电解弹簧圈Matrix栓塞治疗颅内动脉瘤

一、资料及方法 共6例患者,男2例,女4例;年龄从37～64岁.6例病人中后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例.动脉瘤均呈囊性,瘤颈体比小于1/2.动脉瘤直径最大为1cm,最小为0.3cm.所有患者均以SAH为首发症状.在进行介入治疗时Hunt＆Hess分级0～Ⅰ级.     

听神经瘤根治术保留颅神经及其功能和预后

随着高分辨CT、MRI的进步和显微手术的普及,听神经瘤的手术效果显著改善,但保留颅神经后其神经功能的长期结果如何未见报导.作者报告6年来听神经瘤全切术保留面神经、听神经后其机能和预后的研究结果.行听神经鞘瘤全切17例,年龄32～63岁,术后观察2～51月,平均9.4月.肿瘤1cm左右,局限于内听道者5例,2cm以内2例,3cm以内5例,3cm以上5例.14例为实质性,3例为囊性.面神经麻痹采用90分计分法,术前轻度麻痹者4例,术后所有患者的面神经都做到解剖保留,其机能、预后与肿瘤大小的关系表现为:内听道内5例术后     

儿童听神经瘤

目的 探讨儿童听神经瘤的临床特征及疗效.方法 回顾性分析1994年1月至2007年12月手术治疗的10例儿童听神经瘤.结果 男6例,女4例,年龄11-15岁,平均为13.9岁.所有患儿均行头颅CT和(或)MRI检查,颅内压增高、失聪及共济障碍为其主要临床表现.肿瘤最大径为3～7 cm(平均5.15 cm),均采用枕下乙状窦后入路手术.肿瘤全切除9例,部分切除1例,手术死亡1例,8例随访1-12年,面神经功能Ⅳ～Ⅴ级2例,Ⅱ～Ⅲ级5例,Ⅰ级1例;听力保留1例.结论 儿童听神经瘤十分少见,临床表现不如成人典型,部分听神经瘤血供极为丰富,术中出血汹涌,保留面、听神经较为困难.     

大型垂体腺瘤术后直线加速器立体定向放射治疗的随访

目的:研究大型垂体腺瘤部分切除术后,残留肿瘤经立体定向放射治疗后复发的因素.方法:11例直径2.1～5.5cm的大型垂体腺瘤病人,经部分切除术后再行直线加速器立体定向放射治疗.结果:随访1～3年,残留瘤体直径在2.0cm以上者,治疗1年后复发2例.2例立体定向放射治疗后半年内,发现瘤体坏死的放射影像学改变和临床内分泌症状恶化.结论:残瘤肿瘤直径大于2.0cm和侵袭型垂体腺瘤的病例,立体定向放射治疗后复发率高.此现像值得进一步研究.     

OUR—旋转式伽玛刀治疗顽固性癫痫

目的研究大型垂体腺瘤部分切除术后,残留肿瘤经立体定向放射治疗后复发的因素.方法11例直径2.1～5.5cm的大型垂体腺瘤病人,经部分切除术后再行直线加速器立体定向放射治疗.结果随访1～3年,残留瘤体直径在2.0cm以上者,治疗1年后复发2例.2例立体定向放射治疗后半年内,发现瘤体坏死的放射影像学改变和临床内分泌症状恶化.结论残瘤肿瘤直径大于2.0cm和侵袭型垂体腺瘤的病例,立体定向放射治疗后复发率高.此现像值得进一步研究.     

