新生儿毒品戒断综合征5例

目的 探讨新生儿戒断综合征的诊断及治疗进展。方法 回顾性分析新生儿戒断综合征5例的临床资料。结果 5例均询问出孕母有吸毒史，依据国内的临床常见10项症状进行评分，为7～9分；依据美国儿科学会推荐的Lipsite11项评分法，为8～11分，给予苯巴比妥治疗，4例治愈出院，1例症状控制出院，无不良反应。结论 围内的临床常见10项症状评分法更简单方便。苯巴比妥治疗新生儿毒品戒断综合征，效果良好。     

负荷量苯巴比妥在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的 探讨负荷量苯巴比妥在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用.方法 将2009年收治的新生儿缺氧缺血性脑病34例,采用综合治疗同时,全部无选择的采用负荷量苯巴比妥20mg/kg肌注,12小时后给维持量5mg/kg·d.与本科室前一年新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗,出现神经系统症状时加用常规量苯巴比妥5mg/kg·d,进行疗效观察.结论 负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病对惊厥控制及神经系统的保护起重要作用.     

东莨菪碱与维拉帕米对海洛因依赖大鼠戒断症状的影响

目的: 观察东莨菪碱和维拉帕米对海洛因依赖大鼠戒断症状的影响.方法: 采用逐日递增法建立海洛因依赖大鼠模型,用不同剂量的东莨菪碱合并维拉帕米处理动物后,腹腔注射纳洛酮5 mg/kg诱发戒断反应,记录戒断症状.结果: 单独皮下注射东莨菪碱或皮下注射维拉帕米可明显抑制海洛因依赖大鼠戒断症状,东莨菪碱(0.5 mg/kg,1 mg/kg)合并维拉帕米(10 mg/kg,20 mg/kg)使用时效果更好.结论: 东莨菪碱可能通过影响乙酰胆碱来减轻海洛因戒断反应;维拉帕米可能通过调节神经细胞钙离子的流入进而与东莨菪碱起协同作用.     

新生儿毒品戒断综合征２１例临床分析

正孕妇吸毒不仅其本身造成伤害,也危及新生儿,导致其出生后出现毒品戒断综合征表现。我院2006年1月—2016年1月收治新生儿毒品戒断综合征21例,现将该病的临床表现及救治经验报道如下。1临床资料1.1一般情况本组21例患儿入院诊断分别为:早产儿10例,新生儿窒息6例,新生儿低血糖1例,新生儿惊厥1例,足月小样儿3例。男11例,女10例。     

不同方法使用东莨菪碱脱毒效果的比较

目的：观察东莨菪碱（scopolamine,Spm)和氯丙嗪（chloprmazine,Clo)对吗啡戒断反应的影响。方法：采用吗啡依赖大鼠模型,不同剂量单多次皮下注射（sc)东莨菪碱及合并使用氯丙嗪处理动物后,腹腔注射（ip)纳洛酮5mg/kg诱发戒断反应,观察戒断症状。结果：单次sc东莨菪碱1.0mg/kg及多次sc东莨菪碱0.5mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的身体戒断反应,合并注射氯丙嗪20.0mg/kg时的效果更好.结论:东莨菪碱通过Ach受体可以抑制吗啡戒断反应,氯丙嗪则可能通过作用于蓝斑墙 枢部位α2受体与东莨菪碱起到协同作用.     

川芎嗪对小鼠吗啡戒断症状的抑制作用及机制

目的:研究川芎嗪（TMP）对小鼠吗啡戒断症状的影响。方法:以剂量递增法形成吗啡依赖模型,用纳洛酮催促戒断。结果:ip给药,TMP20mg/kg抑制“湿狗”样抖动、打洞、前爪震颤症状;TMP40mg/kg抑制跳跃、“湿狗”样抖动、上睑下垂、前爪震颤、体重下降等症状。结论:TMP能抑制大部分吗啡戒断症状。     

新生儿戒断综合征的诊断与治疗

新生儿戒断综合征的诊断与治疗汪萍陈星琪杨王月焦西英（第四军医大学西京医院小儿科西安７１００３３）关键词海洛因新生儿戒断中图号Ｒ７２２．１５孕妇吸毒可引起新生儿戒断综合征，延误诊治可导致死亡［１］．现将我科２例治愈的体会报告如下．１病例例１，男，生后９...     

