婴儿心肺复苏中肾上腺素用法的探讨

小儿心肺复苏（ＣＰＲ），目前多数学者仍主张使用标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ），即每次０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ［１］。在紧急情况下或在基层医院常选用周围小静脉给药，但复苏的成功率不高。本文分析我科１９９４年以来６１例婴儿ＣＰＲ中，经周围静脉ＳＤＥ不同用...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用北京友谊医院严松彪，付爱媛，黄辛，李春英，刘风奎本文总结我院急诊室１９９０年１月～１９９２年１２月间８４例心肺复苏（ＣＰＲ）病人肾上腺素用量及其对ＣＰＲ转归的影响。一、临床资料１．８４例ＣＰＲ病人，男５１例，女３３例，...     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

新生儿心肺复苏时肾上腺浓度和剂量的临床研究

目的 探讨新生儿心血肺复苏（ＣＰＲ）时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法 ３８例新生儿ＣＰＲ病例，按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组用１：１０００肾上腺素０．０１～０．０３ｍｇ／ｋｇ；Ｂ三组肾上腺素首剂有效率、短期存活期存活率和长期存活率的差异。结果 Ａ组和Ｂ组肾上腺首剂有效率均明显高于Ｃ组（ｘ１＾２＝４．９９，ｘ２＾２＝６．１４，Ｐ〈０．０５），而在Ａ、Ｂ两组间无统计学     

新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度和剂量的临床研究

目的　探讨新生儿心肺复苏（ＣＰＲ） 时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法　３８ 例新生儿ＣＰＲ病例,按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ 组用１ ：１ ０００ 肾上腺素０－０１ ～０－０３ ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组,即大剂量组,用１：１ ０００ 浓度０－１～０－２ ｍｇ／ｋｇ;Ｃ组,即常规浓度剂量组,用１：１０ ０００ 浓度０－０１ ｍｇ／ｋｇ。对照分析三组肾上腺素首剂有效率、短期存活率和长期存活率的差异。结果　Ａ组和Ｂ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ｃ组（χ２１ ＝４－９９,χ２２ ＝６－１４,Ｐ＜ ０－０５） ,而在Ａ、Ｂ两组间无统计学差异（χ２ ＝０－２１,Ｐ＞０－０５）。短期存活率Ａ、Ｂ两组也明显高于Ｃ组（χ２１＝ ４－８９,χ２２ ＝５－２４ ,Ｐ＜０－０５） 。长期存活率则Ａ组显著高于Ｃ组（χ２＝ ５－２４,Ｐ＜ ０－０５）,Ｂ组和Ｃ组无统计学差异（χ２＝ １－５１,Ｐ＞０－０５）。结论　新生儿ＣＰＲ 时肾上腺素的最佳浓度和剂量是１：１０００ 浓度０－０１～０－０３ｍｇ／ｋｇ。     

35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析

目的：观察心肺复苏（ＣＰＲ）后急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法：对３５例ＣＰＲ后ＡＭＩ患者（ＣＰＲ组）尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期４２例无ＣＰＲＡＭＩ患者（对照组）静脉溶栓情况进行对比分析。结果：ＣＰＲ组发病至心脏停搏时间平均为（８４．０±３３．６）分钟,ＣＰＲ时间（７．７±３．０）分钟,平均溶栓时间为（９３．６±４８．８）分钟〔与对照组（１６３．１±６９．２）分钟比较,Ｐ＜０．００１〕;冠脉再通率为７４．３％（与对照组６６．７％比较,Ｐ＞０．０５）,ＣＰＲ组无一例发生胸内出血,但有８例（２２．９％）发生上消化道出血,其中１例严重出血（与对照组上消化道出血７．１％比较,Ｐ＜０．０５）。结论：对ＣＲＰ成功后无创ＡＭＩ患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效,而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”;ＣＰＲ后需注意预防机体应激性反应,尤其是上消化道出血的发生。     

大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果

大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果湖南省儿童医院祝益民综述赵祥文审校肾上腺素是心肺复苏（ＣＰＲ）的首选药物，一致认为静脉注射和气管内给药复苏效果较好，且操作比放置中心静脉导管更快［１，２］＞Ｙ，但剂量仍有争论，许多观察认为长期应用的标准剂量肾上腺素（...     

心脏骤停复苏后血粘度变化的实验研究

目的：探讨心肺复苏（ＣＰＲ）后血粘度变化及肝素治疗对ＣＰＲ后血粘度的影响。方法：３０只新西兰兔随机分成空白对照组，实验对照组，实验组，治疗组４组，动态观察实验前及实验后血粘度变化。结果：ＣＰＲ后全血粘度，血浆粘度均较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），尤以ＣＰＲ后１０ｍｉｎ最高，以后逐渐下降，肝素治疗可使ＣＰＲ后高血粘度降低（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＰＲ后血粘度明显增高，早期肝素治疗可使其得到改善。     

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用石海明李颖梁勇程友马天惠作者单位：２１０００２南京解放军第四五四医院石海明男４１岁主治医师自１９９１年起，在心肺复苏术（ＣＰＲ）中我们采用加强心脏按压及大剂量肾上腺素，明显提高了复苏成功率。报告如下。１资...     

