组不良反应发生率低于氟哌啶醇组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氯平治疗难治性精神分裂症疗效确切,可显著改善临床症状,不良反应少,耐受性好,优于氟哌啶醇治疗。     

精神分裂症患者血清细胞因子与精神病理学的相关研究

为探讨精神分裂症患细胞因子（CK）水平的变化及与精神病理的关系，对31例精神分裂症患和16例性别，年龄相仿的对照检测了血清白细胞介素2（IL－2）及其可溶性受体（sIL-2R),α－肿瘤坏死因子（TNF－α）及其可溶性受体p55(sTNF-RI),p75(sTNF-RII)，白细胞介素10（IL－10）水平，并采用简明精神病量表（BPRS），阳性症状量表（SAPS）评估精神病理，结果表明，31例除IL－2，TNFα外，sIL-2R,sTNF-RI,sTNF-RII和IL－10均显高于对照组，BPRS低分组sIL-2R高于高分组，sIL-2Rt sTNF-RII与部分临床症状相关，P均＜0．05，结论：上述结果提示精神分裂症患存在免疫功能异常，有Th1-Th2失衡，Th1向Th2漂移，某些CK的异常可能与精神分裂症的临床症状有关。