疝环充填式无张力疝修补术并发症原因分析及预防

目的 分析疝环充填式无张力腹股沟疝修补术并发症发生的原因.方法 总结2002年6月～2007年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝332例,分析其并发症的发生情况.结果 随访15～60个月,术后切口持续疼痛3例,术后复发1例,阴囊水肿16例,尿潴留20例.结论 术中仔细解剖是减少无张力疝修补并发症的关键.     

疝环充填式与平片无张力疝修补近期随访研究

目的：研究疝环式充填式与平片无张力疝修补的手术效果。方法：用平片无张力疝修补术修补腹股沟疝369例，用疝环充填式疝修补术修补腹股沟疝62例，对此两种术式的手术时间，术后复发率，术后并发症等进行随访研究。结果：平片无张力疝修补组平均时间38min，术后复发7例；疝环充填式修补组平均手术时间50min，术后复发1例。结论：近期随访表明，疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发主，疝环充填式疝修补的疗效较平片无张力疝修补更好。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法对36例实施疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间为42.06 min,平均住院时间6.10 d。术后下床活动时间4.96 h。术后出现尿潴留3例,阴囊积液1例。术后随访6~18个月,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术后恢复时间短、复发率低、并发症少,疗效可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的　研究比较传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法　 1992～ 2 0 0 4年采用传统方法修复腹股沟疝 43 7例 ,2 0 0 0年后另采用无张力疝修补术 15 0例及腹腔镜疝修补术 40例。结果　传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为 ( 65±2 5 )min ,无张力修补组为 ( 4 5± 2 0 )min ,腹腔镜疝修补术组为 ( 5 0± 2 5 )min。术后随访 1～ 4年 ,传统腹股沟疝修补术组为 5 .72 % ;疝环充填式无张力修补组为 2 .92 % ;腹腔镜疝修补术组为 2 .5 %。结论　同传统腹股沟疝修补术比较 ,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点 ,腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻 ,特别适用于双侧疝和复发疝     

疝环充填式无张力疝修补术与腹膜前入路疝修补术的比较分析(附89例报告)

目的 比较腹膜前入路平片及疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析应用平片及疝环充填式无张力修补术两种方法 的手术时间、术后恢复时间、术后并发症及复发率.结果 均获随访,前入路腹膜修补组随访24.7个月,疝环充填式修补组随访25.9个月,两组平均手术时间、住院时间、术后疼痛、阴囊积液及恢复日常生活时间差异无统计学意义(P>0.05),术后异物感疝环充填式3例,腹膜前入路1例,疝环充填式复发1例,前入路腹膜前修补复发3例(P<0.05).结论 在腹股沟疝无张力修补治疗中,提倡治疗的个体化,选择性应用平片及疝环充填式无张力疝修补术.     

腹股沟疝无张力疝修补术后复发原因的分析及处理

目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术后复发原因及治疗方案,降低复发率.方法 回顾性分析10 a收治的腹股沟疝无张力疝修补术1 965例患者的临床资料.结果 复发22例,复发率1.12%.首次复发时间为术后0.5～9 a,平均复发时间为(23±8)个月,疝环充填式复发率1.74%,Lichtenstein复发率0.92%.再...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝193例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾性分析193例腹股沟疝无张力修补的临床资料。结果：本组病人采用局麻或硬膜外麻醉，平均手术时间38min，术后疼痛轻，恢复快，5～10d出院。复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术创伤小，复发率低，应成为基层医院在行腹股沟疝修补术时的首选术式。     

无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析

目的　探讨无张力腹股沟疝修补术后疝复发的原因、预防及治疗。方法　结合 11例无张力腹股沟疝修补术后复发疝的临床资料 ,分析其复发的原因 ,并提出改进手术的方法及对复发疝的治疗。结果　本组 10例 ,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发 6例 ,平片修补术后复发 4例。复发原因为平片修补术后因补片过小复发 1例 ,补片卷曲、移位 1例 ,补片精索孔留得过大 2例 ,疝环充填式无张力疝修补术后充填之网塞未牢靠固定在疝环口周围的坚韧组织上复发 2例 ,疝环口过大 ,与充填之网塞不匹配 2例 ,充填的 2个网塞之间未固定 ,留有间隙 1例 ,网塞间断缝合固定 ,但网片未固定 1例。结论　无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中操作失误即对网塞和补片的置入和固定不当 ,其治疗方法仍为开放的无张力腹股沟疝修补术 ,主要是疝环充填式无张力疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7~9 d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例.全部患者随访3个月至6年,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.     

应用轻量网塞治疗老年腹股沟疝96例的临床体会

目的探讨善释轻量网塞无张力修补术对老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用北京天助畅运公司生产的善释轻量网塞作为修补材料,自2006年1月至2009年1月在局部浸润麻醉下对96例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补,并进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,术后并发症发生率2%(2/96),平均住院时间2.2 d,随访3～24个月,无复发病例。结论应用善释轻量网塞治疗老年腹股沟疝安全可靠、操作简便、损伤轻、恢复快,适合老年腹股沟疝患者。     

轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝患者中的应用价值

目的探讨网塞在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用价值。 方法收集2013年8月至2016年8月,北京电力医院行疝环充填式无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝54例患者的临床资料,按照术中使用补片的不同分为试验组和对照组。试验组患者30例,术中均使用轻量聚丙烯网塞行疝环充填手术。对照组患者24例,术中均使用标准聚丙烯网塞行疝环充填手术。对比2组患者的手术时间、术后住院时间、血清肿发生率、局部异物感、慢性疼痛、复发率及切口感染等指标。 结果2组患者的一般资料如年龄、ASA分级、手术时间、术中出血、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者均未出现复发、感染、慢性疼痛的病例,2组患者的住院花费、血清肿发生率和异物感发生率差比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝的价格随略高于标准型网塞,但能能够减低术后血清肿和异物感的发生。     

Comparative study of tailor-made mesh plug herniorrhaphy versus Lichtenstein herniorrhaphy versus Bassini operation: a prospective clinical trial

OBJECTIVE: Operations to cure inguinal hernia are among the most common surgical procedures. However, the most effective surgical technique for inguinal hernia repair is unknown, and the recurrence at 5 years varies between 1% and 10%. Surgical techniques and implanted materials are crucial to the result of and costs associated with hernia repair. The objective of this study was to determine whether the tailor-made mesh plug for inguinal hernia repair was as effective and safe as other methods of herniorrhaphy. METHODS: Of 94 patients who had a primary diagnosis of inguinal hernia prospectively included in the study, 25 were treated with tailor-made mesh plug herniorrhaphy, 26 with Lichtenstein herniorrhaphy and 36 with the Bassini operation. The primary outcome was the recurrence of hernia at 1 year, and secondary outcomes included surgical complications and hospital stay. RESULTS: There was no postoperative mortality in this study. Three patients had recurrence after Bassini operation, but there was no recurrent hernia after Lichtenstein or mesh plug herniorrhaphy. Groin swelling and ecchymosis were found in two patients (1 tailor-made mesh plug, 1 Lichtenstein herniorrhaphy). No surgical site infection occurred. Mean operating time was 60 minutes (range, 45-75 minutes) for tailor-made mesh plug herniorrhaphy, 82 minutes (range, 30-120 minutes) for Lichtenstein herniorrhaphy, and 82 minutes (range, 30-135 minutes) for the Bassini operation. CONCLUSION: Tailor-made mesh plug herniorrhaphy is a safe operation. The mesh plug material (Mersilene) was cheap. The recurrence rate was lower with tailor-made mesh plug herniorrhaphy than with the Bassini operation, but equal to that with Lichtenstein herniorrhaphy. Postoperative complications did not differ among all operations.     

疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例。全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后5~10 d出院。随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。     

自制网塞在充填式无张力疝修补术的应用(附120例报告)

目的总结自制网塞在充填式无张力疝修补术的优点。方法我院自2000年12月-2004年12月,采用美国外科公司的surgipro mesh自制网塞行充填式无张力疝修补治疗120例腹股沟疝的临床病例进行回顾性分析。结果患者术后1天均能起床活动,切口疼痛多在1-2天内消失,术后阴囊血肿2例。术后无切口感染、排斥反应。术后获随访3月～48月110例,无复发病例。讨论自制网塞式补片可以根据腹壁缺损的大小裁剪出不同大小的网塞,使用上灵活机动,使成本降低,更适合基层医院使用,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝43例体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的疗效。方法回顾2002年10月至2008年12月用疝环充填式无张力疝修补术治疗的43例老年复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果所用患者痊愈出院,术后未应用镇痛药,随访半年至6年无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种安全可靠的腹股沟疝手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,特别适于老年复发性腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术1826例治疗经验

目的总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2000年5月至2010年12月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的1826例腹股沟疝的临床资料。结果平均手术时间45min（34～84min）;术后平均住院时间6．4d（4～16d）;阴囊血肿发生率0．7％（13／1826）;伤口感染率0．2％（5／1826）;腹股沟区慢性疼痛发生率0．8％（15／1826）;获得随访1628例,随访率89．2％,随访时间平均78个月（3～127个月）,复发率为0．5％（8／1628）;无手术死亡。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单,效果确切,术后复发率低的理想术式。     

The mesh plug technique for adult inguinal herniation

We studied 112 adult patients who underwent the mesh plug method for inguinal hernia at our clinical division from August 1996 to September 1998. We compared the mesh plug method with conventional sutured repair, such as the Bassini method, the ileopubic tract repair method and the McVay method, according to the duration of operation, postoperative white blood cell count, postoperative CRP, the frequency of analgesics after surgery, and the recurrence rate. The duration of operation in patients with the mesh plug method was significantly short. According to postoperative white blood cell count and CRP, there was no significant difference between the two groups. Frequency of analgesics after surgery was 0.8 times in a patient with conventional sutured repair and 0.4 times in a patient with the mesh plug method, suggesting that it was significantly low in patients with the mesh plug method. The recurrence rate in patients with the mesh plug method was 3.57% (4 cases). All the recurrences had developed within 1 year after surgery, and all of the cases were repaired with the mesh plug method. We conclude that the mesh plug method for adult inguinal hernia was a useful operative procedure with shorter duration of operation, less postoperative wound pain, and almost the same recurrence rate compared with conventional sutured repair.     

网塞充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用(附116例报告)

目的总结充填式无张力疝修补术的近期疗效。方法对我科自2002年8月至2005年7月收治116例腹股沟疝采用网塞充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果所有病人均治愈出院。术后并发尿潴留8例,阴囊积液4例,伤口持续疼痛2例,局部轻度隆起伴异物感1例,切口下血肿4例。随访3～24个月,发现2例复发。结论网塞充填式无张力疝修补术是一种具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发低的疝修补术方法。