全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究

目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉。其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉。在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全,尽     

浅谈麻醉护士在门诊无痛人流术中的护理配合

目的探讨麻醉护士在门诊无痛人流术围麻醉期护理的工作范畴及其重要性。方法回顾性分析门诊无痛手术相关不良事件并总结我院麻醉护士对无痛手术患者实施的围麻醉期护理工作。结果门诊手术患者围麻醉期间有了麻醉护士的参与管理及细致的相关麻醉护理活动,门诊麻醉无1例不良事件发生,所有患者安全度过围麻醉期。结论麻醉护士在无痛人流术围麻醉期的护理工作为患者安全,麻醉安全提供了重要的保障,在临床上值得推广。     

小儿全麻术后在麻醉恢复室的护理体会

<正>麻醉恢复是指患者从麻醉状态逐渐苏醒的过程,建立麻醉恢复室是为患者提供良好的苏醒条件,可有效地减少麻醉后并发症,提高麻醉质量与安全性。全身麻醉是小儿麻醉的主要方式,麻醉恢复期是小儿麻醉及术后较脆弱的一个时期,患儿的变化不易预测,35%的围手术期严重心肺意外发生在麻醉恢复期。因此加强麻醉恢复期的护理尤     

两种麻醉方法用于老年人髋部骨折手术麻醉的效果比较

目的 比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果.方法 66例老年髋部骨折手术患者,49例采取硬膜外麻醉,17例实施全身麻醉气管插管静吸复合麻醉,比较两种麻醉方法的临床效果.结果 49例硬膜外麻醉阻滞中,均需术中给予少量镇静镇痛药物方可顺利完成手术.17例全身麻醉中,手术顺利,麻醉满意,但苏醒时间较长.结论 老年患者手术耐受性和麻醉风险相对较大,硬膜外麻醉和全身麻醉各有优缺点,应根据具体情况选用麻醉方法.     

探索麻醉护士参加麻醉前评估对提升麻醉效率和患者满意度的影响

目的:探讨麻醉护士参加麻醉前评估对提升麻醉效率和患者满意度的影响.方法:选取某院行全身麻醉的择期手术患者1200例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组600例.研究组采用麻醉护士参与麻醉医生主导的麻醉前评估,对照组由麻醉医生单独进行麻醉前评估.比较2组患者术日清晨心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自测量表(SDS)评分]、麻醉相关指标及麻醉满意度.结果:研究组术日清晨SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉前准备时间和麻醉时间明显低于对照组,麻醉前准备合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉护士参加麻醉前评估能显著改善手术患者心理状态,提升麻醉效率和患者满意度,值得临床推广应用.     

颅内动脉瘤夹闭术麻醉的护理配合

目的 探讨麻醉护士在颅内动脉瘤夹闭术中麻醉的护理.方法 从麻醉前准备,麻醉期间各项操作配合,麻醉维持期间的配合以及苏醒期病人气管拔管的护理等四方面.结果 15例动脉瘤夹闭术的病人均平稳度过麻醉,无1例由于麻醉护理不当而引起麻醉方面的问题.结论 颅内动脉瘤夹闭术麻醉的各个环节均可能出现意外和并发症,麻醉护士必须掌握麻醉各期的变化特点,才能配合好麻醉医生顺利迅速及时进行麻醉.     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的对比分析局部麻醉以及脊椎麻醉用于膝关节镜手术的效果。方法收集膝关节镜手术患者120例,随机分为局部麻醉组与脊椎麻醉组,各组60例,对比分析两组的麻醉效果、并发症以及满意度。结果局部麻醉组术后6h的疼痛评分显著低于脊椎麻醉组,局部麻醉组患者的术后并发症率显著低于脊椎麻醉组,两组的麻醉满意度无显著差异。结论局部麻醉法用于膝关节镜手术操作简便、麻醉效果较好,且安全性明显优于脊椎麻醉,值得推广。     

肝移植患者138例麻醉护理配合及体会

肝移植是治疗终末期肝病最根本的方法。我院2006年至2007年共施行原位肝移植手术麻醉138例，全部采用静吸复合全身麻醉，麻醉专科护士参与麻醉宣教、麻醉的准备、麻醉配合、麻醉复苏等过程。现将我们的麻醉护理配合和体会进行总结。     

单次腰麻在剖宫产中的应用

目的：研究单次麻醉在剖宫产术巾的应用情况，以求最大限度地完善麻醉效果。方法：选取2005年12月-2009年12月到本院行剖宫产术的患者共123例进行麻醉应用研究．分别采用硬膜外麻醉、针内针麻醉、单次腰麻3种麻醉方法，随机分为3组进行对比性研究，并进行了统计学分析。结果：通过3种麻醉方法的对比，发现了单次麻醉的优势，其麻醉满意率、麻醉时间、麻醉用药量都有着其特殊的临床应用情况。结论：单次麻醉适合在紧急剖腹产麻醉手术中应用，但是手术时采取的体位要特别注意。     

阿替卡因与利多卡因在智齿拔除术中的镇痛效果比较

目的研究阿替卡因与利多卡因在智齿拔除术中的麻醉效果。方法对346例患者的382颗智齿分别用碧兰麻（40g／L阿替卡因加1：100万的肾上腺素）和20g／L盐酸利多卡因加1：100万的肾上腺素进行浸润麻醉，观察麻醉效果。对麻醉失败者改用阻滞麻醉继续观察。结果上颌智齿浸润麻醉时阿替卡因与利多卡因的麻醉效果无明显差别，下颌智齿浸润麻醉时阿替卡因的麻醉效果略优于利多卡因，但对浸润麻醉失败者改用阻滞麻醉后，二者的麻醉效果无明显差别。结论阿替卡因与利多卡因麻醉的镇痛效果相近，麻醉方式在镇痛中起着更重要的作用。     

