Karl 3D 迭代重建技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨 Karl 3D 迭代重建技术在胸部低剂量 CT 检查中应用的可行性。方法将本院做健康体检,体质量指数(BMI)为中等的120例胸部平扫人员随机平均分成2组。A 组60例为对照组,采用传统120 kV,150 mAs 的常规剂量扫描和滤波反投影算法(FBP)重建图像;B 组60例为研究组,使用120 kV,80 mAs 低剂量扫描,分别采用 FBP 和 Karl 3D 5级迭代重建算法重建图像。由2名主治医师采用5分制双盲阅片的方式对图像质量做出主观评价,并用 Kappa 检验评价观察者间的一致性;各组图像主支气管分叉平面,胸降主动脉区域画感兴趣区(ROI),测量其 CT 值及标准差(SD),以 SD 对图像的噪声做出客观评价;并且比较2组研究对象的 CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算有效剂量(ED),通过统计软件分析其结果。结果2名医师对图像质量评分的一致性较好(Kappa =0.890)。B 组低剂量 Karl 3D 5级迭代重建算法重建的图像与 A 组常规剂量图像质量相当,两者差异无统计学意义(P =0.09);并且辐射剂量明显下降(达47.47%),差异有统计学意义(P <0.01)。B 组使用 Karl 3D 5级迭代重建的图像较 FBP 重建的图像噪声明显下降,图像质量明显提高,两者差别有统计学意义(P <0.01)。结论Karl 3D 迭代重建技术完全可以运用在胸部低剂量 CT 检查中。     

低管电压结合 ASIR 重建对腹部 CT 图像质量的影响：体模研究

目的：探讨低管电压结合自适应统计性迭代重建(ASIR)对仿真模体腹部CT图像质量的影响。方法对仿真模体从噪声指数(NI)=6到 NI=15间隔为1的10个 NI 进行80 kVp 扫描,50% ASIR,测量每次扫描的肝脏标准差(SD),做出 SD 与 NI 的关系图,并在图中找出 SD=10 HU 时所对应的 NI 值。然后利用此 NI 值、50% ASIR 进行20组80 kVp 扫描,利用 NI=10、滤波反投影重建(FBP)进行20组120 kVp 扫描,以此分为 A 组、B 组。比较 A 组和 B 组的 CTDIVOL 、DLP、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、质量因数(FOM);对比2组的图像质量评分。结果① A 组的 CTDIVOL 、DLP 分别为(3.96±0.04)mGy、(57.89±0.57)mGy/cm,B 组的 CTDIVOL 、DLP 分别为(6.85±0.66)mGy、(100.12±0.96)mGy/cm,A 组与 B 组差异具有显著统计学意义(P <0.01);②A 组的图像质量评分为4.15±0.59,B 组的图像质量评分为3.85±0.59,A 组与 B 组差异没有统计学意义(P >0.05);③A 组肝脏 CNR、SNR、FOM 分别为11.70±1.42、8.03±0.93、35.04±8.88,B 组肝脏 CNR、SNR、FOM 分别为6.70±0.66、6.87±0.66、6.62±1.32;A 组脾脏 CNR、SNR、FOM 分别为11.39±1.38、7.72±0.91、33.22±8.47,B 组脾脏 CNR、SNR、FOM 分别为6.84±6.53、7.00±0.67、6.89±1.34;A 组胰腺 CNR、SNR、FOM 分别为7.61±0.98、3.95±0.51、14.89±4.03,B 组胰腺 CNR、SNR、FOM 分别为3.31±0.31、3.56±0.30、2.41±5.33;A 组与 B 组 CNR、FOM 差异均具有显著统计学意义(P <0.01),A 组与 B 组间 SNR 差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论低管电压结合 ASIR 仿真模体腹部 CT 成像不但可以降低辐射剂量,而且提高了图像质量。     

Abdominal CT: An intra-individual comparison between virtual monochromatic spectral and polychromatic 120-kVp images obtained during the same examination

Objectives

To compare quantitative and subjective image quality between virtual monochromatic spectral (VMS) and conventional polychromatic 120-kVp imaging performed during the same abdominal computed tomography (CT) examination.

