浅析胎儿先天性心脏病超声诊断

目的：探讨基层医院彩超产前筛查胎儿先天性心脏病的技术方法。方法：应用二维超声对胎儿心脏进行六切面法检查并应用彩色多普勒观察心脏血流方向,测量血流速度。结果：初步筛查胎儿先天性心脏病8例,均经上级医院检查确诊;其中1例单心房、3例室间隔缺损、2例法洛氏四联症、1例完全型心内膜垫缺损、1例右心室双出口。结论：产前应用彩超行顺序分段法及四腔心加两心室流出道检查方法,可常规筛查胎儿心脏畸形,达到优生目的。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的：对彩色多普勒超声检查在中晚期妊娠孕妇胎儿畸形的筛查结果进行分析,证实彩色多普勒检查在胎儿畸形诊断中的重要价值。方法：对我院2010年3月-2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕用在16—40周之间的5876例孕妇为研究对象。均使用彩色多普勒超声进行产前胎儿畸形筛查,对筛查结果进行分析。结果：在研究对象中共检出胎儿畸形138例,畸形率为2．35％;其中神经系统畸形58例,消化系统畸形73例,泌尿系统畸形59例,其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形及其它畸形。根据分娩新生儿及尸检进行验证,超声检查误诊3例,漏诊2例,准确率为99．9％。结论：彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性,是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。     

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义探讨

目的：观察探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的方法及结果，总结其临床诊断价值及临床意义。方法：选取我院2009年9月至2011年9月经产后临床证实为胎儿脐带异常附着的产妇52例，对其彩超诊断资料进行回顾性分析。结果：52例产妇中，经彩超诊断出脐带异常附着的有47例。诊断符合率为90．4％，其中检出为帆状胎盘的有5例，球拍状胎盘的有42例，漏诊的有5例，漏诊率为9．6％，其中包括帆状胎盘合并胎盘早剥2例，多胎妊娠中其中有帆状胎盘有1例，胎盘带边缘性附着有2例。结论：彩超诊断胎儿脐带异常附着的准确率较高，具有无创、操作简便、图像清晰度高等优点，能够协助临床提前诊断出胎儿脐带异常附着，合理选择分娩方式，对保障母婴安全具有重要的临床意义。     

超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析探讨超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的临床价值。方法：选取 2014 年 10 月至 2019 年 8 月期间在东莞市桥头医院进行产前筛查的 2542 例孕妇作为观察对象展开研究,所有孕妇产前均采用超声筛查及超声诊断。 观察统计超声检查胎儿心脏畸形的情况。结果：分娩后胎儿检测结果显示,2542 例孕妇中共有 34 例被诊断为胎儿心脏畸形, 其中产前超声诊出有 32 例,诊断率为 94.12 %（32/34）,有 2 例漏诊（有 1 例为＜ 5 mm 室内隔缺损,1 例为房间隔缺损）, 漏诊率为 5.88 %（2/34）;四腔心切面、三血管气管切面、右室流出道肺动脉、左右室流出道切面、动脉导管弓切面、主 动脉弓切面的检出率均在 70 % 以上;产前超声诊出的 32 例胎儿心脏畸形孕妇有 20 例选择继续妊娠;检查 32 例孕妇染色 体时发现有 5 例孕妇染色体出现异常。结论：超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中具有较高的诊断率,可有效鉴别 胎儿疾病类型,为预后治疗提供科学依据。但产科医生在利用超声诊断胎儿心脏畸形时,除需掌握四腔心切面检测方法外, 还需熟练掌握其他切面检查技巧,以有效提高胎儿心脏畸形的产前检出率。     

