不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少症65例

目的观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)不同剂量治疗新生儿血小板减少症的疗效。方法选取新生儿血小板减少症患儿65例,将其分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上予以IVIG治疗,并根据IVIG用量分为大剂量组1 g/(kg·d)×2 d;小剂量组400 mg/(kg·d)×3~5 d;对照组仅予以常规治疗。结果治疗2,3,5 d后,治疗组血小板计数值显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用小剂量丙种球蛋白可有效升高新生儿血小板减少症患儿的血小板水平,减少严重出血,同时避免大剂量IVIG可能产生的不良反应。     

不同剂量丙种球蛋白治疗急重型特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选择符合入组条件的惠儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg·d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d.3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3～5 d后改醋酸泼尼松片1～2 mg/(kg·d)分次口服.观察血小板上升情况.结果 观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05).观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05).结论 早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间.     

大剂量丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 将115例重症手足口病患儿分为小剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).在综合治疗的基础上,小剂量组加用丙种球蛋白0.2 g/( kg·d),静脉点滴2d;大剂最组加用丙种球蛋 白2 g/(kg·d),静脉点滴2d.观察、对比两组患儿的主要症状、辅助检查缓解情况和临床疗效.结果 小剂量组的退热时间和住院时间[(5.2±2.1)d、(13.5±4.3)d]明显比大剂量组[( 3.5±1.8)d、(10.7±3.6)d]((P＜ 0.05)长.出院或转科时,小剂量组的白细胞异常和C反应蛋白的异常病例(7例和5例)明显多于大剂量组(1例和1例)(P＜0.05).小刺量丙种球蛋白治疗重症手足口病的有效率(包括治愈和好转病例)为71.9％,明显低于大剂量组的有效率(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量丙种球蛋白能增强重症手足口病患者抵抗病毒的能力,缩短发热时间和住院时间,提高治疗的有效率.     

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析

目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效观察。方法将120例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组,小剂量组和大剂量组,每组各40例,所有患者均接受采用地塞米松注射液治疗,大剂量组患儿给予丙种球蛋白400mg/(kg·d),1次/d,连用5d;小剂量组患儿给予丙种球蛋白200mg/(kg·d),1次/d,连用5d,观察比较三组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间。结果小剂量组与大剂量组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松能够显著改善小儿特发性血小板减少性紫癜临床症状,迅速提高血小板数,同时小剂量丙种球蛋白与大剂量治疗效果相当,治疗费用更低,值得临床推广使用。     

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究

目的:探讨早期大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法:将60例新生儿ABO溶血病患儿随机分为IVIG组和对照组,对照组给予常规治疗,IVIG组在对照组基础上给予大剂量丙种球蛋白1g/(kg.d)静脉滴注,连用1～3d。观察血清总胆红素动态变化、黄疸消退时间、住院时间。结果:IVIG组治疗后24小时、72小时后血清总胆红素值较对照组明显降低(P<0.01);黄疸消退时间明显缩短(P<0.01);住院时间明显缩短(P<0.01)。结论:早期大剂量丙种球蛋白能阻断新生儿ABO溶血病的溶血过程,可降低血清胆红素水平,缩短疗程。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病临床观察

目的观察静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病（ABO HDN）的临床疗效。方法随机将经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病且无其他合并症的67例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。常规治疗组为对照组,IVIG治疗组在常规治疗的基础上于24h内IVIG静脉滴注1次,IVIG治疗剂量为800～1000mg/kg。结果 IVIG治疗组新生儿相对于常规治疗组新生儿,平均住院时间缩短1.3d,平均光疗时间缩短8.1h,光疗后血清总胆红素明显降低,但对晚期贫血的发生无明显作用。没有发现静脉应用丙种球蛋白有明显的不良反应。结论静脉滴注丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病有一定治疗效果。     

大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松三种方法治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时PLT≤25×109/L、出血倾向明显的66例ITP患儿分成三组,每组22例.联合组静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d,同时静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d);丙种球蛋白组仅给予静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d);地塞米松组静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d).结果:联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使PLT升至50×109/L以上的时间分别为(2.1±0.6)d、(3.1±0.6)d、(4.0±0.8)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT100×109/L以上的时间分别为(4.4±1.0)d、(5.6±1.3)d、(7.1±1.1)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT达峰值的时间分别为(10.1±1.2)d、(11.2±1.3)d、(13.5±1.9)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT的峰值分别为(267±85)×109/L、(253±74)×109/L、(223±72)×109/L,组间两两相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速.     

