氨溴特罗口服液佐治儿童咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性

<正>咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎[1]。儿童时期若未得到及时治疗,会导致持续性哮喘并造成肺功能损害。为了解氨溴特罗口服液佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性,我院对此进行了临床观察,现报道如下:1资料与方法1.1对象与分组2011年6月至2012年10月本院收     

儿童咳嗽变异型哮喘33例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）又名隐匿性哮喘、过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，是以慢性咳嗽为主要（或）唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一，其本质是气道炎症，约有1／3—1／2的患儿会发展为典型的支气管哮喘。因其唯一症状是慢性咳嗽，极易误诊为其他呼吸道疾病，患儿带来一定的痛苦，影响患儿的身心健康。现将我院门诊及住院患者中资料完整的CVA病例33例，分析如下。     

儿童哮喘的护理指导

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性的气道持续的炎症反应,以气道高反应性为主要特征的多因性疾病,一般认为与变态反应有关。主要表现为发作性咳嗽和带有哮喘音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解,多见于1～6岁小儿,大多在3岁以内起病,儿童哮喘的频繁发作,直接影响儿童的身体健康和生长发育。此病虽不能根治,却可以通过适当的手段得到控制。     

儿童咳嗽变异性哮喘130例临床观察与分析

目的:观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法:对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月,后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果:所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻,治疗1个月后咳嗽全部消失。结论:由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现,其本质为哮喘,是气道的非特异性炎症,因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。     

白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点。笔者应用白三烯受体拈抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下。     

几种特殊类型哮喘的药物治疗

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽，主要治疗药物包括糖皮质激素、β2肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药物、茶碱类药物等。哮喘包括许多特殊类型，笔者主要讨论妊娠期哮喘、哮喘患者外科手术时以及难治性哮喘的药物治疗。     

儿童咳嗽变异型哮喘的早期诊断及治疗分析

儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种不典型哮喘,是小儿慢性咳嗽的最主要病因。主要临床表现以咳嗽为主,以夜间为重,无明显喘息及感染征象,临床上误诊误治较多。故早诊断、早干预,长期、持续、规范、个体化治疗可减少CVA的复发和哮喘的发生。吸入型糖皮质激素联合口服药物白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物及中西医结合治疗均对CVA显效。     

儿童咳嗽变异性哮喘73例诊治体会

目的：通过对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊治分析进一步提高对儿童CVA的认识,避免误诊误治。方法对73例确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的患儿临床表现及诊治方法进行回顾性分析。结果65例患儿在用药2周内咳嗽症状消失,停药后不再复发,8例咳嗽患儿明显减轻,但遇凉空气等刺激性气体仍有轻度咳嗽,继续口服美普清及开瑞坦,及吸入布地奈德(普米克)后很快控制症状。结论由于儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,临床医生要详细询问病史,对于长期慢性咳嗽用止咳药及抗生素服药后效果不明显,又可排除其他器质性疾病的患儿,应考虑到儿童咳嗽变异性哮喘,尽早给予β2受体激动剂及激素治疗,结合必要的辅助检查,减少对儿童咳嗽变异性哮喘的误诊及漏诊。     

儿童咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗.方法 对收治的20例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇雾化吸入、静点红霉素7-10天改罗红霉素口服联合应用可有明显效果.结论 提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生.     

儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗措施.方法 回顾分析我院儿科40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.结果 本组用药3～5 d后咳嗽表现均有改善,7～10 d明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止.治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外,其余患儿均未见不良反应.结论 咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,通常有个人过敏史或家族性过敏史,无明显肺部阳性体征,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义.     