彩超检查胎儿先天性心脏病的临床分析

目的:探讨彩超在胎儿先心病临床诊断中的应用。方法:回顾性分析860例高危孕妇彩超检查诊断结果,对860例16周以上具有高危因素的孕妇进行胎儿彩超检查,动态追踪观察疑有或确诊先天性心脏病的胎儿。结果:疑诊或诊断胎儿先心病39例,均成功随访,经产后超声心动图或病理检查验证确诊胎儿先心病37例,漏诊3例,漏诊率8.1%(3/37),误诊4例,误诊率10%(4/39),确诊35例,确诊率90%(35/39)。结论:彩超产前筛查胎儿先心病,作为胎儿先心病产前诊断的重要手断,已具有重要的临床应用价值。     

鞍山市2002年-2010年新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的分析鞍山市新生儿疾病筛查情况，提供基础数据。方法对2002年1月至2010年9月鞍山市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析。结果PKU筛查率93．69％，筛出可疑PKU291例，全部召回复诊，确诊26人，PKU检出率1．16／104（1／8588），PKU治疗率96．15％，在男女性别及城乡分布上均无显著性差别（P〉0.05），其中有三例家中有二孩发病，死亡一例。结论鞍山市9年间PKU筛查率逐年提高，PKU患者呈散发分布，可疑阳性患儿复诊率及治疗率较高。对新生儿进行早期筛查、早期诊断、早期治疗是提高人口素质的重要措施。     

彩色多普勒超声在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法:采用彩色多普勒超声对301例众疑有胎儿心脏异常的高危孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义,采用先天性心脏病6节段法的诊断思路,观察有无胎儿先天性心脏畸形。结果:301例胎儿超声筛查,诊断出胎儿心脏畸形6例,漏诊1例室间隔小缺损,产前无法诊断的动脉导管未闭1例,产后(引产后/出生后)证实胎儿心脏畸形8例。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如室间隔小缺损易漏诊。     

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断研究

目的:研究超声产前筛查运用到诊断复杂先天性心脏畸形中孕期胎儿中的效果。方法:选取2015年11月至2017年11月广州中医药大学祈福医院接收的中孕期胎儿4032例,对所有胎儿的超声成果及回访情况施行调研。结果:总共监测出42例胎儿罹患了复杂先天性心脏畸形,占比1.04%。彩色多普勒超声诊断仪对心内膜垫缺损、单心房或是单心室、永存动脉干、伴随心外畸形、室间隔缺损等检测结果与产后回访比较,差异均无统计学意义(P0.05);漏诊率9.52%(4/42),包括了2例心内膜垫缺损与2例心外畸形。结论:对中孕期胎儿施行超声产前筛查,能够提升复杂先天性心脏畸形的诊断精准率,以减小复杂先天性心脏崎形胎儿产生的概率。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析

目的：分析超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断的应用,旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平.方法：对2004年1月至2011年6月在我院产后经胸超声心动图或引产后尸体解剖确诊的54例先天性心脏病胎儿的产前彩色多普勒超声心动图资料进行回顾分析.结果：经确诊的54例先天性心脏病胎儿中,产前发现心脏有异常52例,占本组病例的96.3%,其中与产后经胸心动图或尸检结果符合50例,占本组病例的92.6%.另外有13例胎儿合并心外畸形,产前超声检查结果均与确诊结论相符.结论：胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏畸形的有价值的诊断方法,对严重的心脏畸形可以早期发现,并通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,指导临床正确处理.     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床探讨

目的:通过产前用彩色多普勒超声检查孕妇,确诊胎儿是否有形态学缺陷,从而提高优生优育水平。方法:我院于2010年1月~2012年1月选择16~40周孕妇自愿检测。用彩色多普勒超声检查胎儿是否有先天形态学缺陷,并登记管理,以便采取相应措施,预防新生儿畸形。结果:在受检者中共查出畸形胎儿25例,神经系统畸形5例,消化系统畸形1例,泌尿系统畸形1例,心脏畸形3例,唇裂4例,骨骼系统畸形4例,其他7例,根据分娩后新生儿检查验证,漏诊1例。其余均符合诊断,无痛苦、准确性高。结论:彩色多普勒超声是产前胎儿畸形筛查的主要手段。     

彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床资料分析

目的:探讨彩超检测胎儿先天性心脏病的应用及其价值。方法:2007年1月1日至2007年12月31日我院随机选择孕24~42周的孕妇2500例,用彩色多普勒超声(彩超)技术进行胎儿心脏四腔观、胎心率及胎心各腔血流检测,对由此诊断为先天性心脏病的胎儿进行随访,其中引产者进行尸解。结果:发现胎儿先天性心脏病15例,其中发现心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁并大动脉转位2例,大型室缺3例,法洛氏四联症2例,单心房2例,左心室发育不良2例,房间隔缺损1例。通过引产后尸解及随访证实可疑先天性心脏病17例,漏诊2例,符合率为88.2%。结论:应用彩超筛查胎儿先天性心脏病是可行的,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值,值得推广。     

孕中期唐氏综合症的血清筛查与遗传咨询

目的：探讨孕中期孕妇血清中甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、绒毛膜促性腺激素（beta—humanchorionicgonadotrophin，B—HCG）进行唐氏综合症筛查。方法：本研究利用电化学发光免疫分析技术检测孕中期孕妇血清中AFP、B—HCG水平，结合相关各种影响因素，进行风险评估，然后再经羊水细胞染色体核分析进行确诊。结果：在我院接受产前检查的孕中期孕妇3616例中共筛查出唐氏综合症高危220例，阳性率达6．08％；而且220例唐氏综合症高危孕妇的筛查阳性率随着孕妇的年龄而升高。220例初筛阳性孕妇中有123例孕妇接受羊水染色体检查，共检查出染色体异常4例，其中21-三体3例，18-三体1例；均行引产术中段妊娠。结论：孕中期孕妇血清中甲胎蛋白（alpha—fetoprotein，AFP）、绒毛膜促性腺激素（beta--humanchorionicgonadotrophin，8-HCG）的测定是一种无创性检测手段，对筛查唐氏综合症胎儿，降低出生缺陷率，提高出生人口质量有重要意义。     

彩色超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值.方法:对我院2001年10月～2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析.结果:6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%),其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例,阳性率79.0%,超声诊断与产后诊断符合率100%,漏诊25例,漏诊率21.0%;未做超声8例,产前均未做出诊断.结论:彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值.     

彩超对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨彩超对胎儿畸形的诊断价值。方法:我院进行产前检查的孕妇1200例,均使用彩超进行常规胎儿畸形筛查,判断诊断准确率及漏诊率。结果:彩超诊断32例为畸形,后经证实畸形胎儿37例,漏诊5例,胎儿畸形发生率0.03%,彩超诊断漏诊率0.14%。结论:彩超具有多角度、多方位、全面、系统等优点,可有效降低畸形胎儿的漏诊和误诊率,对胎儿畸形的诊断具有重要诊断价值。     

分娩中胎儿窘迫85例临床观察

目的：探讨产妇分娩中胎儿窘迫的诊断和处理方式，以及新生儿预后及产妇临床表现。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月我院产科胎儿窘迫85例的I临床资料，对其发生胎儿窘迫的原因、诊断、处理方式及新生儿预后等观察分析。结果：本组85例胎儿窘迫发生因素，脐带异常54例（63．5％），胎盘因素28例（32．9％），胎儿因素3例（3．5％）。结论：临床中应加强孕产妇系统管理，早发现可能发生慢性胎儿窒息的多种原因并积极防治；以剖宫产代替妊娠治疗胎儿窘迫，可降低围产儿死亡率。     

产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:分析产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:选取2016年5月至2017年4月收治100例产前产检孕妇为研究对象,随后对产妇进行超声筛查的五步检查法,最后分析此项检查方式在胎儿心脏畸形筛查中的重要性和价值性。结果:产前超声筛查五步检查法右心室双出口诊断正确率为100.00%,法洛四联症诊断正确率为100.00%,单心房单心室诊断正确率为80.00%,心内膜垫缺损诊断正确率为66.67%,房间隔缺损诊断正确率为100.00%,室间隔缺损诊断正确率为90.00%,其诊断结果和产后检查比较,差异均无统计学意义(P0.05)。同时产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断正确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为90.00%、90.00%、97.50%、2.50%、10.00%。结论:超声筛查五步检查法具有无创性、个性化、操作简单等优势,用于胎儿心脏畸形检查中,能够及时发现异常之处,利于早期干预。     