两种剂量静脉免疫球蛋白对新生儿免疫性溶血疗效的随机对照研究

目的:比较0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血的疗效。方法:随机将160例免疫性溶血的新生儿分为两组各80例。大剂量治疗组给予IVIG 1.0 g/(kg.d),小剂量治疗组给予IVIG 0.5 g/(kg.d),治疗3 d后比较两组间光疗时间、住院时间、总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法的比例等。结果:大剂量治疗组和小剂量治疗组光疗平均持续时间分别为(62.6±46.6)h、(76.8±59.2)h,平均住院时间为(14.3±12)d、(9.1±6.7)d,总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血均有明显的临床疗效,但是0.5 g/(kg.d)可以降低治疗成本,效价比较高。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床评价

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白及标准剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法分别采用大剂量静脉用丙种球蛋白[1g/（kg·d）×2d]及标准剂量静脉用丙种球蛋白[400mg/（kg·d）×5d]治疗婴幼儿ITP,观察血小板恢复情况。结果大剂量静脉用丙种球蛋白血小板上升速度明显高于标准剂量静脉用丙种球蛋白,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿ITP有明显临床疗效,并且起效时间明显优于标准剂量静脉用丙种球蛋白组,应作为婴幼儿ITP的首选治疗。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病44例

目的:观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法:对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的86例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG 800～1 000 mg/(kg.d)静脉滴注,每日1次,1～2天。结果:IVIG治疗组血清胆红素水平较对照组明显降低,黄疸消退时间为(4.31±1.25)天,常规治疗组为(5.18±1.56)天,P<0.01。结论:静脉滴注丙种球蛋白协同治疗新生儿ABO溶血病,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

儿童特发性血小板减少性紫癜治疗后继发性血小板增多症的临床研究

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗后继发性血小板增多症的发病率、规律和意义。方法选择初诊ITP患儿273例,ITP的治疗随机分为2组:大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合大剂量地塞米松组为治疗1组;泼尼松及氢化考的松为治疗2组。以血小板计数≥500×109/L(重复2次)为血小板增多。结果继发性血小板增多症的发病率占11.7%,治疗1组发病率明显高于治疗2组(P<0.05),且出现时间早,2组出现血小板增多症的时间分别为(7.7±2.4)d和(9.8±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<1岁19例(59.3%),明显高于其他年龄组;血小板计数有>1000×109/L4例,>700×109/L者均属治疗1组且<1岁的患儿;激素减量及停用后血小板降至300×109/L以内的时间分别(11.2±4.2)d和(6.5±2.5)d,治疗2组恢复较快(P<0.01)。结论ITP治疗后继发性血小板增多症并不少见,大剂量IVIG联合大剂量地塞米松治疗ITP有引起血栓的危险,应引起临床重视。     

不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较

目的观察川崎病患儿三种剂量丙种球蛋白静脉注射（IVIG）加阿司匹林口服后治疗效果和冠状动脉并发症发生率的比较。方法对210例川崎病急性期患儿随机分成三组：A组：2g/（kg·d）单次给药;B组：1g/（kg·d）连续2d;C组：400～600mg/（kg·d）连续4～5d。对比三种不同剂量丙种球蛋白静脉注射（IVIG）加阿司匹林口服后治疗效果和冠状动脉并发症发生率,并随诊心血管并发症及超声心动图检查发现的冠状脉扩张、冠状动脉瘤、心包积液及二尖瓣返流的情况,比较发热退到正常的时间。结果急性期川崎病患儿在静脉丙种球蛋白A组,发热时间缩短,冠状动脉并发症发生率降低。结论静脉丙种球蛋白2g/（kg·d）单次给药,较其他应用方法能更有效的退热和预防冠状动脉并发症的发生。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的了解分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择使用大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜，剂量为1．0g／（kg·d），共用2d，对照组使用常规剂量300—500mg／（kg·d），共用5d，观察血小板（PLT）上升情况。结果观察组血小板上升速度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜有明显临床疗效，作用起效时间明显优于常规剂量。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的：分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白（简称HDIVIG）静滴在急性特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）治疗中的近期疗效,判断其使用价值。方法：回顾性分析2006年2月～2010年2月在本科住院的急性ITP患儿80例的临床治疗资料作为丙球组,早期应用HDIVIG静滴400mg/（kg·d）,3～5d治疗,选择本院同期应用常规治疗的ITP患儿80例作为对照组。观察患儿出血症状控制、血小板开始上升时间、血小板达正常时间及住院天数。结果：丙球组80例患者中72例有效,有效率为90.0%,对照组80例患者中64例有效,有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.298,P〈0.05）。结论：HDIVIG治疗是一种安全、有效的治疗方法,值得在伴有严重出血的ITP患者中推广使用。     

