多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步观察

目的评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步疗效及其毒性反应,探讨鼻咽癌肝转移瘤新的姑息化疗方案。方法诊断明确的鼻咽鳞癌肝转移瘤患者9例,DOC 75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复化疗。每程化疗后10 d进行血常规及生化常规检查,并观察其他毒副反应。4个周期后行CT或MRI检查评价肝脏病变情况。结果1例获得完全缓解,6例部分缓解,2例病情稳定。多西他赛联合顺铂方案的毒副反应较轻,主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制如粒细胞减少、血小板减少。其余毒副反应则较少。结论多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的近期临床疗效较好,同时其具有应用简便、毒副反应较轻的优点。     

GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的评价吉西他滨和顺铂方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床近期疗效。方法18例N2-N3局部晚期初诊为鼻咽癌患者,应用GP方案诱导化疗2程（吉西他滨1000mg/m2 d1,8,顺铂25mg/m2 d1-3）,化疗后1周后行常规根治性放疗。结果可评价病例18例,化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小,消退率77.78%,放疗50GY时复查MR,鼻咽及颈部病灶完全消退率27.78%（5/18）,部分消退率66.11%(11/18),放疗后3月,病灶完全消退率72.22%(13/18),部分消退27.78%(5/18)。毒副反应方面,主要是血液学方面和胃肠道反应,III度以上发生率分别为27.78%（5/18）,33.33%(6/18)。结论 GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,近期疗效可,毒副反应轻,推荐临床使用。     

调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂化疗治疗50例鼻咽癌的MRI影像学疗效评估

目的分析MRI在评估调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗治疗鼻咽癌临床效果及预后中的价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月我院收治且经病理证实为鼻咽癌的50例患者的临床资料,所有患者均接受调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗,统计患者放化疗前后MRI影像学资料,分析MRI在评估鼻咽癌放疗及化疗疗效中的应用价值。结果 50例患者共纳入178枚转移性淋巴结,短径10mm者38枚,淋巴结面积为(251.6±16.2)mm2,经放化疗后,转移性淋巴结面积缩小,1月后复查131枚淋巴结消失,残存47枚淋巴结,残存淋巴结面积为(89.4±2.1)mm2,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前肿瘤面积0.31-16.28cm2,平均(5.15±3.21)cm2,治疗后肿瘤面积0-5.32cm2,平均(1.03±1.63)cm2,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05)。50例鼻咽癌患者中,CR28例,PR18例,SD2例,NC2例,缓解率为92.00%。结论MRI可准确反映鼻咽癌肿瘤形态特点及颈部淋巴结转移情况,同时对鼻咽癌患者生物学变化情况及肿瘤信号均有较高的敏感性,可通过MRI观察肿瘤及淋巴结形态、直径、边界的变化来评估其疗效,临床应用价值高,值得推广。     

多西他赛联合卡铂二线治疗晚期鼻咽癌

目的　评价多西他赛（DOC）联合卡铂(CBP)治疗对PF方案耐药的复发、转移晚期鼻咽癌的初步疗效及其毒副反应,探讨治疗鼻咽癌的二线化疗方案。方法　诊断明确的转移、治疗后复发的晚期鼻咽癌且对PF方案耐药的患者40例,卡铂300mg/㎡（或ACU=6）,静脉滴注,第1天;多西他赛75mg/㎡,静脉滴注,第2天,每3周重复化疗,2程化疗后根据WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准和抗癌药物毒性分级（0-Ⅳ）标准评价疗效和不良反应。结果 40例患者共完成123周期化疗,每例患者化疗周期数2-6个,中位化疗周期数为3个。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）13例,进展（PD）6例,总有效率为52.5%。1年生存率为57.5%,毒副作用主要表现为脱发,粒细胞、血小板、血色素中轻度减少,其余毒副反应较少。结论 多西他赛联合卡铂治疗对PF方案耐药的晚期鼻咽癌有效率高,不良反应可以耐受,是治疗晚期鼻咽癌较好的二线化疗方案。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌45例临床疗效观察

目的探讨多西他赛（艾素）联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效以及毒副反应发生情况。方法将2000年1月-2011年9月收治晚期食管癌患者90例随机分为2组,分别使用氟尿嘧啶加顺铂方案和多西他赛联合奈达铂方案进行化疗,观察两组临床治疗效果及相关毒副反应情况。结果全部患者经2～6个周期化疗后,多西他赛联合奈达铂方案在有效率、中住生存期、毒副反应方面,均优于氟尿嘧啶加顺铂方案（P〈O．05）。结论可用多西他赛联合奈达铂在治疗晚期食管癌以替代原有的氟尿嘧啶加顺铂方案。     