Materials and methods

Our institutional review board approved this prospective study; each participant provided written informed consent. 51 patients underwent sequential fast kVp-switching dual-energy (80/140 kVp, volume CT dose index: 12.7 mGy) and single-energy (120-kVp, 12.7 mGy) abdominal enhanced CT over an 8 cm scan length with a random acquisition order and a 4.3-s interval. VMS images with filtered back projection (VMS-FBP) and adaptive statistical iterative reconstruction (so-called hybrid IR) (VMS-ASIR) (at 70 keV), as well as 120-kVp images with FBP (120-kVp-FBP) and ASIR (120-kVp-ASIR), were generated from dual-energy and single-energy CT data, respectively. The objective image noises, signal-to-noise ratios and contrast-to-noise ratios of the liver, kidney, pancreas, spleen, portal vein and aorta, and the lesion-to-liver and lesion-to-kidney contrast-to-noise ratios were measured. Two radiologists independently and blindly assessed the subjective image quality. The results were analyzed using the paired t-test, Wilcoxon signed rank sum test and mixed-effects model with Bonferroni correction.

Results

VMS-ASIR images were superior to 120-kVp-FBP, 120-kVp-ASIR and VMS-FBP images for all the quantitative assessments and the subjective overall image quality (all P < 0.001), while VMS-FBP images were superior to 120-kVp-FBP and 120-kVp-ASIR images (all P < 0.004).

Conclusions

VMS images at 70 keV have a higher image quality than 120-kVp images, regardless of the application of hybrid IR. Hybrid IR can further improve the image quality of VMS imaging.     

iDose迭代重建算法对上腹部CT图像质量的影响

目的 比较不同水平的iDose迭代重建算法对上腹部CT增强扫描门静脉期图像质量的影响,获取本组图像质量相对较好的iDose迭代水平.方法 采用256层螺旋CT扫描仪对60例患者行4期上腹部CT增强扫描,对门静脉期的图像采用滤波反投影(FBP)、iDose1、iDose3、iDose5共4种方式的重建,比较不同重建方式下图像客观质量,包括噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以及主观质量(噪声、锐利度、对比度、伪影、细小结构的清晰度)的差异.结果 4组图像的客观质量差异均有统计学意义(P＜0.05),iDose各组图像的客观噪声均低于FBP组,而SNR、CNR均高于FBP组(P＜0.05),iDose5组的SNR、CNR最高.与FBP组相比,iDose各组图像的主观噪声更低,锐利度、对比度及细小结构清晰度更好(P＜0.05),4组图像的伪影差异无统计学意义(P＞0.05).iDose3水平重建后图像的总体指标最好.结论 常规上腹部CT增强扫描时,应用iDose迭代算法重建后图像的噪声降低,总体质量提高.     

