卵巢手术对卵巢储备功能的影响

目的 探讨卵巢手术及其手术方法与卵巢储备功能之间的关系。方法 80例卵巢手术患者的临床资料,根据手术方法的不同分为三组,记为实验组A 28例,实验组B 25例,实验组C 27例,A组采用腹腔镜卵巢单双极电凝止血配合冷水冲洗;B组同期剥离后行单纯缝合;C组为开腹进行卵巢手术。术后用酶联免疫吸附剂（ELISA）方法测定三组血清抗苗勒氏管激素（AMH）值,免疫放射法测定三组血清促卵泡生成激素（FSH）、血清雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）值,采用经阴道超声测定卵巢面积,比较各值结果。结果 实验组A,血清AMH值为（0.57±0.21）、卵巢面积为（3.82±1.21）cm2均低于实验组B、实验组C,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而血清FSH、E2、LH值差异无统计学意义。结论 对于行卵巢手术的患者,采用腹腔镜下进行电凝止血,对其卵巢储备功能存在一定影响,而血清AMH值反应卵巢储备功能更加敏感。     

卵巢妊娠破裂

<正>1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析

目的 探讨采用腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果.方法 选择PCOS患者60例,采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,分析其临床资料.结果 手术后患者促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)及催乳激素(prolactin,PRL)间数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者E2、LH、T含量明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后获得妊娠49例,占81.7％.结论 PCOS采用腹腔镜卵巢打孔术治疗具有微创、妊娠率高等特点,有较好的临床效果.     

卵巢囊性病变CT诊断

本文收集了1993年7月～2002年3月共26例有完整病历资料的卵巢囊性病变,作回顾性分析。1 材料和方法 本组26例,年龄15～74岁,平均39.9岁。病程几天至数10年不等。临床大多以腹痛和腹部包块就诊,其中有3例为体检发现。全部病例均经手术和病理证实。包括浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺     

卵巢移位90例效果探讨

１９８７年２月至１２月对９０例子宫切除患者设施保留卵巢移位于腹膜外，改变了以往腹腔内保留卵巢固定于圆韧带的术式，经术前、术后患者ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ＿２放射免疫测定等项观察，随访５年，结论：移位卵巢具有维持女性内分泌调节的功能，可避免卵巢脱落症；减少卵巢残留综合征的发生。     

腹腔镜卵巢手术对卵巢储备功能的影响

目的：观察腹腔镜卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法：对44例良性卵巢疾病患者采用腹腔镜手术治疗,于月经周期第8～12天施行手术。术后随访半年以上,观察月经情况。于术前及术后第1、3个月经周期的第3天采用放射免疫分析法测定FSH、E2及LH水平,判断卵巢储备功能。结果：术后第1个月经周期,42例（95.5%）正常,2例（4.5%）推迟,至第2个周期恢复正常。随访半年内,术后月经正常39例（88.6%）,4例（9.1%）月经量较术前减少,减少量为20%～30%,1例（2.3%）月经稀发。所有患者术后第1个周期均出现E2下降,FSH、LH增高现象,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,至第3个周期时,E2有所增高,而FSH、LH下降,大多数都恢复至正常,与术前比较差异无统计学意义的（P〉0.05）。第3个周期时6例（13.6%）有卵巢储备功能下降,未发现卵巢功能衰竭者,其余38例（86.4%）患者卵巢储备功能正常。结论：腹腔镜卵巢手术一定程度上会影响患者的卵巢储备功能,应该采取相应的预防措施。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.     

难治性多囊卵巢综合征80例不孕患者的卵巢楔形切除术治疗分析

目的:总结卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的治疗经验.方法:对在我院卵巢楔形切除术治疗难治性的多囊卵巢综合征不孕患者80例进行回顾性分析.结果:本组患者经降雄激素和促排卵治疗时间在6～12个月,经卵巢楔形切除术治疗后促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平明显下降,排卵率86.3%.结论:卵巢楔形切除术对于难治性多囊卵巢综合征患者是一种较为有效手段.     