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。     

康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Nsc1c）的疗效、生活质量变化及毒副反应。方法把75例晚期Nsc1c患者随机分成康艾联合多西他赛、顺铂组（治疗组）38例和应用多西他赛、顺铂组（对照组）37例。21天为1周期,每例患者至少接受2个周期化疗,化疗2周期结束后评价疗效、生活质量变化及毒副反应。结果治疗组：CR1例,PR19例,SD15例,PD3例,RR52．63％,kps评分改善29例、稳定6例、下降3例,体重改善12例、稳定24例、下降2例;对照组：CR0例,PR17例,SD12例,PD8例,RR45．95％,kps评分改善18例、稳定5例、下降14例,体重改善6例、稳定14例、下降17例。比较两组临床疗效无显著差异（χ2=3．70,P〉0．05）;两组治疗后KPS评分和体重变化比较,χ2值分别为9．77和16．46,P值均〈0．01,有显著差异。两种治疗方案的主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期Nsck患者,与单用多西他赛和顺铂组比较,临床疗效和毒副反应无显著差异,但可显著提高患者生活质量。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛和顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的近期疗效.方法 39例卵巢癌患者分为2组,试验组19例采用恩度7.5 mg/m2(每天15 mg),加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注4h,第1 ～14天;同步化疗多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21 d为1个周期.对照组20例,应用多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21 d为1个周期.治疗1个周期后评价毒性反应,2个周期化疗结束4周后评价疗效.结果 试验组治疗有效率为78.9％,对照组有效率为50.0％,试验组较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),试验组CA125下降≥50％ 16例,对照组CA125下降≥50％ 11例.2组各项毒副反应发生率比较无统计学差异(P均＞0.05).结论 恩度联合多西他赛和顺铂应用于原发性晚期卵巢癌化疗,其疗效较佳.     

替吉奥联合多西他赛和卡铂治疗头颈部鳞癌的临床观察

目的：观察替吉奥联合多西他赛和卡铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选52例初治的晚期头颈部肿瘤患者,随机分为两组,实验组26例采用DCS方案化疗;对照组26例,采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案（ DCF方案）化疗;至少3个周期后评价疗效及不良反应。结果：治疗组的近期有效率（RR）为53.8％,略优于对照组的42.3％,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：替吉奥联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤疗效好,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

基于不同肿瘤标志物的表达水平评估多西他赛联合顺铂治疗食管癌的化疗效果

目的观察多西他赛联合顺铂化疗治疗食管癌的效果及部分肿瘤标志物的水平变化情况。方法对本院收治的50例食管癌患者给予TP方案化疗,静脉滴人多西他赛75mg／m2,d1;静脉滴入顺铂80mg／m2,d1～d3,21d重复,所有患者进行3个周期化疗,监测化疗前后患者4项肿瘤标志物含量CEA、CA19—9、SCC、CA724水平,观察比较临床患者近期疗效、毒副反应、1年生存率、治疗前后不同肿瘤标记物水平变化情况。结果总有效率（CR＋PR）为78％,1年生存率为52％,化疗后患者的临床分期明显降低;主要毒副反应是骨髓抑制,Ⅰ级白细胞下降为13例（26％）,Ⅱ级21例（42％）,脱发46例（92％）,肌肉或关节痛29例（58％）,恶心纳差27例（54％）,疲劳16例（32％）,均经对症处理后得到缓解,化疗不良反应可以耐受,化疗后患者血清CEA、CA19—9、CA724、SCC明显低于化疗前。结论多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌临床疗效确切,降低病情分期,毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究,建议引入肿瘤标志物的疗效评估标准。     

多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的疗效初探

目的评价多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效及其毒性反应。方法 2009年9月至2012年7月我院共收治鼻咽癌肺转移患者24例,其中首程鼻咽癌肺转移5例,经放化疗后发生肺转移19例。多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注,第1天;洛铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每3-4周重复化疗。连用两个周期后行胸部CT检查评价疗效,化疗期间常规复查血常规及肝肾功能,并观察其他毒副反应。结果多西他赛联合洛铂方案的总有效率为70.8%,疾病控制率为87.5%,毒副作用较轻,主要表现为骨髓抑制如粒细胞减少、贫血及血小板减少。结论多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效满意,且具有应用简便、毒副反应较轻的优点。     

热疗联合多西他赛、顺铂治疗胃癌腹腔淋巴结转移近期疗效观察

目的 评价热疗联用多西他赛、顺铂方案治疗腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对15例晚期胃癌腹腔淋巴结转移患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d),第1天多西他赛及第4天顺铂静滴结束后立即行微波区域深部热疗1次,持续50min.每21天为1个周期,治疗2周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率46.7%.生活质量改善,总有效率为46.7%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占40.0%,其它毒副反应可以耐受.结论 热疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受.     