轻度窒息新生儿黄疸的预防及护理

目的黄疸是新生儿时期常见的症状，窒息是加重新生儿黄疸的因素之一。本文研究苯巴比妥对轻度窒息新生儿黄疸的早期预防及护理效果。方法随机抽取轻度窒息新生儿100例，平均分为对照组和治疗组。治疗组新生儿生后6h内即肌注1次苯巴比妥20mg，以后每天口服苯巴比妥5-8mg／kg，共3d~5d；对照组未进行预防用药。结果治疗组病理性黄疸发生率14％，对照组病理性黄疸的发生率40％。2组病理性黄疸的发生率有显著差异（0.01〉P〉0.001）。结论苯巴比妥对轻度窒息新生儿黄疸能起到早期预防和治疗的作用。     

负荷量苯巴比妥联合持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风的临床研究

目的观察负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风(NT)的临床疗效。方法将2006-2010年在中山大学附属汕头医院治疗的63例破伤风新生儿按不同抗惊厥治疗方案进行分组,回顾性分析负荷量苯巴比妥20 mg/kg肌注联合地西泮10 mg/(kg·d)维持5μg/(kg·min)静脉泵注治疗NT的临床疗效,并与传统抗惊厥治疗方法进行比较,对疗效结果进行统计学分析。结果负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT与传统方式比较,其痉挛控制时间快,住院时间短,肺炎、痉挛窒息、呼吸衰竭等并发症发生率及死亡率低,治愈率高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT效果好,优于传统方式,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚对吗啡依赖大鼠戒断症状及位置偏爱的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对吗啡依赖大鼠戒断症状及条件性位置偏爱效应的影响.方法 (1)48只雄性SD大鼠,随机分为吗啡依赖组(MOR组),纳洛酮促戒断组(NAL组),PHC治疗组(PHCl,2,3组),对照组(NS组),每组8只.剂量递增法连续5 d皮下注射吗啡(10～50mg/kg,每日2次)及纳洛酮催促戒断(5 mg/kg),建立吗啡躯体依赖大鼠模型.实验第6天上午,纳络酮催促戒断前30min腹腔注射不同剂量的PHC(0.5,1.0,1.5 mg/kg).观察各组大鼠在20 min内的体质量丧失情况及戒断症状.(2)40只雄性SD大鼠,随机分为吗啡诱导组(MOR组),PHC治疗组(PHC1,2,3组),对照组(NS组),每组8只.连续7d交替皮下注射吗啡(10mg/kg,每天1次)或生理盐水,诱导大鼠的吗啡位置偏爱效应.实验第8天停用吗啡,NS组与MOR组腹腔注射等体积的生理盐水;PHC治疗组则分别腹腔注射PHC 0.5,1.0,1.5 mg/kg.各组大鼠行CPP测试.结果 (1)PHC治疗组能明显缓解吗啡依赖大鼠的催促戒断症状,其体质量丧失[(8.53±1.20)g、(7.36±1.06)g、(5.40±1.79)g,(12.63±2.22)g,F=83.16,P＜0.01]和戒断症状评分[(25.36±3.11)分、(21.38±3.50)分、(17.06±1.78)分,(31.69±2.76)分,F=256.56,P＜0.01)]明显低于NAL组,且呈剂量依赖性.(2)PHC治疗组的灰区停留时间与MOR组比较显著缩短[(529±83)s、(460±107)s、(418±97)s,(643±111)s,F=13.22,P＜0.01],且呈剂量依赖性.结论 PHC急性治疗能剂量依赖的抑制吗啡依赖大鼠戒断症状和条件性位置偏爱的表达.     