不同水平的自适应统计迭代重建(ASiR)算法在能谱CT门静脉成像中的图像质量比较

目的 比较不同水平的自适应统计迭代重建(ASiR)算法在门静脉成像中的图像质量,优化门静脉成像中的ASiR重建算法的比例.方法 搜集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊,行上腹部增强扫描的患者40例.采用能谱模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60 keV能量段的单能量图像,分别用FBP(0％ ASiR)、30％ ASiR、40％ ASiR、50％ ASiR、60％ ASiR算法进行重建,得到5组不同水平ASiR重建算法的图像.采用单因素方差分析比较5组图像中门静脉主干、肝实质的客观噪声.由两名腹部影像诊断医师在盲法下对5组图像的噪声、伪影及门静脉主干第3级分支细小结构的显示进行主观图像质量评分.结果 与FBP(0％ ASiR)比较,30％ASiR、40％ ASiR、50％ ASiR、60％ ASiR图像中,门静脉主干及肝实质的客观噪声值依次减低,且差异均有统计学意义(P均=0.0001).40％ ASiR组分别与50％ ASiR、60％ ASiR组之间比较,门静脉主干及肝实质的客观噪声值差异均无统计学意义(P均＞0.0501).随着ASiR值的升高,两名医师在盲法下对5种不同重建算法图像的噪声、伪影主观评分均依次升高,仅显示门静脉主干第3级分支.主观评分中40％ ASiR图像最高,60％ ASiR图像最低.5种不同重建算法之间图像噪声、伪影、显示门静脉主干第3级分支结构主观评分的差异均有统计学意义(P均=0.000).在门静脉主干第3级分支结构的显示方面,40％ ASiR图像主观评分分别高于50％ ASiR、60％ ASiR图像,且差异均有统计学意义(P=0.000、0.000).结论 采用ASiR算法可通过降低图像噪声来提高图像质量,随着ASiR重建比例的升高,图像噪声、伪影依次减少,图像密度分辨率依次增高.但过高的ASiR算法本身会引起图像的“模糊”效应.在门静脉成像中,将ASiR设置为40％时,既可以降低图像噪声,又不会对图像产生明显的“模糊”效应,图像质量最佳.     

正常体质量指数患者低管电压条件下行CT冠状动脉成像的研究

目的 评估正常体质量指数(BMI)患者在80 kV管电压条件下行冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量,探讨降低辐射剂量的可行性.方法 将60例在本院疑诊冠状动脉疾病且BMI在18.6~25 kg/m2的患者行CCTA检查,随机分为A、B组,2组均采用Flash spiral螺旋心脏模式扫描.A组(n=30)采用100 kV及滤波反投影重建(FBP)算法,B组(n=30)采用80 kV及自适应迭代重建(IR)算法.测量主动脉根部、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)及左冠状动脉回旋支(LCX)CT值及噪声,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).采用3分法对所有图像进行主观质量评分.记录CT剂量指数CTDIovl,并进行有效辐射剂量(ED)计算.结果 A组平均ED为0.8 mSv,B组平均ED为0.41 mSv,2组之间差异有统计学意义.本研究中图像噪声A组(28±6) HU,B组(46±9) HU,差异有统计学意义;升主动脉根部、RCA、LAD、LCX的CT值80 kV下显著升高,差异有统计学意义.RCA-SNR、LAD-SNR、RCA-CNR 2组比较无统计学差异;LCX-SNR、LAD-CNR、LCX-CNR 2组比较有统计学差异.2组之间可用于诊断的冠状动脉节段数无统计学差异.结论 对于正常BMI的患者,采用80 kV管电压行双源Flash spiral CCTA可满足冠状动脉疾病诊断要求,并能够明显降低辐射剂量.     

电子束CT血管三维重建技术与冠状动脉成像

目的　分析电子束CT(EBT)三维血管重建技术对冠状动脉及其狭窄的最佳显示方法。方法　对 40例分别行EBT冠状动脉增强扫描及常规冠状动脉造影 (CAG)的病例图像行回顾性三维重建。重建方法主要是最大密度投影法 (MIP)、曲面重建法(CPR)、多平面重组法 (MPR)及容积再现法 (VR)。所有三维重建图像由 2名不知CAG结果的医师按左主干、前降支、回旋支及右冠4支血管进行分析 (分支血管未包括在内 ) ,狭窄程度以 >5 0 %为标准与CAG结果对照。结果　MIP及CPR成像清晰 ,对 48支正常冠状动脉的评价准确率达 91.7%和 93 .8% ,对 5 9支狭窄 >5 0 %血管的评价准确率分别为 83 .1%和 88.1%。VR法重建立体效果好 ,但图像易造成正常血管狭窄的假象 ,48支正常血管中有 2 9支显示狭窄改变。对有狭窄血管的程度也较CAG夸大了约 10 %～3 0 %。MPR重建图像粗糙 ,无法评价冠状动脉。结论　MIP与CPR是显示冠状动脉及其狭窄的最佳三维重建方法 ,诊断准确性高 ,VR可作为补充显示方法 ,MPR可不采用     

