昆山城乡紧急救援模式运行成效分析

按照"三环理论"的发展思路"[1],就是要实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接[2].院前急救医疗服务是三环之首,也是三环之重.衡量急救医疗服务体系功效的重要指标是急救呼叫反应时间,而急救资源的合理布局是有效缩短急救呼叫反应时间的关键[3].昆山市于2006年开始探索运行院前型急救模式,并于2007年10月正式运营.5年后此模式是否能满足市民的急救需求并符合急救体系的规范化建设,为此,本文调取昆山市急救中心2008年到2012年9月份的院前急救相关数据,对增设急救站点与急救反应时间的关系和急救资源利用的特点进行分析,旨在为今后合理布设急救站点和规范急救用车提供参考依据.     

重型颅脑损伤病人的院前抢救及护理

颅脑损伤病人的急救十分重要,因为绝大多数病人,尤其是重型颅脑损伤的病人均有不同程度的原发性昏迷,失去自我救助能力,更需要做好现场急救[1].重型颅脑损伤的病人实施正确的院前急救和护理,对提高病人生存率和降低致残率尤为重要.2006年10月-2008年10月我院急诊科现场急救53例重型颅脑损伤病人,现将院前急救及护理总结如下.     

120调度中反拨电话对院前急救的影响探讨

目的:120调度员通过反拨呼救电话,核实患者信息,做好急救指导,确保院前急救及时、准确、高效、有序地进行.方法:统计分析十堰市急救中心2008年9月至2010年10月的有效调度量、空诊量、取消派车量以及信息准确率.结果:调度员采用反拨电话保持急救畅通,达到信息准确、救治高效.结论:120调度是院前急救的重要组成部分,通过反拨呼救电话,使院前急救过程更加畅通、更加高效.     

模拟演练对创伤院前急救时效性的影响

目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.     

院前急救1876例分析

目的 分析院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的1876例院前急救病例的临床资料.结果 院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以18:00~24:00时间段发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒.结论 普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义.     

品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用

目的探讨品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用效果。方法选取我院2018年5月至2019年3月106例院前急救患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规院前急救,观察组给予品管圈管理,比较两组患者院前急救成功率、急救物品安全性达标率和急救时间。结果观察组院前急救成功率、急救物品安全性达标率均高于对照组(P 0. 05),急救时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论品管圈管理应用于院前急救中,可提高院前急救成功率,缩短急救时间,争取抢救机会,保障患者生命安全。     

院前急救护士的角色扮演

院前急救是急救医学中很重要的组成部分,到达急救现场的救护车及随车设备、相关人员构成了一个院前急救单元,院前急救团队通常由急救医生,院前急救护士和司机构成,根据各医院条件和情况不同,也可能配备担架员或其他辅助急救人员.院前急救护士作为团队中不可替代的一员,必须具有良好的职业素质和团队协作精神,应着重处理好以下几方面关系,在院前急救中扮演好自己的角色,为提高救治水平和救治成功率做出自己的贡献.     

ALS便携式呼吸机在院前急救应用中的体会

随着急救医学的迅速发展,各种急、危、伤、重症病人在各级医院间转诊、转运、途中监护抢救及护理已成为院前急救工作的重要组成部分.完善院前急救体系和提高急救质量、采取正确的急救措施、配合使用先进的院前急救仪器设备,可为院前治疗救护赢得宝贵时间,对查明病因、挽救病人的生命和减少并发症具有重要意义.     

院前急救相关因素分析与应对

院前急救也称现场急救,是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切相关,其目的 是挽救患者的生命和减少伤残.综述了与院前急救相关的因素与应对措施.分别从以下几个方面进行阐述：院前急救的特点、院前急救时意外事故的预防、院前急救资源的有效利用以及院前急救的发展.     

警务人员院前急救知识与技能的现状调查及对策探讨

目的 通过对警务人员院前急救知识与技能的现状及接受急救培训情况的调查,评价警务人员社会急救意识、急救知识与技能的普及情况、存在问题及引发原因,为进一步加强对警务人员社会急救培训与管理提供有力的依据.方法 采用多级抽样方法选取296名警务人员作为研究对象,对其进行院前急救知识与技能测试,同时采用自行设计的问卷进行调查,内容包括基本情况、院前急救知识与技能自我评价及急救培训相关调查三部分.结果 警务人员院前急救知识与技能测试的总平均成绩在60分以下,及格率仅39.2%,近五年有71.3%的警务人员从未参加过任何形式的急救培训.结论 警务人员普遍缺乏院前急救知识与技能,尤其心肺复苏技术相对更为薄弱,更新警务人员观念是急救知识与技能普及的关键,应基于研究结果合理制定对策.     

院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价

目的 探讨院前急救指导应用于小儿高热惊厥的效果,以降低高热惊厥对患儿的损伤,取得最佳的急救效果.方法 2009年4月至2011年2月我院儿科共收治小儿高热惊厥急救患儿112例,对其中75例患儿家长采取院前急救护理指导,此75例患儿作为院前急救护理指导组.其余37例患儿作为非院前急救护理指导组,待医护人员赶到发病现场后对其进行常规急救护理.随后分别记录2组患儿的误吸、舌咬伤、高热惊厥再度发作以及脑损伤发生情况.结果 院前急救护理指导组由于家长操作不当导致误吸的仅有1例,高热惊厥3例,无脑损伤、舌咬伤情况发生,院前急救护理指导组不良后果发生率为5.3％,低于非院前急救护理指导组的51.4％.结论 在医疗急救人员还未到达患儿的发病现场之前便利用移动电话对患儿家长进行院前急救护理指导,能够显著减少患儿意外损伤,稳定患儿家长情绪,降低惊厥对患儿的影响,这对改善患儿症状及其后续治疗具有积极作用.     