静脉用丙种球蛋白联合小剂量甲基强的松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的：研究丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症毛细支气管炎的治疗效果。方法：60例重症支气管炎患儿随机分成两组,对照组在抗感染、平喘化痰基础上给予小剂量甲基强的松龙1-2mg／（kg·d）连续静滴3-5d;治疗组在上述治疗基础上加用静脉丙种球蛋白400mg／（kg·d）,连用3d,缓慢静脉输入,比较两组之间效果。结果：与对照组相比,治疗组患儿临床症状好转、缓解时间及住院天数均明显缩短,P〈0．05。结论：静脉用丙种球蛋白联合小剂量甲基强的松龙。可以有效治疗重症毛细支气管炎。     

两种方法治疗成人重型特发性血小板减少性紫瘢的疗效对比

目的:探讨大剂量地寒米松与大剂量丙种球蛋白两种方法治疗成人重型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时外周血小板计数(PLT)<10×109/L且出血倾向明显105例重症ITP患者随机分为两组:大剂最地塞米松组(A组)54例,用地塞米松40mg/d连续口服4 d,强的松1 mg/kg体质量口服;大剂量丙种球蛋白组(B组)51例,丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d连续静脉滴注5天,强的松1 mg/kg体质量口服,连续监测治疗效果.结果:大剂量地寒米松组(A组)和大剂量丙种球蛋白组(B组)的总有效率分别是70.4%和92.2%,两组差异有显著性(P<0.05).A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为(3.8±1.2)天,(2.9±1.4)天;≥100×109/L时间分别为(6.5±1.8)天,(5.1±1.9)天;PLT的峰值(×109/L)分别为(320±69)×109/L,(351±120)×109/L.结论:大剂量丙种球蛋白升高血小板效果比大剂量地塞米松好,而且大剂量丙种球蛋白使PLT上升更迅速,峰值高,上升至正常稳定时间长.     

静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的探讨静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法通过回顾性研究本科2010年3至5月份收治的90例重症手足口病患儿,在抗病毒,降颅压,甲基强的松龙(MP)及对症治疗的基础上给予静脉注射人免疫球蛋白(IVIG),A组:大剂量冲击组:患儿静脉注射丙种球蛋白1g/kg,连用2d;B组:小剂量组:患儿静脉注射丙种球蛋白0.4g/kg,连用2d,观察两组间的疗效:体温恢复正常的时间,神经系统恢复正常时间,平均住院天数,进行统计学处理。结果 A,B组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间,平均住院天数上无统计学差异。结论静脉注射小剂量人免疫球蛋白亦可以达到较好的治疗效果。     

大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估

目的观察大剂量甲泼尼龙（HDMP）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的短期疗效。方法 32例血小板〈10×10^9/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。HDIVIG组14例,给予丙种球蛋白0.4g/（kg·d）,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。治疗后7～10d测血小板数目。结果 HDMP组和HDIVIG组血小板上升至20×10^9/L需（4.1±1.8）天和（3.3±1.6）d。达50×10^9/L分别为（6.5±2.7）d和（5.9±2.5）d,差异均无统计学意义（P分别〉0.20和〉0.50）。结论大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白治疗成人重症ITP短期提升血小板疗效相似。甲泼尼龙相对廉价,可广泛使用。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效

目的:评价大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:对某院2014年9月~2016年9月收治的84例新生儿ABO溶血病患儿进行分组研究,按照数字表法分为对照组(n=42,采用小剂量IVIG治疗)和治疗组(n=42,采用大剂量IVIG治疗)。结果:治疗组患儿治疗24h、48h、72h的TBIL水平与对照组相比显著降低,组间具有统计学差异(P0.05);组间比较,对照组黄疸消退时间、住院时间均明显长于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效优于小剂量IVIG,值得临床选择和进一步应用推广。     

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床研究

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的效果。方法选择川崎病患儿54例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿静脉滴注丙球蛋白2g/(kg.d),应用时间1d,口服阿司匹林50~80mg/(kg.d)。对照组静脉滴注丙球蛋白0.4g/(kg.d),用药时间为5d,口服应用阿司匹林50~80mg/(kg.d)。比较两组患儿退热时间、手足症状消退时间、皮疹消退时间、住院时间及冠脉病变发生情况。结果观察组患儿退热时间、手足症状消退时间、皮疹消退时间及平均住院时间分别为(1.54±0.13)d,(2.11±0.49)d,(2.21±0.67)d及(6.1±1.3)d,均明显短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患儿冠脉病变发生率分别为3.8%和3.6%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病具有较好的效果。