双能量CT低剂量成像结合迭代重建技术在超重者冠状动脉成像中的研究

目的 探讨低剂量双能量CT结合迭代重建技术在超重者冠状动脉血管成像中的价值.方法 对60例受检者行双能量CT低剂量成像,因重建方法分为A组(FBP法),B组(SAFIRE法),同时将单能谱keV分为6个水平(65、70、75、80、85、90 keV).采用随机区组设计的方差分析比较不同单能谱keV水平各指标,选择最佳keY;比较最佳keV水平的A、B组间CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像评分等.结果 60例受检者不同keV水平主动脉(左冠状动脉开口处)CT值、SD、SNR、CNR的差异均有统计学意义(P＜0.05);B组SNR值及CNR值显著高于A组,SD值显著低于A组,差异有统计学意(P＜0.05);B组中节段评分为优的血管节段比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).辐射剂量指标剂量长度乘积(DLP)为(238.7±30.82) mGy· cm,有效剂量(ED)为(3.3±0.43) mSv.结论 在低剂量冠状动脉CT血管成像(CTA)的双能量扫描中,使用迭代重建算法结合最佳单能量谱成像能够提高图像质量,其中75 keV为最佳纯化单能谱图像.     

能谱智能匹配技术联合迭代重建在上腹部低剂量增强CT中的优化研究

目的 探讨能谱智能匹配技术联合自适应统计迭代重建(ASIR)在上腹部低对比剂量增强CT中的应用价值,并优化组合单能量水平及ASIR百分比.方法 将100例行上腹部增强CT的患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组采用120 kVp扫描,对比剂量450 mg I/kg,联合40% ASIR重建;试验组采用能谱智能匹配技术扫描,对比剂量300 mg I/kg,选取40~65 keV单能量图像(以5 keV为间隔)分别联合40%~60% ASIR(以10%为间隔)重建.对全部图像进行客观评价(肝脏、胰腺、腹主动脉和门静脉的CT值和对比噪声比,图像噪声)和主观评价,记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用独立样本t检验比较客观评价和CTDIvol,采用Mann -Whitney U检验比较主观评分.结果 60 keV联合40% ASIR、55~60 keV联合50% ASIR的各图像质量指标均相当于或优于对照组.试验组CTDIvol与对照组相当.结论 应用能谱智能匹配技术联合ASIR,上腹部低对比剂量增强CT能谱扫描可以在不增加辐射剂量的条件下,获得优于120 kVp联合40% ASIR的图像质量.     

The optimal dose reduction level using iterative reconstruction with prospective ECG-triggered coronary CTA using 256-slice MDCT

Aim

To assess the image quality (IQ) of an iterative reconstruction (IR) technique (iDose⁴) from prospective electrocardiography (ECG)-triggered coronary computed tomography angiography (coronary CTA) on a 256-slice multi-detector CT (MDCT) scanner and determine the optimal dose reduction using IR that can provide IQ comparable to filtered back projection (FBP).

Method and materials

110 consecutive patients (69 men, 41 women; age: 54 ± 10 years) underwent coronary CTA on a 256-slice MDCT (Brilliance iCT, Philips Healthcare). The control group (Group A, n = 21) were scanned using the conventional tube output (120 kVp, 210 mAs) and reconstructed using FBP. The other 4 groups were scanned with the same kVp but successively reduced tube output as follows: B[n = 15]: 125 mAs; C[n = 22]: 105 mAs; D[n = 36]: 84 mAs: E[n = 16]: 65 mAs) and reconstructed using IR levels of L3 (Group B), L4 (Group C) and L5 (Groups D and E), to compensate for the noise increase. All images were reconstructed using the same kernel (XCB). Two radiologists graded IQ in a blinded fashion on a 4-point scale (4 – excellent, 3 – good, 2 – fair and 1 – poor). Quantitative measurements of CT values, image noise and contrast-to-noise (CNR) were measured in each group. A receiver-operating characteristic (ROC) analysis was performed to determine a radiation reduction threshold up to which excellent IQ was maintained.

