男性患者双腔气囊尿管插入长度的探讨

目的：探讨男性患者双腔气囊尿管适宜的插管长度。方法：选择我院内科2006年7月～2009年3月需要留置导尿管男性患者104例,将其分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规插管导尿法,观察组在常规导尿法的基础上改进插管长度。观察两组患者出现置管后气囊注水时疼痛、尿道损伤出血、尿液引流不畅和一次性插管成功率情况。结果：对照组出现注水后疼痛14例,尿道出血2例,尿液引流不畅3例;改良组无1例出现上述情况。结论：改进双腔气囊导尿管插管长度后,避免了置管后气囊注水时疼痛,减少了尿道损伤出血、尿液引流不畅现象的发生,提高了一次插管成功率,值得临床推广应用。     

2种导尿管置管后对手术患儿尿道刺激症的对比研究

目的观察双腔气囊导尿管和普通硅胶导尿管置管后对手术患儿尿道刺激症的影响。方法将120例患儿随机分为双腔气囊导尿管组(观察组)和普通硅胶导尿管组(对照组),比较两组显微镜下尿沉渣红细胞数、潜血量和全麻清醒后尿道刺激症反应。结果两组尿液红细胞数、潜血阳性率和尿道刺激症比较,经统计学分析,P<0.01和P<0.05,差异有统计学意义。结论双腔气囊导尿管是引起儿童尿道黏膜损伤的主要原因,也与儿童生理解剖有关。儿童导尿宜选择硅胶导尿管,操作应轻柔,尽量缩短尿管留置时间。     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法,在插入导尿管前从尿道口注入3mL~5mL无菌液状石蜡,充分润滑尿道后再插入导尿管;30例采用传统导尿法,用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤,减轻疼痛程度。     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法，在插入导尿管前从尿道口注入3mL～5mL无菌液状石蜡，充分润滑尿道后再插入导尿管；30例采用传统导尿法，用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管，观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组，一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率，减少尿道损伤，减轻疼痛程度。     

125例尿路感染患儿行气囊导尿管导尿的问题分析及对策

总结125例尿路感染患儿使用气囊导尿管导尿操作中出现的临床问题及护理对策.125例首次导尿成功104例；21例患儿导尿管插入不畅,经相应处理后17例再次导尿成功,4例导尿失败；尿道外口暴露不明显58例；插管时导尿管内未见尿液排出,不能准确判断导尿管气囊部位是否已完全进入膀胱39例;尿道出血5例；拔管困难4例；误入阴道3例；导尿管自行脱出1例.临床护士掌握患儿尿道解剖生理特点和气囊导尿管结构、使用注意事项,选择合适导尿管,规范气囊导尿管临床应用技术,掌握患儿导尿技巧,能有效提高患儿导尿成功率,减少惠儿气囊导尿管导尿过程中各种临床问题的发生.     

气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响

目的观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响。方法随机将60例男性需插导尿管的患者分为改进组和对照组各30例，对照组将气囊导尿管插入尿道20～22cm，见有尿液流出后再插入2cm；改进组将气囊导尿管插入尿道20-22cm，见有尿液流出后再将气囊导尿管全长插入尿道，或见尿液后再插入6cm以上。结果改进组无1例发生尿道出血及肉眼血尿；对照组发生尿道出血1例，肉眼血尿2例。结论改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤。     

增加双腔气囊导尿管插入长度对男性导尿效果的影响

目的:探讨增加双腔气囊尿管插入长度对男性导尿效果的影响。方法:将78例麻醉手术中男性导尿患者随机分为观察组44例和对照组34例,对照组患者采用常规双腔气囊尿管置入后固定,观察组在对照组基础上增加双腔气囊尿管插入长度后固定。比较两组患者一次性插管成功率,置管深度,导尿效果及导尿时收缩压、舒张压、心率情况。结果:对照组一次性插管成功率为88.2%,观察组为100%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组插管深度为(20.61±0.41)cm,观察组为(30.60±0.57)cm,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组导尿效果明显优于对照组(P0.01);首次排尿时收缩压、舒张压为、心率明显优于对照组(P0.05)。结论:增加双腔气囊导尿管插入长度可有效提升一次性插管成功率,提高导尿效果,改善患者首次排尿时血压及心率,值得临床推广应用。     