吗啡依赖大鼠模型的戒断行为学比较

目的　研究吗啡依赖大鼠模型建立方式和催促戒断给药剂量对戒断强度的影响及其相互关系。方法　对两种常用吗啡依赖大鼠模型在不同剂量纳洛酮催促戒断后,观察戒断体征及体重减轻来评估戒断强度。结果　两组方法均成功建立了大鼠吗啡依赖。5日法（吗啡总剂量380mg.kg－1）模型大鼠在2mg.kg－1和4mg.kg－1纳洛酮催促剂量下戒断强度无显著性差异（P＞0.05）。12日法模型（吗啡总剂量1365mg.kg－1）戒断强度随纳洛酮剂量增加显著上升（P＜0.01）,但仅在4mg.kg－1纳洛酮催促剂量时显著高于5日法模型。结论　应根据不同的实验要求,选择适当的吗啡依赖模型的建立方法,并结合实验条件判定结果。     

吴建辨证论治甲基苯丙胺依赖经验及验案举隅

<正>甲基苯丙胺俗称“冰毒”,受联合国精神药品公约管制^[1],其强成瘾性令依赖者在生理脱毒后较长时间内,残留神经功能损害、精神行为异常、多种躯体不适感、对毒品物质强烈渴求等一系列稽延性戒断症状。目前甲基苯丙胺滥用成为全球性社会公害^[2],传统替代、递减等治疗方法在急性期生理脱毒取得较好效果,而稽延性戒断症状程度重、持续时间长、表现形式多样,治疗缺少有效方案^[3-4]。吴建主任运用中医辨证论治甲基苯丙胺依赖患者,在改善患者戒断后精神躯体症状、增加记忆力方面收获较好疗效。报道如下。     

苯巴比妥静脉滴注在治疗新生儿窒息中的疗效观察及安全性分析

目的探讨两种剂量苯巴比妥静脉滴注在治疗新生儿窒息中的疗效及安全性分析。方法 100例新生儿窒息随机分为实验组和对照组,实验组苯巴比妥负荷量10mg/kg,对照组苯巴比妥负荷量20mg/kg,两组患儿均给予同样的护理措施,比较两组患儿的临床疗效。结果两组患儿呼吸、肌张力及拥抱反射恢复时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿CT正常比例和发生不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)发生率及颅脑出血的发生率均无明显的统计学差异(P>0.05)。结论苯巴比妥负荷量10mg/kg配合合理的护理措施疗效确切,不良反应小。     

负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例

目的　探讨负荷量苯巴比妥在治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的作用。方法　 70例HIE中 ,5 4例频繁惊厥 (≥ 3次 /h)及持续惊厥 ( >3min)首剂给予负荷量苯巴比妥 10mg/kg,16例惊厥持续状态首剂给予负荷量苯巴比妥 15mg/kg。首剂后 0 5～ 6h惊厥未能完全控制者 ,再追加每次 5mg/kg ,共 1～ 2次 ,给首剂 12h后始给予维持量 5mg/(kg·d)。结果　给首剂负荷量后惊厥得到控制者分别占 5 7%和 63 % ,追加 1次5mg/kg后惊厥均得到控制。结论　HIE频繁惊厥及持续惊厥者首剂苯巴比妥负荷量 10mg/kg为宜 ,惊厥持续状态者首剂苯巴比妥负荷量 15mg/kg为宜 ,追加量以每次 5mg/kg为宜     

咪唑安定在新生儿机械通气中的应用

目的 比较咪唑安定与苯巴比妥在机械通气中的镇静效果。方法 2005年6月～2006年12月我科收治的54名施行机械通气的新生儿进行随机分组,咪唑安定组30例,苯巴比妥组24例。咪唑安定负荷量0.1mg/kg静脉推注,继以0.05～0.15mg/kg/h持续维持,苯巴比妥负荷量20mg/kg稀释后静脉推注,12～24小时后以2.5mg/kg/次每12小时推注。观察两组镇静效果及记录两组心率、血压、呼吸机参数及血气值。结果 两组达理想镇静例数有显著性意义,应用咪唑安定组呼吸机参数下降快。结论 咪唑安定在新生儿机械通气中镇静效果优于苯巴比妥,能改善患儿的人机同步性,提高机械通气的有效性。     