Results

There were no significant differences in objective noise, SNR and CNR values among Groups A, B, C, D, and E (P = 0.14, 0.09, 0.17, respectively). There were no significant differences in the scores of the subjective IQ between Group A, and Groups B, C, D, E (P = 0.23–0.97). Significant differences in image sharpness and study acceptability were observed between groups A and E (P < 0.05). Using the criterion of excellent IQ (score 4), the ROC curve of dose levels and IQ acceptability established a reduction of 60% of tube output (Group D) as optimum cutoff point (AUC: 0.72, 95% CI: 0.59–0.86). Group D (84 mAs with L5) provided equivalent subjective image ranking (with lumen sharpness taken into account) and objective IQ measurements (noise: 36.5 ± 10.7; SNR: 13.6 ± 4.9; CNR: 16.28 ± 5.4) compared with FBP images in Group A (noise: 35.5 ± 9.4; SNR: 12.4 ± 2.5; CNR: 15.4 ± 3.2) (P = 0.14, 0.09, 0.17, respectively). The effective dose (ED) of Group D was 63% lower than that of Group A (1.2 ± 0.1 mSv versus 3.2 ± 0.6 mSv).

Conclusion

Iterative reconstruction techniques can provide 63% ED reduction in prospectively-triggered coronary CTA using 256-slice MDCT while maintaining excellent image quality.     

高原冠心病冠状动脉病变及左心功能的CT研究

目的 探讨高原地区冠心病冠状动脉病变特点及左心功能变化规律.方法 选取世居高原的冠心病200例,分别测量左冠状动脉主干及各段分支、右冠状动脉主干及分支的管径(非狭窄段)、评估冠状动脉重构,计算心功能指标每搏输出量(SV)、射血分数(EF)值和左室游离壁中段的增厚率,按冠状动脉狭窄部位程度及性别、年龄匹配选取平原冠心病200例做对照分析.结果 高原冠心病组冠状动脉近端(非狭窄段)平均直径较平原组小;高原组较平原组冠状动脉正性重构率高、负性重构率低,并有统计学差异;高原冠心病SV、EF值及左室游离侧壁中段平均室壁增厚率较平原冠心病组大.结论 高原冠心病冠状动脉病变正性重构率高,左心室功能受累较轻.     

前瞻性心电门控 CT 冠状动脉造影手动触发扫描技术的可行性研究

目的：通过CT冠状动脉造影（CTCA）扫描方案的改良以控制对比剂剂量,评价图像质量与辐射剂量,明确该改良方案的临床应用价值。方法患者70例,随机分为2组。A组采用手动触发扫描,CTCA扫描注射10～12 s对比剂药量,B组采用循环时间测试扫描,循环时间测试对比剂剂量20 mL ,CTCA扫描注射14 s对比剂药量。比较2组图像质量、对比剂剂量与辐射剂量。统计学方法采用两独立样本 t检验和χ2检验,检验水准α＝0．05。结果 A、B 2组主观图像质量差异无统计学意义,客观图像质量差异无统计学意义（P＞0．05）。A组对比剂剂量少于B组,差异具有统计学意义（48．14 mL ±3．85 mL vs 86．60 mL ±6．21 mL , t＝－31．142,P＝0．000）。A、B 2组辐射剂量差异无统计学意义（4．94 mSv vs 5．66 mSv ,t＝－1．475,P＝0．145）。结论手动触发扫描可以在大幅度减低对比剂剂量的前提下获得可评估的图像质量。     