气囊导尿管留置尿在临床中的应用效果

气囊导尿管具有操作简单，不用胶布固定，外阴部易清洁等优点，因此广泛应用于临床。但对男性病人导尿时，因为其特殊的解剖结构，操作不当易致尿道损伤。我院在2004年10月-2006年10月对需要留置导尿的160例男性病人随机分成两组，观察两组病人留置导尿期间有无尿道损伤、尿液引流不畅、拔管困难等并发症，为提高导尿成功率，减少病人痛苦，对传统的导尿术进行了改进，取得了满意效果。现报告如下。     

老年男性气囊导尿管插管深度与气囊注水量的探讨

目的:观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响,观察不同气囊注水量对溢尿的影响.方法:将50例老年男性需插导尿管的患者分为观察组和对照组各25例,对照组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入2 cm,向气囊内注入灭菌注射用水12～15 mL,观察组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入8 cm,向气囊内注入灭菌注射用水5～8 mL.结果:观察组无一例发生尿道出血及肉眼血尿,溢尿1例;对照组发生尿道出血2例,肉眼血尿2例,溢尿8例.结论:改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤,气囊内注入液体量以5～8 mL为宜.这样既可有效地防止尿道口溢尿,又不会增加尿管脱出的机会.     

双腔气囊导尿管临床常见问题及对策

双腔气囊导尿管在临床导尿术中广泛应用,它适用于各种类型的病人,但若使用不当可致并发症。现就双腔气囊导尿管在临床使用过程中常见问题及对策介绍如下。1双腔气囊导尿管型号选择时易出现的问题及对策选择使用双腔气囊导尿管的型号应因病人病情而定,成人以18～24号为宜,青少年则以12～16号为宜。男性老年病人,尤其是患有前列腺肥大者,因尿道膜部较狭窄,可选择使用相对较小型号的双腔气囊导尿管;在全麻或硬膜外麻醉下,由于末端尿道松弛,尿管插入阻力较小,可选择相对较大型号的尿管。年老体弱,长期卧床的女性患者由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌较松弛,导尿时应选择相对较大型号的尿管,这样即可以防止漏尿,又能保证尿管通畅,不易堵塞。双腔气囊导尿管选好后要检查充气或充液回抽的情况,以确认气囊无漏气、漏液,尿管有无破损,气囊橡皮与尿管连接处是否平滑,尿管是否通畅。操作时,正确掌握气囊导尿管使用方法,向气囊内注入液体时推注速度要慢,有阻力或患者有疼痛时立即停止注入,并抽吸注入的液体,重新调整尿管的深度再注入液体,防止插管深度不够注水导致后尿道裂伤。2双腔气囊导尿管插入时易出现的问题及对策传统导尿法,导尿管插入的长度,男性约20～22cm,...     

男性患者留置导尿时双腔气囊导尿管置入长度的探讨

目的 探讨男性患者留置导尿时双腔气囊导尿管置入的长度.方法 将200例需要留置导尿的成年男性住院患者,随机分为实验组和对照组各100例,实验组留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入长度至气囊开口与尿管出口分叉处,充液固定;对照组留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入常规长度(4～6 cm),充液固定.比较2组尿路刺激征、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组尿路刺激征显著优于对照组,差异有统计意义(P＜0.01);尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况2组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 男性患者留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入长度至气囊开口与尿管出口分叉处,再充液固定,能有效预防尿道黏膜的急性损伤.     

气囊导尿管导尿气囊注水量的临床观察

气囊导尿管导尿能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥 ,有效地预防褥疮 ,而导尿时气囊内注水量的多少 ,一直未有明确的规定 ,1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月我科对成年病人共导尿 5 36例采用小剂量固定法 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料5 36例中 ,男 4 4 7例 ,女 89例 ,用气囊导尿管导尿 6 2例 ,按常规导尿后气囊注水 2 0～ 2 5ｍｌ,其中 4 9例尿道口疼痛难忍、呻吟 ,5例伴有尿液引出不畅 ;抽回水 10～ 15ｍｌ后疼痛缓解。尿液引流通畅。 4例病人拔管困难 (其中 2例为前列腺术后病人 ) ,经Ｂ超确定在膀胱内 ,向气囊内再注水 30～5 0ｍ…     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

