Miles术后阴部切口及腹部肠造口的处理（附64例报告）

目的：探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法：对距肛缘6cm以下的直肠癌和肛管癌共64例作回顾性分析。结果：会阴部切口一期缝合有3例感染，5例有少量分泌物，经引流换药治疗痊愈；腹部人工肛门发生周围皮肤炎症6例、出血2例、回缩1例、不全梗阻1例。结论：会阴部切口一期缝合，骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗，可以减少二部位的并发症，心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担，树立信心，缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量。     

Miles手术会阴部切口采用一期缩合加负压吸引

报告我院对24例患者行Miles手术会阴部切口采用一期缝合加负压吸引的方法，术后会阴部创口愈合时间明显缩短，创面引流和残腔的闭合得到较好解决，表明该项手术方法可在临床推广使用。     

直肠癌根治术不缝合盆底腹膜用大网膜及小肠骶前填塞创口一期缝合(附25例报告)

腹会阴联合切除术是治疗直肠下段癌常用的手术。一般缝合盆底腹膜,盆会阴部残腔以大块纱布填塞。其缺点是会阴部创口愈合费时,一般需1—2月,亦有一期缝合会阴创口,残腔用负压引流的方法。由于会阴部遗留巨大残腔,并不能都一期愈合。我们参考Localio的方法,从1978年10月开始施行直肠癌腹会阴联合根治术,不缝合盆底腹膜,应用大网膜和小肠骶前填塞的方法,经治疗25例,效果较为满意,现介绍如下:     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用 附(20例报告)

直肠癌行Miles氏根治术,会阴部切口处理方法较多,不论是骶前置管闭合引流法,还是开放填塞法,对促进会阴部切口的愈合都不理想,多数并发感染,久治不愈。我们对20例病人采用带蒂大网膜移植骶骨前问隙,对预防会阴部切口感染及促进愈合疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料:我院1983年1月至1986年6月,共为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:骶前问隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,共20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置管于骶前间隙引流者22例(对照组)。两组中,年龄、性别及肿瘤的病理诊断基本相同。     

直肠癌根治术应用大网膜骶前填塞创口

直肠癌根治术,由于切除范围广泛,会阴部创面缺损较大,且常因感染导致长时期换药,增加病人痛苦。有鉴于此,我们自1984年3月开始应用骶前大网膜填塞,一期缝合会阴部创口方法。术后创口均一期愈合,住院时间缩短和减轻病人的经济负担,经治疗20例,效果满意,现报导如下。临床资料本组20例中,男9例,女11例,年龄37～67岁,平均53岁,骶前(?)网膜填塞满意者     

Miles术会阴部切口及腹部肠造口的处理(附64例报告)

目的　探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法　对距肛缘 6cm以下的直肠癌和肛管癌共 64例作回顾性分析。结果　会阴部切口一期缝合有 3例感染 ,5例有少量分泌物 ,经引流换药治疗痊愈 ;腹部人工肛门发生周围皮肤炎症 6例、出血 2例、回缩 1例、不全梗阻 1例。结论　会阴部切口一期缝合 ,骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗 ,可以减少二部位的并发症 ,心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担 ,树立信心 ,缩短住院时间 ,提高直肠癌术后生活质量     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用——20例报告

我院1983年1月至1986年6月,为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:1.骶前间隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置于骶前间隙引流者22例(对照组)。     

Miles手术会阴部切口采用一期缝合加负压吸引

报告我院对24例患者行Miles手术会阴部切口采用一期缝合加负压吸引的方法.术后会阴部创口愈合时间明显缩短,创面引流和残腔的闭合得到较好解决.表明该项手术方法可在临床推广使用.     

Mile’s术会阴伤口一期缝合

直肠癌行Mile's手术,其会阴部伤口按传统方式是行纱条填塞。近年来,国内有报告改为一期缝合,其疗效良好。1980年5月至1990年12月作者对81例直肠癌行Mile’s手术,其中67例术后会阴伤口行一期缝合(A组),14例按传统方式(B组)。现将治疗结果报告如下:     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用——20例报告

我院1983年1月至1986年6月,为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:1.骶前间隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置于骶前间隙引流者22例(对照组)。疗效:移植组20例中,会阴切口平均愈合时间为12天,较对照组缩短了18天,其中     

直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合效果观察：（附108例分析）

我院腹瘤科从1990年1月至1994年1月共施行直肠癌Miles手术112例,其中会阴部切口一期缝合108例,我们采取综合措施,预防会阴部切口感染,结果甲级愈合率为90.74％(98/108),效果较满意,现简要总结分析如下。 (一)一般资料:本组108例中,男51例,女57例,年龄范围为26～72岁,其中40～60岁者72例,占67％;病变下缘距肛缘4.0cm以     

喉癌50例手术治疗分析

喉癌５０例手术治疗分析黄少波对喉癌某些临氏期别的治疗，目前尚有争议，我院自１９８５年６月至１９９６年６月，共收治喉癌５０例，现分析报告如下。１材料与方法１．１材料５０例病人中纪４７例，女３例，年龄最小４０岁，最大７０岁，中位年龄６２岁。主要症状有声音...     