双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的临床应用

目的：与常规回顾性心电门控技术比较,探讨双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的应用价值。方法200例冠心病患者随机等分为 ECG 管电流调制技术组(A 组)和常规回顾性心电门控技术组(B 组),A 组主要参数是根据患者不同心率设置不同的全剂量曝光时间窗。记录 A、B 组的成像质量和辐射剂量,主观评分采用χ2检验,客观评分及辐射剂量采用 t 检验。结果2组图像质量差异无统计学意义(χ2=2.125,t 噪声=-0.557,P >0.05);A 组和 B 组的有效辐射剂量(ED)分别为(3.30±0.40)mSv和(6.90±1.76)mSv,差异有统计学意义(t ED =-19.954,P <0.05),A 组比 B 组的辐射剂量降低52%。结论与常规回顾性心电门控技术比较,ECG 管电流调制技术保证图像质量的同时大幅降低辐射剂量,可作为冠状动脉成像的常规检查技术。     

256层CT血管成像对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨256层CT血管成像(CTA)对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值.方法 回顾性分析CAF 18例,对原始图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)等后处理.结果 18例CAF中冠状动脉分支血管瘘入肺动脉5例;瘘入冠状静脉窦5例;瘘入右心房3例;瘘入左心房3例;瘘入右心室2例.5例冠状动脉 -肺动脉瘘可观察到畸形血管向肺动脉内供血,肺动脉主干内均可见对比剂呈"喷射"或"浓染"征.主肺动脉旁形成丛状或蔓藤状血管网2例.供血动脉区动脉瘤形成3例.结论 256层冠状动脉CTA能准确显示CAF变异血管的解剖细节及血流动力学改变情况,运用多种重建技术能够直观地显示CAF的畸形血管形态.     

左冠状动脉前降支重度狭窄CT血管成像的影像特征

目的 评价左冠状动脉前降支(LAD)重度狭窄CT血管成像(CTA)的影像特征.方法 回顾性分析同期行冠状动脉CT血管成像(CCTA)及选择性冠状动脉造影检查43例,LAD管腔狭窄＞70％,运用图像后处理软件在心脏短轴乳头肌层面,测量前壁、侧壁心肌CT值,结合收缩期及舒张期,测量心腔内径及节段心肌厚度,计算节段心肌收缩幅度及心肌增厚率,评价节段心肌早期灌注及心肌功能.以侧壁心肌作为对照,行单因素方差分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果 病变位于LAD开口或近段17例(39.5％),位于近中段26例(60.5％),其中钙化斑块11例(25.6％),纤维斑块8例(18.6％),软斑块24例(55.8％).43例中,前壁心肌平均CT值(57.9±7.05) HU,41例心肌早期灌注减低(95.3％).侧壁心肌平均CT值(86.8±2.57)HU.心脏短轴乳头肌层面前壁心肌平均收缩幅度(32.2±7.75)％,侧壁心肌平均收缩幅度(46.3±4.02)％,前壁平均心肌增厚率(17.3±23.67)％,侧壁平均心肌增厚率(52.0±17.43)％.前壁心肌密度减低且伴有心肌功能减退33例.前壁与侧壁节段心肌CT值、心肌收缩幅度及节段心肌增厚率均存在显著性差异(P＜0.05).结论 CCTA能准确显示冠状动脉狭窄的部位、程度,可提供管壁斑块性质信息,冠状动脉管腔重度狭窄导致心肌早期灌注减低,且伴随相应节段心肌功能减低.     