心脏手术的麻醉护理体会

麻醉是手术顺利实施并取得成功的先决条件，要取得满意的麻醉效果，除了有赖于麻醉医生熟练的操作外还需要手术室护士的密切配合。与普通外科手术比较，心脏手术因其特殊性更需要麻醉的保驾护航。因此，麻醉护士应充分了解心脏手术麻醉的基本方法和步骤，以积极配合麻醉医生完成心脏手术的麻醉，现将麻醉的配合工作体会介绍如下。     

手术室护士与麻醉医师的配合体会

<正>随着麻醉学科近几年的迅猛发展,麻醉技术的不断提高,医疗仪器设备及麻醉药品的不断更新,对于手术室护士如何更好的配合麻醉工作,也提出了更高的要求和标准。高质量的麻醉,离不开手术室护士的参与。手术室护士作为手术小组成员之一,应熟练掌握麻醉的基本方法、基本技术、各种麻醉用药以及麻醉中常见的并发症,积极参与麻醉的准备工作,与麻醉医师密切配合,维护患者麻醉期间的生命     

高位臂丛阻滞联合颈椎横突阻滞麻醉用于锁骨手术

目的 观察高位臂丛阻滞联合颈椎横突阻滞麻醉用于锁骨手术的效果.方法 60例患者按入院先后顺序分两组:单纯臂丛组及联合组各30例,两组患者所有麻醉药物的种类和剂量具有可比性,观察不同麻醉方法的止痛效果.结果 单纯臂丛阻滞组麻醉完全10例,麻醉良好5例,麻醉有效11例,麻醉失败4例;联合组麻醉完全17例,麻醉良好11例,麻醉有效2例,麻醉失败0例.总有效率(麻醉完全+麻醉良好)联合组优于单纯臂丛阻滞组(χ2=8.965,P<0.01).结论 对于锁骨手术患者采取高位臂丛联合颈椎横突阻滞麻醉效果优于单纯高位臂丛阻滞麻醉.     

72例腰麻-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中应用的临床效果

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法观察骨伤科72例腰硬联合麻醉下髋关节置换术患者的麻醉起效时间、麻醉前后血压的波动情况、麻醉有效时间、麻醉后发生恶心呕吐情况、麻醉并发症的发生情况等。结果 72例患者麻醉起效时间(3±1.01)min,麻醉后血压下降引起心慌、不适症状者5例,用药量(5.68±1.1)ml。所有患者手术顺利,生命体征无明显波动,麻醉起效快,肌肉松弛好,麻醉后恶心呕吐副作用少,麻醉效果满意。结论腰麻—硬膜外麻醉在髋关节置换术中起效快,用药少,对患者血流动力学影响小,术后麻醉并发症少,麻醉效果满意,值得在临床推广。     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果

目的探讨蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择本院行剖宫产术分娩产妇共200例,上述产妇随机分为观察组和对照组。对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察组给予蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的联合麻醉。观察两组产妇麻醉效果。结果观察组产妇麻醉显效时间为（49．3±6．9）S,对照组产妇麻醉显效时间为（211±34）s,观察组麻醉显效时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇中麻醉效果好共81例,麻醉效果一般共16例,麻醉效果差共3例;对照组产妇中麻醉效果好共67例,麻醉效果一般共22例,麻醉效果差共11例;观察组麻醉效果好和麻醉效果一般所占比例（97％）高于对照组（89％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果显著,值得借鉴。     

麻醉意外的发生与抢救

一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。     

子宫肌瘤手术的麻醉方法分析

目的探讨子宫手术的麻醉方法比较。方法将子宫肌瘤择期子宫切除术患者60例,分为采用腰麻联合硬膜外麻醉组和硬膜外麻醉组及全麻,对比麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉更好。结论腰-硬联合麻醉子宫切除术为首先考虑的麻醉方法,该方法值得到广泛应用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究

目的探讨并比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床效果。方法选取本院产科近年来行剖宫产分娩产妇110例,采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组,分别施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,每组各55例;比较两组产妇麻醉优良率、麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间,肌肉松弛满意率,新生儿Apgar评分,麻醉不良反应发生情况等。结果硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良例数分别为46例,54例,麻醉优良率分别为83.6%,98.2%;腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良率明显高于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间均明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇肌肉松弛满意率明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05));且两组产妇麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05))。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意,能够有效提高麻醉效果,缩短麻醉时间。     

全身麻醉用于急诊剖宫产手术实施方法

椎管内阻滞麻醉用于剖宫产手术,因其麻醉效果确切,对胎儿影响小,一直是国内较为推崇的麻醉方法。传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿呼吸抑制,因此限制了全身麻醉在剖宫产术中的应用,使得一些不适宜采用椎管内阻滞麻醉的剖宫产术,只能在局部浸润麻醉下进行,由于局部浸润麻醉镇痛的不完善性,从而增加了产妇的风险和手术操作的难度。有椎管内麻醉禁忌证或椎管内麻醉失败的产妇,应用气管内插管静吸复合麻醉,安全、无痛,顺利完成手术的麻醉管理,体会总结如下。