外科病区院内感染142例临床分析

目的 为了分析外科病区院内感染的发病情况、感染原因及提高防范措施。方法 参照全国医院感染监测网采用的统一感染诊断标准，收集我院普外科病区１９９７～１９９９年１４２例院内感染病例。结果 上呼吸道和切口感染最高，分别占２８．１３％和２６．８７％，其次为肺部感染１５％，皮肤软组织感染１１．８８％，泌尿系统感染８．７５％，胃肠道感染５．６２％，胸腹腔感染３．７５％。结论 认为普通外科病房内呼吸道传染病难以     

胸腹腔手术中使用纱布估计失血量

胸腹腔手术中使用纱布估计失血量沈阳矿务局沈阳职工总医院郭伏清我院自１９８８年～１９９２年，对１３９例胸腹腔内出血患者施行抢救手术。术中使用纱布估计失血量，据此予以补血补液及扩容，改善微循环，纠正休克，挽救了患者生命。现报告如下。一、资料与方法１．一般...     

改良胸腹腔留置导管固定方法的临床应用

目的:观察导管固定器固定胸腹腔引流管的应用效果.方法:选取我科2010年1月到2015年2月收治的125例胸腹腔留置中心静脉导管进行引流术治疗的患者,将125例患者按入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组63例,对照组62例,对照组胸腹腔引流管采用缝线的固定方法,实验组胸腹腔引流管采用改进导管的固定方法,即使用无须缝合的新型导管固定装置施乐扣固定导管,观察不同固定方法的脱管发生率.结果:对照组共62例,正常57,脱管5,脱管率8.1%;实验组共63,正常62,脱管1,脱管率1.6%.结论:改良胸腹腔留置导管固定方法固定患者胸腹腔引流管,固定效果好,显著降低了胸腹腔引流管脱管率,降低了患者不适感,减少了导管脱落不良事件的发生,减轻患者痛苦及经济负担,提高了护理质量.     

自体血液回收机在失血性休克手术中的应用与配合

输血是创伤外科急救的重要措施之一，尤其是胸腹腔内脏器破裂大出血所致休克的抢救，而自体血回输简便、安全、有效，可以快速给病人提供血源，迅速纠正失血性休克，为患者的抢救赢得宝贵的时间，提高了抢救的成功率，本院2006年4月～2007年12月期间，有46例患者使用自体-3000P型血液回收机，行术中自体血回收，取得了满意效果，现报告如下。     

胸腹腔引流袋

抽取胸腹腔的积液，是治疗造成胸腹腔积液疾病的治疗手段之一。常用的方法是采用100ml注射器多次进行抽吸，抽出的液体推入溶液盆中，带有结核杆菌或肝炎病毒的胸腹腔积液经常会溅到医护人员身上，发生医源性交叉感染。为此，我们研制了一种胸腹腔弓l流袋，经临床使用，效果满意。三引流袋结构胸腹腔引流袋，主要由穿刺针头、导管、流量阀、贮液袋、负压管和排液管几部分组成（见图1）。（1）穿刺针头为传统的穿刺针头，一般取7到12号为好，装在导管的前方针座部。（2）导管由聚乙烯制成的一软性塑料管腔，直径为0．3cm，长SOcm，前方有一…     

持续引流胸腹腔内顺铂联合高聚生治疗妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水33例临床观察

2000年11月￣2002年10月,我院采用胸腹腔持续引流、胸腹腔内注入顺铂及高聚生药物治疗33例晚期妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水患者,取得一定的疗效。现报道如下。一、资料与方法1.临床资料:本组33例患者,年龄29￣72岁,中位年龄55岁。病例均经病理学及胸腹水脱落细胞学、影像学确     

创伤性膈肌破裂15例诊治分析

穿透胸腹结合部开放性损伤致创伤膈肌破裂,合并胸腹腔多脏器伤,伤情复杂,在临床上容易漏诊,由于膈肌不停地舒缩和上下运动、裂口无法自行愈合而致膈疝形成。在处理上有其特殊性。我院自1991—1995年收治左右胸腹结合部枪弹,刀所致创伤性膈肌破裂合并胸腹腔多脏器伤15例。现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组15例,男性14例,女性1例,年龄22～44     