256层 CT 冠状动脉成像对冠状动脉桥血管的诊断价值

目的：探讨256层CT冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的诊断价值。方法收集冠状动脉搭桥术后行256层CT 冠状动脉成像检查29例,回顾性分析256层 CT 冠状动脉成像桥血管的情况。结果29例搭桥血管共77支,搭桥血管1支6例,2支6例,3支10例,4支6例,5支1例,平均2.75支。59支(76.62%)桥血管通畅,17支(22.08%)桥血管管腔狭窄,1支(1.30%)桥血管闭塞。内乳动脉桥6支,大隐静脉桥71支;6支内乳动脉桥中,5支(83.33%)桥血管通畅,1支(16.67%)桥血管管腔狭窄;71支大隐静脉桥中,54支(76.06%)桥血管通畅,16支(22.54%)管腔狭窄,1支(1.40%)管腔闭塞。大隐静脉与内乳动脉桥血管狭窄、闭塞的发生率差异没有显著意义(P >0.05)。结论256层 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价有较高的诊断价值,是一种简便、快速、无创、准确、安全的检查方法。     

双层螺旋CT血管造影及多模式重建诊断冠状动脉病变

目的　评价双层螺旋CT(DHCT)血管造影及多模式三维重建 ( 3DR)对冠状动脉病变的诊断价值。方法　对 5 6例疑为冠心病 (CAD)患者行DHCT平扫检测冠状动脉钙化 (CAC) ,并作CT血管造影 (CTA)及与冠状动脉DSA (CAG)检查对比。DHCT用准直 2mm(HQ )、螺距 1.5 ,0 .7s/圈 ,1.2mm间距后重建 ;资源图像输入AW 4.0工作站作 3DR。采用多平面重建 (MPR)最大密度投影 (MIP) ,表面遮盖显示 (SSD)和仿真血管微镜 (VM )对冠状动脉 (CA )行 3DR ;对各种显示效果对比分析。采用SPSS10 .0统计学软件 ,及方差分析 χ2 检验。结果　DHCT能在短时 ( 2 0s)内完成冠状动脉 (CA)容积数据采集 ,MPR、MIP较准确显示CA 3级分支的形态、径向等 ,SSD、VM对CA显示起辅助作用。CAC诊断CAD的敏感性、特异性和准确性各为 86%、75 %和 82 % ;CAD组的CAC积分 ( 2 2 4± 48)明显高于非CAD组 ( 3 1± 19,Ρ <0 .0 0 1)。结论　DHCTA能准确快速采集心脏容积数据 ;结合节段性多模式 3DR的互补应用 ,对诊断和预测CAD有重要价值     

MSCT左房容积检测及临床应用价值研究

目的 探讨MSCT几何法检测正常人左房容积指数与年龄及动脉硬化的关系及与3D法检测的一致性.方法 冠状动脉CTA 400例,正常190例中选取心功能、心电图及心脏彩超均未见异常者1 50例;异常210例中选取另伴胸主动脉钙化者50例,几何法检测左房容积指数;200例随机选取50例,3D法检测左房容积指数.结果 几何法正常人左房容积指数20～34岁组与35～80岁组差异有统计学意义,年龄与左房容积指数呈正相关,年龄增大左房容积逐渐增大;35～80岁组正常人与动脉硬化组左房容积指数差异有统计学意义;50例动脉硬化者中20例左房容积已增大;几何法与3D法检测具有很好的一致性.结论 MSCT检测左房容积具有可行、可靠、易操作及可重复性,为临床评估心脏疾病的全面性和准确性提供依据.     

多层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影(multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA)的成像技术及其临床应用价值。方法对86例行MSCTCA检查,采用多种重建方法对原始数据进行重建,分析影响冠状动脉图像质量的因素,分析MSCT对冠状动脉的显示能力、分析冠状动脉斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75%R-R时相,左回旋支及右冠状动脉为65%R-R时相。以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。MSCTCA对冠状动脉1~3级分支、甚至部分4级分支显示清晰,对冠状动脉斑块显示良好,对冠状动脉狭窄显示较佳;对搭桥血管及内支架显示良好。结论MSCTCA可作为冠心病的筛选手段及对冠状动脉血运重建术后复查有很高的临床应用价值。