院前急救护理时效性影响因素分析与对策

急救医疗的核心是争取时间与抢救生命.院前急救是急救医学的首要环节和重要基础,院前急救的关键是在最短的时间里做出必需的诊治,有效地抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件.现将院前急救护理时效性影响因素与对策报告如下.     

青岛市城乡一体化急救网络体系建设研究

目的 研究分析青岛市城乡一体化急救网络体系建设及发展所带来的成效及存在的问题,探讨城乡一体化急救网络体系建设发展的可行性方案.方法 ①收集全市2000~2011年院前急救单位相关资料、抽样分析全市院前急救病历;②对全市院前急救网络调查表进行汇总分析;③对院前急救网络单位相关人员进行访谈;④应用Excel软件进行统计学处理.结果 ①得出了关于青岛市城乡一体化急救网络体系建设发展历程及其带来成效的大量描述性资料,青岛市城乡一体化急救网络体系建设发展缩小了急救半径、每急救单元服务人口数、院前调度受理时间和反应时间;②明显提高了全市尤其是农村地区的院前救治、政府重大活动保障及重大突发事件紧急救援能力.结论 ①青岛市已初步完成了覆盖城乡的急救网络体系,缩小了城乡急救医疗方面的差距;②城乡一体化急救网络体系建设发展可以明显提高一个城市日常院前急救医疗质量及突发公共事件应急救援能力;③为目前院前急救网络体系建设及运行模式提供理论和现实依据.     

交通伤院前急救的护理研究

研究交通伤院前急救的护理特点,采用回顾性统计分析我院急诊科急救登记记录.交通伤院前急救的护理重点是评估和相应的急救护理措施,以期加强院前急救护理人员专业知识和急救技能的提高.     

院前急救记录单的设计与应用

院前急救出车命令单是急救网络120指挥中心派发给各急救站的出诊依据.院前急救记录是院前急救患者在医疗救治过程的真实记录,是循证医学的重要依据.院前急救患者的呼救记录、派车单必须保存2年.目前我市各急救站设在各大医院,院前急救记录无统一规范.我院是一所三级甲等医院,2010年出车约2 500车次,每例患者院前急救有命令单、病情交接表、院前急救告知书、院前急救病历等,流程繁琐,导致医生不重视急救病历书写,且资料在保存中容易遗失,查找不方便.我科对院前急救记录单进行改进,经临床使用和不断完善,效果满意.现报告如下.     

模拟出车现场对提高急诊护士院前急救能力的效果观察

探讨模拟出车现场对提高急诊护士院前急救能力的应用效果.通过成立院前急救能力培训小组,对急诊护士进行理论授课、急救技能示教、模拟出车现场操作培训,结合临床制订院前急救操作流程,采用模拟出车现场进行操作培训,急诊护士的急救知识、急救技能操作、院前急救能力和医生的配合满意度明显提高.     

国内外公众院前急救培训现状及我国院前急救培训展望

院前急救的主要特点是“急”和“救”,如何使患者在最短的时间内获得救助,缩短急救反应时间是关键。院前急救医疗体系中急救人员的质量和数量,是保证院前急救及时有效实施的一个重要因素。在院前急救中,非专业人员通常是最有可能首先到达事发现场的,因此,对这些人员普及常见急救知识和技能显得尤为重要。为了有效地提高院前急救生存率、     

2742例院前急救疾病谱分析

随着社会的发展，人民生活水平的提高，对急诊急救医疗服务要求越来越高，院前急救作为医疗和社会保障体系的重要组成部分，在急诊医疗体系中占据重要的地位，也13益受到社会各界的重视。本文就我科成立市“120”急救分站后两年时间内（2005年1月-2006年12月）有完整资料记录的2742例患者进行疾病谱分类，以了解本院急救分站院前急救的主要疾病谱，以提高院前急救能力。     

中医院校学生院前急救知识与技能掌握情况调查

目的:调查中医院校学生对院前急救知识与技能的掌握情况,分析其影响因素,为制定提高学生院前急救水平相关的措施提供依据。方法:采用问卷调查法了解270名某中医院校学生对院前急救知识与技能的掌握情况。结果:院前急救知识与技能掌握情况回答正确149名(55.19%)、回答错误121名(44.81%),其中常见意外伤害方面掌握最好,心肺复苏掌握最差;本组学生院前急救知识与技能掌握情况影响因素包括学生是否学习过急救相关课程、近5年是否经历过意外伤害(P0.05);本组2.96%认为急救培训没必要,6.30%认为急救培训一般重要,86.30%认为急救培训有必要,4.44%认为急救培训很重要。结论:中医院校学生对院前救护知识与技能的掌握情况不佳,缺乏系统的学习与训练,需建立一套规范系统的学生急救培训模式,以提高其院前急救意识和自救、互救水平。     

有关院前急救机构名称的研究

以急救中心为代表的院前急救机构是承担院外现场抢救任务为主的医疗机构.急救中心和急救(医疗)指挥中心、紧急(医疗)救援中心等都是院前急救机构的基本组织和组织构成.院前急救机构在称谓上至今没有统一的名称,以致院前急救机构便成为从事院前急救或承担出诊任务的医疗机构的统称.如何规范院前急救机构的名称是一项很重要、很严肃、很有意义的工作,我们认为,名称规范重在精减和统一,其基本组织和组织构成为急救中心、急救分中心、急救站和急救分(站)点.