不同的胸腹腔引流管固定方法在肝移植术后患者护理中的应用效果探讨

目的探讨不同的胸腹腔引流管固定方法在肝移植术后患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年4月至2017年2月收治的96例肝移植术后患者,随机分为观察组和对照组各48例。观察组留置胸腹腔引流管期间采用IV3000透明贴膜(10 cm×12 cm)加思乐扣固定导管,对照组采用传统的缝线法加3M透明敷料(10 cm×12 cm)及三条胶布蝶形固定。比较两组患者穿刺处不适感、穿刺处感染、导管部分脱出及非计划性拔管的发生率。结果观察组的穿刺处不适感、穿刺处感染、导管部分脱出及非计划性拔管发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IV3000透明贴膜加思乐扣固定法可有效降低非计划性拔管率,增加患者的舒适度及安全性,是一种安全有效的肝移植术后患者胸腹腔引流管固定方式。     

一次性胸腹腔及肝脏穿刺包的设想

胸腹腔及肝脏穿刺术是临床医疗工作中常用的诊断及治疗手段 ,而作为手术器械的穿刺包却存在很多不足之处。笔者设想的一次性胸腹腔及肝脏穿刺包恰好能补其缺陷 ,具有使用方便 ,操作省力 ,适用各级医疗单位等优点。它能杜绝器械污染 ,避免交叉感染 ,彻底解决漏气及手术中的污染问题 ,从而消除手术器械可能成为某种传染源或过敏原的可能性 ,是一种科学、安全、实用的理想器械。１现行使用的穿刺包的不足之处现在医院使用的胸腹腔及肝脏穿刺包是由针头、玻璃接头、橡胶管、注射器、止血钳、巾钳、玻璃试管、布料孔巾等组成 ,由供应室打包消毒备…     

急性砷化氢中毒所致多脏器损害的超声检查

应用超声对急性砷化氢中毒患者的肝脏、胆囊、脾脏、肾、胸腹腔、心脏等脏器进行检查,观察3例急性砷化氢中毒患者各脏器损害的超声表现及治疗后超声改变。结果显示,急性砷化氢中毒后可引起人体多脏器的损害,主要有肝、肾、胸腹腔。提示,超声可以观察急性砷化氢中毒所致的多脏器损伤,并可随诊观察疗效。     

14例食管癌切除后的肺功能分析

胸外科施行食管癌切除术，大多经胸腹腔行消化道重建手术，Ｘ线摄片可呈胸腔胃。为探讨食管癌切除对肺的影响，我们对１４例食管癌术前，术后肺功能进行分析，报告如下。１临床资料食管癌切除术１４例，男１２例，女２例，年龄３１～６５岁，平均４８岁。患者术前均无哮喘...     

高渗盐水加自血回输抢救胸腹腔出血性休克

我院1990～2001年间应用7.5%高渗盐水,加自血回输共抢救成功胸腹腔内出血性休克45例,现报告如下.     

胸腹腔气,液自动吸引治疗仪的研制及临床价值

胸腹腔气、液自动吸引治疗仪的研制及临床价值常州市第一人民医院高茂良（２１３００３）江苏省人民医院杨玉（２１００２９）上海医科大学中山医院蔡映云（２００００２）胸腹腔积液、胸腔积气的病人必须及时地排除积液与积气。传统的方法是采用注射器逐管抽吸，手续麻烦...     

无缝隙护理联合呼吸机对全身麻醉胸腹腔手术患者麻醉恢复期认知功能的影响

目的 探究辅助呼吸机下无缝隙护理对胸腹腔全身麻醉手术患者恢复期认知功能的影响。方法 选取2019年9月至2022年9月于天津市第一中心医院行全身麻醉胸腹腔手术的患者100例作为研究对象，按随机分组法分为对照组和观察组，各50例。对照组行常规护理联合呼吸机干预，观察组行无缝隙护理联合呼吸机干预，干预时间均为7 d。分别于干预前、干预3 d和7 d后，比较两组的应激反应指标（收缩压、舒张压、心率）、简易智力评估量表（MMSE）评分、功能活动问卷（FAQ）评分的变化，干预期间记录两组不良反应发生例数，干预结束后对护理满意度进行比较。结果 两组干预3 d后的收缩压、舒张压、心率水平、FAQ评分均高于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05），干预7 d后的各项数据均低于同组干预3 d后，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组干预3 d和7 d后的各项数据均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预3 d后的MMSE评分低于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05），干预7 d后的评分高于同组干预3 d后，差异有统计学意义（P <0.05），且观...     