巨大胎儿与剖宫产98例分析

随着人民生活水平的提高，巨大胎儿（体重≥4000g）发生率有逐年增高趋势。而巨大儿的死亡率比正常足月产儿高数倍，剖宫产率也较高。因此，必须引起重视，以利于优生优育，提高人口素质。1临床资料于1992年1月～1995年12月在我院分娩巨大儿98例次，孕妇年龄为23～40岁；初产妇80例（81．63％），经产妇18例（1．37％）。孕周为37～43周。巨大儿性别比例男：女=2．38：1。体重最大为5700g1例。1．1巨大胎儿发生率：其发生率平均为2．40％。比国外Wolgg等[1]报道的7．2％和我国雷永仲[2]在1959年报道的发生率为低。自1993～1995年分别与1992…     

孕早期胎儿静脉导管血流频谱与先天性心脏畸形的关系

目的:研究孕早期胎儿静脉导管血流频谱与先天性心脏畸形的关系。方法:选取2013年1月-12月在我院收治的1656例11~13周进行静脉导管血流频谱检查的孕妇的临床资料,分析孕早期胎儿静脉导管血流频谱与先天性心脏畸形的关系。结果:研究发现,1656例孕产妇中,孕早期静脉导管a谷胎儿16例,其中经胎儿超声心动图检查及产后检查证实心脏异常9例,静脉导管血流频谱未见明显异常而经超声心动图检查及产后检查证实的胎儿10例。胎儿静脉导管血流频谱的检查敏感度为47.37%、特异度为99.57%、总符合率为98.97%,阳性预测值为56.25%。结论:孕早期静脉导管血流频谱与胎儿心脏畸形相关,可作为先心病筛查手段。     

基层医院超声对胎儿先心病筛查的难点

目的超声对胎儿先心病筛查难点的临床诊断价值方法应用飞利浦IU22、CD14000超声仪,探头3．5HMZ变频探头,特殊者可选用高频探头及低频探头,对210例胎龄20—40周胎儿经腹部多切面,多角度常规检查,观察胎儿心脏是否正常,有无心脏畸形。结果正常胎儿心脏201例,室间隔缺损4例,大的房间隔缺损2例,大动脉转位1例,法洛四联症1例,永存动脉干1例,产前超声筛查先心病正确诊断6例,假阳性2例,假阴性2例。结论：胎儿先心病的超声筛查,是在围生期对胎儿检查即方便,又经济实惠的一种无创性的诊断方法。由于基层医院经济条件差,及各方面的原因,对胎儿先心病的筛查有很多难点,造成一些先心病不能急时诊断或误诊,错过选择终止妊娠的最佳时期。     

超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的：探讨超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值。方法：回顾性分析本院1999年6月-2011年6月临床诊断为神经系统畸形的胎儿的超声检查资料，同时将胎儿的超声检查结果与胎儿引产分娩以及产后的结果进行时比分析。结果：超声检查共发现512例胎儿的系统畸形，其中116例胎儿为神经系统畸形，占全部发现畸形胎儿总数的22．66％。其中以脑积水、脊住裂以及无脑畸形的发生率为最高，分刺占神经系统畸形的25．86％、18．10％以及12．07％；其中22例神经系统畸形的胎儿伴有羊水过多，占18．97％；3例神经系统畸形的胎儿伴有羊水过少，占2．59％；4例神经系统畸形的胎儿伴有宫内发育迟缓，占3．45％。结论：超声检查可以有效的发现胎儿的神经系统畸形，是胎儿神经系统畸形的主要临床诊断方法。