新型双泵复苏术的基础研究：以胸骨按压为主体的双泵复苏术的血液动 …

胸部按压放松期辅以体外膈肌起搏（ＥＤＰ）和增强型体外反搏（ＥＥＣＰ）的双泵复苏术（ＥＤＣＰＲ）对８条犬室颤１分钟后，随机先后予以标准心肺复苏术（ＳＥＣＰＲ）和ＥＤＣＰＲ进行自身对照实验研究，实验结果，ＥＤＣＰＲ较ＳＥＣＰＲ显著提升主动脉收缩压（Ｐ〈０．０５），舒张压（Ｐ〈０．０１）。而右房舒张压平均值未显著性升高（Ｐ〉０．０５）。冠脉有效灌流压（ＣＰＰ）显著增加（Ｐ〈０．０１）。提示ＥＥＣＰ使动脉     

小剂量碳酸氢钠16例心肺复苏成功的分析

小剂量碳酸氢钠１６例心肺复苏成功的分析温州医学院附属一院心内科张怀勤心肺复苏中关于碳酸氢钠（ＳＢ）的应用问题一直有争议［１］。本文分析我院急诊科自１９９１年１月～１９９３年１月间经心肺复苏（ＣＰＲ）成功的１６例，以探讨小剂量ＳＢ在ＣＰＲ中的作用。临床...     

早期静脉注射大剂量肾上腺素抢救心脏停搏的观察

肾上腺素是目前抢救心脏停搏的首选药物。分析我科１９９４年～１９９６年抢救心脏停搏患者４４例资料,看出应用大剂量肾上腺素抢救心脏停搏可增加心肺复苏（ＣＰＲ）的成功率。１病例与方法１．１病例：将收治的心脏停搏４４例患者分为治疗组和对照组。治疗组２４例中男...     

自制便携式心肺复苏器抢救心脏停搏患者的临床应用

与标准心肺复苏（ＣＰＲ）技术相比，间隙腹部按压辅助心肺复苏（ＩＡＣＣＰＲ）被公认为较为理想的心肺复苏手段〔１〕。我们据此自行设计研制出一种胸外心脏按压、腹腔按压及肺通气呈三位一体的便携式心肺复苏器，经临床应用初步观察血压、股动脉搏动、瞳孔、心电图等指...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

静注不同剂量肾上腺素对心肺复苏效果观察

肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物。我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料１９９６年２月～１９９９年４月在急诊科或病房发生的心脏骤停患者２０例，患者有突然意识丧失，心音及大动脉搏动消失或经心电图证实，时间在１０分钟以内，以心肺复苏术（ＣＰＲ）进行抢救，随机分为肾上腺素加大剂量组和肾上腺素标准剂量组，每组各１０例，两组资料具有可比性（见表１）。１．２方法１．２．１经确诊心脏骤停，立即建立静脉通道，经上肢近心静脉穿刺给药，同时进行胸外心脏按压…     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床观察

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床观察广州市第二人民医院王文辉，李毅宏，何钟肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ，ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有效作用是不可置疑的。应用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）抢救ＣＡ病人（辅以其它药物及电击除颤）是近...     

右锁骨下静脉注射肾上腺素的复苏效果观察

右锁骨下静脉注射肾上腺素的复苏效果观察李培杰陈天铎张京梅作者单位：７３００３０兰州医学院第二附属医院（甘肃省兰州急救中心）肾上腺素是心肺复苏（ＣＰＲ）期间应用的首选药物，多为外周静脉给药，由于复苏成功率低，促使临床医生去寻找最佳给药途径。Ｍａｎｎｉｎ...     

脉搏血氧饱和度仪在心肺复苏中的监测

脉搏血氧饱和度仪在心肺复苏中的监测中国人民解放军２６４医院（０３０００１）韩彩云，牛金柱，温丽军，陈玉山近年来，我们在心肺复苏（ＣＰＲ）时应用脉搏血氧饱和度仪连续监测ＳＰＯ＿２的变化，发现可正确指示末稍脉搏和氧供，并指导ＣＰＲ操作。临床资料例１：患者...     

心跳呼吸骤停114例复苏分析

心跳呼吸骤停是临床常见急诊,有报道院内心肺复苏（ＣＰＲ）生存率达４２．６％,院外生存率为１０３％［１］。本院从１９９２年１月至１９９８年９月诊治心跳呼吸骤停患者１４６例,其中１１４例进行ＣＰＲ,结果报道如下。１资料和方法１．１临床资料心跳呼吸骤停１...