布地奈德联合多索茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:探讨布地奈德联合多索茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组,对照组雾化吸入布地奈德,治疗组同时加用多索茶碱静滴。结果:观察组治疗后的总有效率为88.4%,对照组治疗后的总有效率为64.2%,观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者血清IgE、CRP水平治疗后均有明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:布地奈德,多索茶碱联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效改善临床症状,提高临床疗效。     

21例咳嗽变异性哮喘的临床分析与治疗

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿,通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗,并加用克敏能口服抗过敏治疗,其他症状对症治疗。结果 21例患者经过对症治疗,48 h后18例咳嗽明显减轻,有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显,通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状,达到治疗的目的。     

小儿哮喘68例临床护理体会

目的探讨能够减轻哮喘症状、预防哮喘发作的护理措施。方法通过对68例哮喘儿童进行有目的的健康指导及护理,观察呼吸道炎症改善情况,以及咳嗽、咳痰症状减弱或减轻情况等。结果患儿家长获得了哮喘的相关知识,积极配合治疗,与未采取护理措施的患儿比较,住院时间明显缩短,症状缓解快。结论恰当的护理能够预防哮喘发作、减轻症状。     

斯奇康佐治支气管哮喘60例临床观察

支气管哮喘是一种常见多发疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。变应性炎症和气道高反应是哮喘的特征，临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。目前，尚无特效的治疗方法，常规予以脱离变应原，药物上给予抗炎、支气管扩张剂、激素类及抗过敏等。近几年来我们在常规治疗的基础上采用斯奇康佐治支气管哮喘60例，病程明显缩短，缓解率高，现报告如下。     

孟鲁司特联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的评价白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法152位被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的病例随机分为治疗组78例和对照组74例。治疗组用孟鲁司特和吸入糖皮质激素,而对照组仅使用吸入糖皮质激素。并观察呼吸峰流速（PEF）,以及临床疗效。结果治疗组呼吸峰流速（PEF）变异率明显高于对照组。结论孟鲁司特联合吸入激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘可以明显提高治疗效果。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将咳嗽变异性哮喘患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予基础治疗,治疗组另给予孟鲁司特治疗,对照组应用止咳平喘药氨茶碱、丙卡特罗、吸入表面糖皮质激素普米克气雾剂或使用抗过敏药物酮替芬治疗.治疗后比较2组临床治愈率、1s用力呼气末容积(FEV1)、咳嗽缓解时间及并发症发生率.结果 治疗组临床治愈率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组FEV1水平高于对照组,咳嗽缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组并发症发生率为3.3%(1/30)低于对照组的10.0%(3/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特作为一种选择性白三烯受体拮抗剂,在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面能显著改善哮喘炎症指标,临床治愈效果优于其他治疗方法.     

孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘效果观察

咳嗽变异型哮喘又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,儿童多见,近年来老年人有增多趋势。我们应用孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘,并与单用酮替芬作比较,效果满意。现报道如下：     

NF-κB信号通路在儿童支气管哮喘中的研究进展

儿童支气管哮喘是一种以广泛气流受限为特征的慢性炎症性疾病,目前,其发病机制尚未清楚,可能涉及核因子κB (NF-κB)信号通路参与的炎症、免疫及气道重塑等因素。目前治疗主要以控制哮喘发作,延缓病情进一步发展为主,主要药物以激素等对症治疗为主,无法根治,对患儿产生严重影响,研究人员希望通过探讨NF-κB在儿童支气管哮喘具体发病机制,为临床诊断和治疗该病提供新的靶点,本文就NF-κB信号通路在儿童支气管哮喘发病中的机制进展做一综述,为后续研究提供理论指导。     

顺尔宁佐治咳嗽变异性哮喘52例疗效观察

目的了解顺尔宁对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将97例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规方法,给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服顺尔宁,观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率。结果治疗组咳嗽症状缓解时间及复发率明显短于对照组(P<0.01)。结论顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘及降低其复发率有较好的疗效。     

小儿咳嗽变异性哮喘126例临床分析

目的学习小儿咳嗽变异性哮喘发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平。方法对126例咳嗽变异性哮喘病例进行回顾性分析,总结其临床特点,为咳嗽变异性哮喘诊治提供理论依据。结果在本组病例中,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,甚至是惟一症状,并且大多数病例无明显肺部阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊。结论咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一,治疗上主要以针对症状及发病原因对症和预防性治疗为主;避免误诊的关键是掌握该病的特点,提高对该病的认知能力。