卵巢畸胎瘤204例回顾总结

目的 进一步了解各类畸胎瘤的临床病理特点，进一步提高对本瘤的认识，探讨未成熟畸胎瘤的预后及卵巢甲状腺肿的诊断标准。方法 将自１９７３～１９９９年间共收治的卵巢畸胎瘤２０４例，根据１９９２年改良世界卫生组织的畸胎瘤分类，进行总结，回顾。结果成熟畸胎瘤占９５．１％，未成熟畸胎瘤占０．４９％，成熟畸胎瘤恶变占０．９８％及卵巢甲状腺肿占３．４３％。未成熟畸胎瘤的恶性程度可逆转。卵巢甲状腺肿的诊断标准，除     

尿促性素促排卵在卵巢功能正常的不孕患者首次行IVF-ET助孕中的价值

目的 探讨尿促性素（HMG）作为促性腺激素（Gn）的促排卵方案在卵巢功能正常的不孕症患者首次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中的价值。方法 回顾性分析2014年8月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行IVF-ET的卵巢功能正常患者共147例，按促排卵方案不同分为两组，其中63例采用HMG结合氯米芬/来曲唑促排，设为HMG组；另84例采用我中心传统的长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）降调节加重组促卵泡素（rFSH）促排卵，设为rFSH组。取卵术后一年对两组患者的促排卵情况、胚胎发育情况、临床结局以及两种Gn促排卵的性价比进行比较。结果 ①rFSH组的Gn使用总量[（2 038.4±505.02）IU比（1 717.3±656.16）IU]、使用时间[（11.6±2.12）天比（9.67±3.24）天]和总费用[（7 555.6±1871.94）元比（526.63±201.22）元]均高于HMG组，差异有统计学意义（P<0.05）。②HMG组平均获卵数（12.43±7.07）枚，少于rFSH组的（14.94±7.57）枚，差异有统计学意义（P<0.05）；两组卵子成熟率、受精率、卵裂率以及囊胚形成率等差异均无统计学意义（P>0.05）。③两组新鲜移植妊娠率、流产率、解冻移植累积妊娠率、流产率以及总累积活产/继续妊娠率等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于卵巢功能正常且首次行IVF-ET助孕的不孕患者，采用国产HMG替代进口rFSH促排卵行IVF治疗可获得较好的临床妊娠率与活产率，还能缩短治疗时间、降低治疗成本，值得推广使用。     

腹腔镜下卵巢囊肿扭转保留卵巢手术的临床分析

目的探讨通过腹腔镜结扎卵巢静脉后,予卵巢囊肿复位并剔除的手术方式治疗卵巢囊肿扭转的临床特点及疗效。方法对2007年5月-2011年5月在我院住院的38例经上述手术方式保留卵巢囊肿扭转的患者的临床资料进行分析。结果38例患者发病时间4～72小时,应用上述手术方式保留卵巢后,其血流、形态、内分泌等情况恢复快,8例患者成功妊娠并分娩。结论经腹腔镜下结扎卵巢静脉后,予卵巢囊肿复位并剔除的手术方式治疗卵巢囊肿扭转创伤少、恢复快、简单、易行、安全、有效,值得临床尝试。     

卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗对手术指标及卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗对手术指标及卵巢功能的影响。方法35例卵巢囊肿患者,依据治疗方法不同分为实验组(20例)与对照组(15例)。对照组患者采用开腹手术治疗,实验组患者采用腹腔镜下囊肿剥除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后第3天疼痛评分、住院时间及手术前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平。结果实验组手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后第3天疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,实验组患者E2(40.20±1.41)pmol/L高于对照组的(31.46±1.68)pmol/L,FSH(6.48±0.14)U/L、LH(11.07±0.68)U/L低于对照组的(9.73±0.24)、(14.89±0.23)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗效果显著,患者恢复快,可有效保护患者的卵巢功能,有助于改善预后,值得推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法根据腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中止血方式不同,随机分为3组:电凝组34例、超声刀组34例和缝合组34例。采用化学发光法对3组患者术前、术后1个月和3个月检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),并采用阴道彩色多普勒超声检测术后3个月卵巢情况。结果 3组术前E2、FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),电凝组和超声刀组术后1个月、3个月FSH、LH与术前比较升高(P<0.05),缝合组没有变化(P>0.05)。3组术后3个月手术侧窦卵泡数较未手术侧均减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血对卵巢储备功能无影响,术中应尽量保留正常卵巢组织。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法 对腹腔镜治疗卵巢囊肿的48例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性、可行性.结果 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例,术中出血平均80ml,手术平均时间55min,平均住院日4d,无一例中转开腹,无术时术后并发症发生.结论 掌握手术适应证,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,其创伤小,出血少,康复快,住院时间短,可作为临床选用的一种理想术式.     