心血管内长“香肠”

谭阿姨今年40岁,因患有子宫肌瘤准备在当地医院接受手术治疗。在术前做CT检查时,医生发现她的胸腹腔血管下腔静脉内有一个巨大的血栓。这种血栓随时都可能从血管壁上脱落,导致病人猝死。病人及家属十分紧张,随即包了一辆车,火速驶向省城。当晚省城医院的急诊中心,血管外科医生紧急会诊。查看病人,了解病情,仔细阅读当地医院所做的B超和CT片。只见谭阿姨的下腔静脉     

胸部穿透伤286例救治体会

目的总结286例胸部穿透伤临床救治体会。方法回顾分析286例胸部穿透伤病例,14例伤口清创缝合,57例伤口清创缝合＋胸腔闭式引流,36例剖腹＋膈肌修补＋胸部伤口清创缝合＋胸腔闭式引流,170例剖胸手术,9例胸腔镜治疗。结果共死亡8例,2例心脏破裂、6例胸腹腔多处锐器伤出血过多死亡,余均存活。结论早期诊断胸腹腔脏器损伤,尽快手术治疗、控制出血是胸部穿透伤救治成功的关键。     

胸腹腔注射碘伏抗感染的适宜浓度选择

目的选择胸腹腔内注射碘伏抗感染的最适浓度。方法利用体外液体培养基稀释法观察不同浓度有效碘的抑菌效果。结果1%碘伏溶液经稀释至含有效碘0.625mg·mL-1时,对所有被试菌都具有完全抑制作用;含有效碘0.3125mg·mL-1时仍能有效地杀灭表皮葡萄球菌、硷化不动杆菌、模仿普罗菲登菌、鲁氏不动杆菌。结论胸腹腔内注射碘伏抗感染用有效碘质量浓度为1.0～0.625mg·mL-1,治疗用有效碘质量浓度为1.5～2.0mg·mL-1。     

巧用废弃的一次性注射器针帽

我科自2006年5月以来,使用废弃的一次性注射器针帽在抢救患者时代替玻璃接头,应用于吸氧、吸痰、洗胃、胸腹腔放置引流管中,效果满意,具有制作简单、方便、经济等优点。介绍如下:1制作与使用方法取已用过的一次性注射器针帽(50ml或20m     

超声诊断孕早期联体双胎畸形的价值

目的:分析联体双胎的超声图像特点,提高超声诊断联体双胎的准确率。方法:回顾性分析西北妇女儿童医院经超声诊断并随访确诊的16例联体双胎的超声资料,经二维超声观察联体胎儿的连接部位、共用脏器、融合程度,并用彩色多普勒超声观察脐血流以及合并畸形的胎儿心血管情况。结果:16例联体双胎畸形中,双头联合11例(68.75%),其中7例胸腹腔联合、2例胸腹腔+骶尾部脊柱联合、2例仅腹腔联合;并头联合4例(25.00%),其中2例合并胸腹腔联合、2例仅头部联合;臀部联合1例(6.25%)。5例合并其他畸形:2例合并颈部水囊瘤(其中1例双胎儿均合并心脏畸形),1例合并无叶全前脑,1例合并上肢桡骨缺如,1例合并小下颌。结论:对于联体双胎应做到尽早诊断并终止妊娠,彩色多普勒超声能直接显示羊膜腔内联体胎儿的连接部位、共用脏器、融合程度及合并畸形,对判断预后具有重要意义。     

肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的应用

目的 :探讨肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的效果和应用价值。　方法 :回顾我科近 2年来收治并接受营养支持的胸腹腔合并损伤病人 96例 ,其中EN组 4 9例和PN组 4 7例 ,观察两组病人营养支持前后肝功能、肾功能、血糖、电解质、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、氮平衡、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及促炎细胞因子 (肿瘤坏死因子 α)等指标。同时对两组病人排便时间、消化道出血及腹泻、住院时间和费用等临床观察指标进行比较研究。　结果 :PN组病人于营养支持第 10天血糖、血清转氨酶和胆红素显著高于EN组 (P <0 .0 5 ) ;EN组各临床症状均优于PN组 ,平均营养支持费用明显低于PN组 (P <0 .0 1) ;两组病人的促炎细胞因子、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及氮平衡等指标较营养支持前均明显升高 ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论 :营养支持能改善胸腹腔合并损伤病人的预后 ,促进创伤痊愈 ,而肠内营养支持有费用低、实施方便、并发症少等优点 ,更适应于临床应用。