颈静脉孔区神经鞘瘤的显微外科治疗

颈静脉孔区神经鞘瘤可向后颅窝、岩骨或颅外生长 ,其临床表现、术前诊断、手术方案选择及预后差别很大。本院自 1 990年至 2 0 0 0年间经手术处理和病理证实的各种类型颈静脉孔区神经鞘瘤共2 1例 ,现结合文献进行总结 ,以期提高颈静脉孔区神经鞘瘤的治疗效果。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 8例 ,女 1 3例。年龄 1 5～ 61岁 ,平均 3 8岁。病程 2个月至 8年 ,平均 2年零 4个月。病变位于左侧 9例 ,右侧 1 2例 ,其中 2例为复发肿瘤。肿瘤最大直径 1 5～ 4 3cm ,平均2 3cm。根据肿瘤的部位不同 ,将颈静脉孔区神经鞘瘤分为 4型 :颅内型 1 4…     

手术后残余垂体瘤γ-刀治疗3年后随访

自 1 993年 1 1月我们开始应用γ-刀治疗手术后残余垂体瘤 36例 ,追踪随访 3年以上 ,现总结报告如下 :临床资料男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 41 .3岁。病理类型 :嫌色性腺瘤 32例 ,嗜酸性 3例 ,嗜碱性 1例。化验检查诊断为非功能性腺瘤 2 9例 ,泌乳素瘤 4例 ,生长激素瘤 3例。肿瘤体积 :36例均为大腺瘤手术后 ,残余部分最小 0 .5cm× 0 .5cm× 1 cm,最大 1 .5cm× 2 cm× 3cm。治疗方法是在局麻下安装 Leksell- G定向框架 ,按病灶位置应为正中略偏下 ,然后行强化 MR定位扫描 ,层厚 3mm,着重了解肿瘤大小边界及肿瘤与视神经…     

经乙状窦后入路切除听神经瘤

目前,采用各种方法治疗听神经瘤的报道十分丰富.文献资料表明,经乙状窦后入路切除听神经瘤疗效较为理想.术中颅神经监测及多学科合作使手术并发症进一步降低,术后面神经功能及听神经功能保存率明显改善.本文报道一组经乙状窦后入路切除听神经瘤的手术结果.全组患者255例,共切除256个肿瘤;其中男126例,女129例.年龄为16～84岁(平均50岁).术前有听力者221例,听神经瘤的最大径分别为<2cm者99例、2～4cm者117例、>4cm者40例;术后听神经功能保留率分别为99%(98例)、92.3%(108例)、89%(31例).患者取仰卧位或坐位,仰卧位时头高于心脏、转向健侧,此体     

立体定向放射外科治疗多发性脑转移瘤的方案优化探讨

目的:探讨脑多发转移瘤立体定向X-刀治疗的方案优化及并发症防治.方法:对32例患者的89个肿瘤进行治疗,每例肿瘤数目2～7个,平均3.5个.病变体积1.5cm×1.0cm×1.0cm～5cm×5cm×4cm.处方剂量24～30Gy,周边剂量13～21Gy.结果:术后1.5月～2月神经影像学复查,显示75个(84.27%)肿瘤消失.10.11%肿瘤缩小,5.62%肿瘤保持稳定.随访4月～2年,28例(89.5%)患者存活.结论:采用立体定向X-刀治疗脑多发转移瘤,进行治疗方案优化和并发症防治是确保疗效的重要措施.     

立体定向放射外科治疗斜坡脑膜瘤的临床疗效观察

我院应用立体定向放射外科治疗(γ刀及X刀)斜坡脑膜瘤11例,效果较为满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:我院自1994年11月至1997年6月治疗斜坡脑膜瘤11例,其中男性6人,女性5人,年龄21～69岁。平均39.6岁。所有病例均行MRI检查,其中4例经开颅手术后病理确诊,其余7例均曾行CT检查辅助诊断。瘤体最大直径(Dmax)0.8～3.5cm,平均2.4cm,肿瘤体积0.46～19.1cm3,其中瘤体Dmax≤1.5cm有3例,瘤体Dmax>1.5cm但<3cm有5例,Dmax≥3cm有3例。其中三叉神经功能障碍者4例,听力障碍者2例,外展神经功能障碍者2例,动眼神经功能障碍者1例,无症状或仅感头痛…