敬钊毒素-V对吗啡成瘾小鼠戒断症状的影响

目的观察Jingzhaotoxin-V敬钊毒素-V(JZTX-V)对纳洛酮催促戒断症状的治疗作用。方法建立吗啡成瘾小鼠模型,分别测定4组不同剂量5,50,500,1000μg/kg JZTX-V对小鼠戒断后跳跃次数的影响。结果 JZTX-V在戒断后的15min内能减少小鼠的跳跃次数,而且5、50和500μg/kg JZTX-V对跳跃次数的抑制具有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论 JZTX-V在5-500μg/kg范围内能显著抑制小鼠戒断后的跳跃次数,有可能成为一种戒毒先导分子。     

复方瑞康欣胶囊对吗啡依赖戒断大鼠焦虑行为及海马突触素表达的影响

目的 观察复方瑞康欣对吗啡依赖戒断大鼠焦虑行为的影响,并探讨其作用机制。方法 健康雄性 SD 大鼠,剂量递增法 sc 吗啡 10 d,确认吗啡依赖模型建立成功后,在吗啡自然戒断的 1～3 d,复方瑞康欣 100、200、300 mg/kg 和丁螺环酮 15 mg/kg ig 治疗 (2次/d),于末次吗啡注射后 72 h,高架十字迷宫实验评价大鼠的焦虑水平,免疫组化检测各组大鼠海马突触素的表达。结果 与生理盐水 (NS) 治疗组比较,复方瑞康欣 200、300 mg/kg 和丁螺环酮治疗能明显增加大鼠进入开臂次数和时间的比例 (P＜0.01、0.05),同时海马突触素的表达显著降低 (P＜0.01)。结论 复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断后的焦虑治疗效果明显;逆转焦虑大鼠海马增高的突触素/突触,可能是复方瑞康欣临床治疗吗啡戒断后焦虑的机制之一。     

血液透析治疗海洛因成瘾3例报告

资料 :3例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 7岁 ,吸入海洛因已达 2 4～ 36月 ,每次吸入海洛因量为0 .8-1 .2 g,均为非注射方法。方法 :应用血液透析 (血透 ) ,采用临时穿刺 A-V通路 ,肝素化方法同一般血透 ,首剂 0 .5 mg/ kg,每小时加用 8mg肝素 ,血流量 2 0 0～ 2 30 ml/ min,透析液流量 5 0 0 ml/ min,透析液温 37～ 38℃。结果 :每例均透析治疗 2～ 3次 ,每次 4～ 5小时 ,隔 2～ 3天透析 1次 ,透析过程中毒瘾消失 ,无戒断症状发作 ,无不良反应出现。讨论 :通过血液透析 ,我们成功地为 3例患者解除了毒瘾而无戒断症状出现 ,可能机理是由于血液透…     

1例新生儿戒断综合症护理体会

目的 总结一例新生儿戒断综合症的护理.方法 回顾一例戒断综合症患儿的观察及护理.结果 经过精心的治疗及护理患儿好转出院.结论 针对戒断综合症患儿的特殊临床表现给予患儿制定特殊的护理方案并实施,患儿经过两周的治疗护理好转出院.随访无复发.     

咪唑安定在新生儿机械通气中镇静作用临床观察

目的：观察咪唑安定在新生儿机械通气中的镇静作用。方法：选择需要行机械通气治疗的新生儿54例，随机分成两组，治疗组为接受咪唑安定治疗的患儿30例；对照组为接受苯巴比妥治疗的患儿24例，咪唑安定以0．01～0．06mg／（kg&#183;小时）持续维持，苯巴比妥负荷量20mg／kg稀释后静推，12小时后以2．5mg／kg，每12小时推注。观察两组镇静效果及记录两组心率、血压、呼吸机参数及血气值。结果：两组达理想镇静例数有显著性意义，应用咪唑安定的患儿呼吸机参数下降快。结论：咪唑安定在新生儿机械通气中镇静效果优于苯巴比妥。能改善人机同步性，提高机械通气的有效率。