人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局

目的 探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法 收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下（DOR）患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果 观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义（P=0.036）;观察组获卵数（3.18±2.65）个、成熟卵数（2.93±2.49）个均高于对照组（2.74±2.27）个、（2.51±2.14）个,但差异均无统计学意义（获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058）;观察组的优质胚胎数（1.50±1.69）个及优质胚胎率69.04%均高于对照组（1.19±1.32）个、60.65%,差异均有统计学意义（优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008）;但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。     

68例卵巢畸胎瘤诊治的临床分析

目的：探讨总结68例卵巢畸胎瘤的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析本院2004年1月-2007年9月收治的68例卵巢畸胎瘤的临床资料，根据手术方式的不同分为：肿瘤剔除术（A组）和卵巢切除术（B组）。结果：一侧肿瘤剔除术的复发率为4．34％（2，46），行一侧卵巢切除术的复发率4．54％（1／22），两者无明显统计学差异（P〉0．05）。对于单侧肿瘤，如术中对侧卵巢肉眼未见异常，未行剖检者术后7例无复发，行对侧剖检术的复发率2．8％（1／35），两者无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：肿瘤剔除术为治疗卵巢畸胎瘤的常规术式，对侧卵巢肉眼未见异常者可以常规不剖检。     

坤泰胶囊对实验性卵巢早衰大鼠卵巢功能和生殖功能

目的 探讨坤泰胶囊对不同治疗方法下卵巢早衰大鼠卵巢功能和生殖功能的影响。方法 将84只SD雌性大鼠随机分为卵巢功能组和生殖功能组两个大组,分别观察卵巢功能和生殖功能,每个大组分为空白组、模型组和坤泰胶囊高、中、低剂量组及结合雌激素片组,采用ig雷公藤多苷片（75 mg/kg,14 d）建立卵巢早衰模型,造模结束后,分别用坤泰胶囊高、中、低剂量（1.2、0.6、0.3 g/kg,36 d）及结合雌激素片（0.075 mg/kg,36 d）进行治疗。治疗结束后,卵巢功能组所有大鼠用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血清性激素水平的变化,用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测大鼠卵巢组织相关因子Fas、FasL mRNA的表达水平的变化。将生殖功能组所有雌性大鼠与12只SD雄性大鼠进行合笼,观察记录孕鼠一般情况及子鼠的生长发育情况,观察各组雌性大鼠的生殖能力。结果 治疗组与模型组比较,随着治疗天数的增加,大鼠的卵巢功能和生殖功能均明显改善,血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平明显降低,雌二醇（E2）、抗穆勒管激素（AMH）水平明显升高,FasmRNA表达明显升高、FasLmRNA表达明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;孕鼠摄食量及体质量均增长较快,差异有统计学意义（P<0.05）。大鼠产仔总数多,受孕率、妊娠率均较高,无明显子代小鼠畸形率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 坤泰胶囊能够改善卵巢早衰大鼠的卵巢功能和生殖功能,可修复育龄期大鼠卵巢功能病理性损伤,有效调节卵巢早衰大鼠血清性激素水平,上调FasmRNA表达,下调FasLmRNA表达,提高卵巢早衰大鼠受孕率及妊娠率,对子代小鼠无明显的致畸性。     

多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法.方法 2008年1月-2012年1月在该院就诊的多囊卵巢综合征患者120例患者,随机分为对照组（A组）及治疗组（B组）,对照组62例,单用达英-35治疗,治疗组58例每月在应用达英-35基础上加用小剂量地塞米松2.5 mg·d-1,共10d,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/促卵泡素（FSH）变化,第4个月两组患者均予促排卵治疗,A组患者克罗米芬促排卵治疗,B组患者促排卵基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1,共10d,比较两组患者治疗后排卵率及妊娠率.结果 两组患者经治疗后黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素（FINS）水平均有明显下降;治疗组的排卵率（87.50％）和妊娠率（66.71％）都远远高于对照组的排卵率（66.71％）和妊娠率（29.76％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.而早孕流产率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 多囊卵巢综合征伴不孕在原传统方案治疗基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1治疗效果显著,值得临床推广.