留置气囊导尿管导致尿道损伤相关因素分析

目的探讨神经内、外科留置导尿管患者尿道损伤的特点。方法选择神经内、外科住院患者300例,随机分成三组,分别从导尿管气囊注水量、解剖因素、操作因素、护理因素等方面观察患者保留导尿期间尿道的情况。结果导尿管气囊注水量和血尿有相关性（P〈0.01,r=0.2）,经χ2检验三者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论气囊导尿管留置导尿导致尿道损伤与导尿管气囊注水量、男性解剖因素、器械因素、留置导尿操作因素和护理等因素有关,合适的导尿管气囊注水量、严格的无菌操作和精心的护理可以预防和减少尿道损伤的发生。     

对护理教材中双腔气囊导尿管留置导尿术尿管置入方法的研究

目的通过对2种不同置入方式的双腔气囊导尿管留置导尿术术后效果的对比,就传统护理教材关于该项操作方法的介绍提出质疑,以进一步规范该项护理技术操作.方法根据导尿管插入长度的不同,将观察对象随机分为实验组和对照组,并比较2组术后效果.结果实验组术后感染率明显低于对照组,且患者尿道黏膜损伤小,舒适感好,尿管留置时间长.结论传统护理教材讲述的双腔气囊导尿管置入方法存在长度不够、注水量不适当的明显缺陷.     

留置导尿病人拔管困难原因分析及对策

目前,导尿术已广泛应用于临床.以前多采用单腔塑料或硅胶导尿管,极少出现导尿管不能拔出,现在临床多用硅化乳胶双腔或三腔导尿管,其价格低廉,气囊注水后固定导尿管以防脱出,应用方便,深受广大临床医护人员的喜爱.但应用不当,亦可出现意外,如导尿管不能拔出,强行拔出尿管可损伤尿道等.现分析留置导尿病人拔管困难的原因并提出相应对策.     

对护理教材中双腔气囊导尿管留置导尿术尿管置入方法的研究

目的 通过对2种不同置入方式的双腔气囊导尿管留置导尿术术后效果的对比，就传统护理教材关于该项操作方法的介绍提出质疑，以进一步规范该项护理技术操作。方法根据导尿管插入长度的不同，将观察对象随机分为实验组和对照组，并比较2组术后效果。结果实验组术后感染率明显低于对照组，且患者尿道黏膜损伤小，舒适感好，尿管留置时间长。结论传统护理教材讲述的双腔气囊导尿管置入方法存在长度不够、注水量不适当的明显缺陷。     

两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果分析

目的观察两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果。方法将80例男性导尿困难患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿。对照组采用普通尿道探子先扩张尿道再进行导尿。观察两组一次性插管成功率。结果两组一次性插管成功率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿,能提高一次性插管成功率,减轻患者痛苦,可应用于临床。     

泌尿外科管道的护理

导管在泌尿外科中广泛应用,它对泌尿系统的疾病、损伤和治疗、康复有着密切的关系,本文就作者在临床工作中对泌尿科导管的护理体会略谈如下。导管的种类及用途 1.普通导尿管:最常见于术后尿潴留和尿道成形术的患者。型号根据病人而定,插入长度原则上有尿液排出,再插入1cm,一般男性18～20cm,女性4～6cm。 2.气囊导尿管:有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于前列腺电切或摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血、内固定作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流。双腔气囊导尿管常用于长期需导尿的患者,气囊的内固定作用。     

双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流的效果观察及护理

目的比较硅胶管与双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸患者的效果。方法自发性气胸患者68例,按床号单双号分为观察组36例及对照组32例,行胸腔闭式引流时观察组用双腔气囊导尿管、对照组用硅胶管。观察两组疼痛程度、置管引流时间及发生皮下气肿、导管滑脱、引流管阻塞情况。结果观察组术后疼痛程度明显低于对照组,置管引流时间少于对照组,发生皮下气肿及导管滑脱少于对照组,两组比较均有统计学意义;观察组发生引流管阻塞多于对照组,但两组比较无统计学意义。结论胸腔闭式引流宜用双腔气囊导尿管。