直肠癌MILES手术后影响会阴切口一期愈合因素的分析

原始的Miles手术后会阴部切口是开放的。手术后换药常达数月之久。60年代后虽逐渐取代以一期缝合法,但如何提高一期愈合率仍然是个值得研究的问题。影响一期愈合的原因主要来自两方面:直肠切除后留下的巨大死腔积液和感染,为了消除这两方面的问题。1984年以来我们对部分病例采取一些与原来不同的方法处理会阴部切口有关问题,以观察一期愈合率的变化。     

直肠癌Miles术会阴切口一期缝合的评价

目的　评价直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合法在临床运用上的意义。方法　对 10 2例直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合和敝开引流愈合的两种方法进行比较分析。结果　在年龄、性别及病理分期分级无显著差异下 ,会阴切口一期缝合组平均愈合时间为 12 0± 2 9天 ,切口敝开组为 44 1± 12 1天 ,差异显著 (P <0 0 0 1)。术后局部复发率缝合组为 3 3 9%。敝开组为 2 3 3 % ,两组无明显差异 (P >0 75 )。结论　对癌肿未累及肛直肠环的行Miles手术 ,会阴部清除范围距肛门缘外 3cm已足够。会阴切口严密止血 ,一期缝合法是可行的。对已累及肛直肠环或肛管癌须彻底清除坐骨直肠窝脂肪结缔组织     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎临床分析(附18例报告)

自１９９２年４月至１９９８年１２月间，经我科收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌１８例，致使部分病人贻误了结肠癌的最佳治疗时机，教训颇深，现总结分析如下。临床资料本组１８例，占同期结肠癌病例总数（２８５例）的６．３２％，其中男１４例（７７．８％），女例（２２．２％）。年龄最小１９岁，最大７０岁，平均年龄４７．８岁。其中盲肠癌１２例，升结肠癌６例。１８例中，３例术前诊断为急性阑尾炎，２例术中发现为盲肠癌，１例发现为升结肠癌；其中２例行一期右半结肠切除术，１例关腹后行二期手术切除。有１５例第一次因急性阑…     

老年人腹壁切口疝22例病因分析及防治

目的探讨老年人腹壁切口疝的病因及围手术期处理。方法分析2000年2月至2004年2月问我院收治的22例老年人腹壁切口疝病人的临床资料。结果22例中8例缝合修补，14例人工合成生物材料修补，术后疝复发1例，6个月后再次手术修补治愈，22例病人均痊愈出院。结论①严格无菌操作，严密止血，正确使用抗生素，防治切口感染或裂开。②注意老年病人营养状况及影响因素，促进切口愈合。③从各方面防止腹内压升高。④合理选择切口部位及缝合材料，提高缝合技术。⑤充分术前准备，选择适宜的修补方法，以确保手术的成功。     

骶会阴部难治性创面的修复--附28例报道

目的探讨修复骶会阴区各种原因造成的难以愈合的组织缺损创面的方法。方法28例患者因骶会阴部位肿瘤切除手术、褥创、外伤、电烧伤、放射损伤造成骶会阴部久治不愈的创面和复杂的组织缺损,在全身综合治疗的基础上,用皮瓣、肌皮瓣、大网膜等移植修复。结果28例皮瓣肌皮瓣均成活良好,无一例坏死。2例患者在住院治疗后期因肿瘤复发转移死亡。其余26例中有11例创面一期愈合,占全部病例的39.3%;6例又做了1次、2例做了2次扩创缝合手术后创面愈合;6例形成慢性小创面或窦道经较长时间换药愈合,1例慢性窦道和直肠残段相通难以愈合。结论皮瓣肌皮瓣以及大网膜移植可以有效治愈骶会阴部位难治性创面。     

低位直肠癌改良Bacon术中简化会阴部操作的体会

我院自１９９２年７月至１９９６年１２月,对６例Ｄｕｋｅｓ′Ｂ、Ｄｕｋｅｓ′Ｃ１期的距肛门７～８ｃｍ的直肠癌施行改良Ｂａｃｏｎ手术时,均免去会阴部剥离肛管皮肤与内括约肌间隙的步骤,而保留齿状线上方２ｃｍ的末端直肠,直接将乙状结肠经直肠肛管内拖出,与肛管皮肤一期缝合,手术效果良好,方法简便,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,其中男性４例,女性２例,年龄２９～６２岁,平均年龄４１岁。肿瘤部位及肿瘤大小：６例肿瘤下缘距肛门的距离为７～８ｃｍ。肿瘤直径＜２ｃｍ１例,２～４ｃｍ４例,＞４ｃｍ…     

转移臀大肌瓣在直肠癌Mile''''s术式中的应用(附11例报道)

Mile’s手术为常用直肠癌根治术式。但Mile’s术后遗留的骶前会阴部残腔,难以闭合,且多并发感染,使创面长期不愈。半个世纪来,国内外医务工作者虽几经研究,至今仍无理想的处理方法。主要原因是直肠切除后留下之巨大残腔易积液和并发感染。针对这种情况,我们采用转移臀大肌瓣充填骶前腔、充分引流、积极预防骶前感染。经临床观察,达到一期会阴部切口愈合目的。现报道如下:1985年10月至1986年11月共收治直肠癌及直肠癌术后会阴部癌肿复发病人11例,其中男7例,女4例。最大年龄54岁,最小年龄26岁。Mile’s手术6例,Mile’s术后会阴部癌肿复发再次扩大切除术5例。所有病例术前均经切取或针吸活检证实为癌肿。手术方法及结果按Mile’s术式操作,从会阴部整块切除直肠癌肿组织后,用大量无菌5-Fu盐水冲洗腹腔及盆腔创面,腹部手术组常规关闭腹腔。会阴部手术组,重新消毒会阴部皮肤     

直肠癌根治术应用大网膜骶前填塞创口

本文报导中下段直肠癌腹会阴联合切除术,由于切除范围广泛,会阴部创面缺损较大,且常因感染,创口延期愈合或形成顽固性窦道者并非罕见,为此,我们自1984年3月开始应用骼前大网膜填塞创口,经治疗14例,会阴部创口拆线均一期愈合,术后平均住院n天,与对照组比较,住院日期明显缩短,而且减少了病人的