化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 我院收治的78例Ⅲ～1Va期鼻咽癌患者随机分为放化疗综合组(试验组)和单放疗组(对照组).对照组常规放疗,放疗方法 采用西门子直线加速器,常规分割放疗;试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC方案).结果 试验组治疗后、3个月、6个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后、3个月、6个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异 (P>0.05).结论 DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者,可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率,有望在临床推广应用.     

多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌效果及安全性探究

目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：选择100例经病理组织学诊断的老年晚期胃癌,采用替吉奥联合多西他赛方案化疗,2个周期后评价疗效,如果病灶缩小或稳定则继续化疗,直到病情进展或患者不能耐受化疗,评价其毒副反应。结果：有效率56％,其中 CR2例（2％）,PR54例（54％）,NC42例（42％）,PD2例（2％）;主要的毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和肝功能损害。结论：替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受。     

周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的安全性观察

目的 观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月间以周剂量多西他赛联合顺铂治疗21例非小细胞肺癌的安全性及疗效.结果 21例患者总体近期有效率达42.8%,主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,消化道反应,肝功能损害,关节肌肉疼痛.未见过敏反应及心脏毒性发生.化疗的毒副反应多为一过性,经升白、止吐、保肝等对症处理后,均未影响下一周期治疗.结论 周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌毒副反应易于耐受,安全有效,值得进一步推广.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法收集2011年1月至2012年12月在我院治疗的17例晚期胃癌患者,所有患者均接受多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）＋顺铂（20mg／m2,静脉滴注,第1—4天）化疗,21d为1周期,共2—6个周期。结果总反应率17．6％,有效率58．8％。无药物相关性死亡事件发生,主要3／4级毒副反应为白细胞减少（11．8％）、恶心呕吐（17．6％）及脱发（58．8％）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期胃癌是可行的,其疗效肯定、毒副反应可耐受。     

得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌晚期41例临床观察

目的 观察得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌晚期的临床疗效和毒副作用。方法 应用得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案化疗治疗胃癌晚期41例（联合组）,与37例单纯应用多西他赛加奥沙利铂方案化疗（化疗组）作对照,比较两组病人的KPS评分、中位化疗周期、一年生存率及毒副反应发生率。结果 联合组与化疗组的KPS评分改善率分别为48.8%和32.4%,稳定率分别为61.3%和40.5%,恶化率分别为41.5%和54%,中位化疗周期分别为3.98次和2.69次,一年生存率分别为52.6%和45.5%,而毒副反应发生率联合组明显低于化疗组,两组之间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌有协同作用,可使患者更能耐受化疗,改善生活质量,延长生存期。     

多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的临床研究

目的：评价多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的的近期疗效及其毒性反应,探讨鼻咽癌肝肺转移瘤新的姑息化疗方案。方法：诊断明确的鼻咽鳞癌肝肺转移瘤患者21例,其中单纯肝转移瘤11例,肺转移瘤6例,同时合并肝肺转移瘤4例。多西他赛DOC 75 mg/m2 ,静脉滴注,第1天,静脉滴注超过1小时;DDP80mg/m2 ,静脉滴注,第1天,每3周重复化疗。每程化疗后10天血常规及生化常规检查,并观察其他毒副反应。4个周期后行CT检查评价肝、肺脏病变变化。所有病例随访均超过1年。随访分析以生存曲线。同期20例鼻咽癌肝肺转移瘤作为空白对照。结果：治疗组CR+PR 71.4%（15/21）,对照组0.05%（1/19）。多西他赛联合顺铂方案的毒副作用较轻,主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制如粒细胞减少、血小板减少。其余毒副作用则较少。治疗病例1年内死亡2例;生存时间1-2年者11例;生存时间2-3年者6例;生存时间超过3年1例,至今存活1例。对照组1年内死亡13例,生存时间1-2年6例,最长1例生存时间2年零3月。结论：多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的近期临床疗效较好,同时其具有应用简便、毒副反应较轻的优点。     

多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法晚期非小细胞肺癌患者79例,均接受4～6周期一线化疗。多西他赛联合顺铂组(DP组)43例:多西他赛75mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1～3天。吉西他滨联合顺铂组(GP组)36例:吉西他滨l000mg/m2,第1天、第8天,顺铂用量同DP组。21d为一个化疗周期,每2周期评估化疗疗效并随访生存期。结果 DP组有效率为37.21%,GP组有效率为33.33%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌、鳞癌亚组有效率差异无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓毒性和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度的血小板下降和胃肠道反应差异无统计学意义。结论多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,毒副反应可以耐受。