自体脂肪颗粒移植联合矫正器治疗重度乳头内陷

目的探讨自体脂肪颗粒移植联合乳头内陷矫正器治疗重度乳头内陷的效果。方法自2016年6月至2018年6月,11例(22侧)重度先天性乳头内陷患者,随机分为观察组和对照组,观察组(n=6)给予乳头内陷矫正器结合自体脂肪颗粒移植治疗,对照组(n=5)仅予以乳头内陷矫正器治疗。比较两组患者的术后效果及满意度。结果术后11例(22侧)患者乳头均保持挺拔饱满的形态,两组均无感染、血肿、坏死等并发症。术后随访12个月,乳头内陷无复发,观察组乳头平面至乳晕平面距离显著高于对照组(P0.05),两组满意度无明显差异(P0.05)。结论自体脂肪颗粒移植联合乳头内陷矫正器治疗重度先天性乳头内陷安全有效,远期乳头更加挺拔,患者满意度高,值得临床推广应用。     

改良乳腺瓣结合矫正器矫治重度乳头内陷

目的探讨应用改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治重度乳头内陷的方法。方法2002年3月-2007年9月，应用2个大小为1．8cm×1．0cm×1．0cm的改良乳腺瓣结合自制矫正器治疗重度乳头内陷23例。患者年龄28～52岁，平均36岁。单侧4例，双侧19例。23例均为哺乳后、无需再次哺乳患者。全部患者均为原发性重度乳头内陷，其中18只乳头属Ⅱ型乳头内陷，24只乳头属III型乳头内陷。结果术后19例获随访，随访时间1～4年半。乳头内陷完全矫正，无复发，切口线瘢痕不明显，未出现乳头、乳晕坏死等并发症。3例5只乳头早期出现轻度感觉障碍，6个月后逐渐恢复感觉。矫正后的乳头外观自然、挺拔，感觉良好。供区未出现空虚或凹陷。结论改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治乳头内陷，是目前矫治重度乳头内陷的有效方法之一。     

先天性乳头内陷牵引术的临床疗效

为了在矫正乳头内陷的同时,避免切口的瘢痕,保持乳头的美观,保留乳头的感觉和哺乳功能,以20ml灭菌注射器自制成简易牵引器,用持续牵引的方法治疗乳头内陷.结果:2006年以来,本组56例乳头内陷患者,共97个乳头,持续牵引3-5个月,随访3月-1年,除2例提前取出牵引器,乳头回缩较多,效果不理想,其余乳头凸起美观自然,达到满意的效果.结论:持续牵引法根治乳头内陷,方法简便易行,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷都能治愈,牵出的乳头外形自然美观,感觉及哺乳功能良好.     

非哺乳期乳腺炎与人体固有免疫系统的关系及其临床意义

目的 :探讨非哺乳期乳腺炎患者急性炎症期外周血中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)及树突状细胞(DC1、DC2)水平的变化情况。方法:收集2017年7月—2019年7月深圳市龙岗区人民医院收治的25例非哺乳期乳腺炎急性炎症期患者(非哺乳期乳腺炎组)和25例健康体检者(对照组),检测其外周血N、NK、DC1、DC2的水平,采用t检验比较非哺乳期乳腺炎组与对照组间各指标的差异,用单因素方差分析比较非哺乳期乳腺炎组有无先天性乳头内陷、不同哺乳情况、不同发病年龄及不同乳房炎症包块面积各亚组与对照组间外周血N、NK、DC1及DC2的差异。结果:非哺乳期乳腺炎组外周血中的N、NK及DC2水平均高于对照组(P均0.010),DC1水平低于对照组(P0.05)。有无先天性乳头内陷组、有无哺乳组、不同发病年龄组及不同乳房炎症包块面积组各亚组N、NK细胞水平均高于对照组(P0.001),DC1细胞的水平均低于对照组(P0.001)。有先天性乳头内陷组DC2细胞水平高于对照组(P0.001)及无先天性乳头内陷者组(P0.05)。有哺乳组DC2细胞水平高于对照组(P0.001)。非生育高峰年龄(36～47岁)组中DC2细胞水平高于对照组(P0.001)及生育高峰年龄(24～35岁)组(P0.05)。不同乳房炎症包块组DC2细胞水平均高于对照组(P0.05),炎症包块面积≥12.00cm2组DC2细胞水平高于炎症包块12.00 cm2组(P0.05)。结论:非哺乳期乳腺炎患者急性炎症期的发生可能与体内的固有免疫功能紊乱有关,其紊乱程度可能与乳头内陷、有哺乳史、发病年龄及乳房炎症程度有关。     

改良应用矫正器微创治疗乳头内陷

目的：观察改良应用矫正器治疗乳头内陷的临床疗效,探讨矫正乳头内陷的方法。方法：回顾研究2007年4月～2008年12月,10例中重度乳头内陷患者,改良应用矫正器治疗的临床效果,研究内容包括：适应证选择、效果分析及并发症发生。结果：矫正器佩戴时间均为6个月,去除矫正器后随访6～12月,平均8个月,所有患者均取得满意疗效,其中1例重度内陷患者已经顺利哺乳;没有并发症发生。在去除矫正器后随访6个月以上,平均8个月。结论：改良应用乳头内陷矫正器适用于任何程度的乳头内陷患者,是一种简单有效的治疗方法。     

S形矫正器牵引治疗乳头内陷的护理体会

目的:探讨一种S形矫正器牵引治疗乳头内陷及其护理方法。方法:术前充分的心理辅导及术区清洁准备,手术在局部浸润麻醉下置入S形矫正器,术后进行伤口护理,指导患者持续接受乳头牵引6个月。结果:应用本方法治疗中重度乳头内陷患者12例,经6个月随访,乳头形态自然稳定,未见复发,效果满意。结论:本方法简便易行,不破坏乳管,不影响哺乳,乳头感觉正常,无明显瘢痕,形态自然稳定,不易复发。     

真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷

目的:介绍一种真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷的方法. 方法:①形成双侧真皮脂肪瓣作乳头下组织移植填充;②术中自制支架Ⅰ牵引乳头10天;③术后第14天用自制支架Ⅱ,缝线胶布继续牵引2个月.结果:总结了2004年5月～2008年12月收治的共44例患者,66只乳头.术后46只乳头得到随防1-3年,有3只乳头由于患者对胶布过敏,未使用缝线胶布外牵引,乳头中心部分回缩,但不影响哺乳,其余经使用缝线胶布外牵引,乳头均美现、挺拔,无复发;23例女性产后哺乳均正常,未发生乳汁潴留或乳腺炎.结论:真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治中、重度乳头内陷,方法可靠,无复发.     

八瓣法乳头内陷矫正术

乳头内陷是正常乳头位置发生凹陷。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织以及乳腺导管发育不良。多为双侧，也有单侧，既有先天性，也有外伤，手术、肿瘤及乳腺炎后纤维增生引起。本组均为先天性。乳头内陷的矫正既要恢复乳头的形态，又要保留乳头乳晕的感觉及哺乳功能。基于这点，１９９２年至１９９６年为１０例１７例（７例双侧，３例单侧）先天性乳头内陷者行入瓣法矫正术，效果满意。本文对该手术方法了较详细的描述，讨论     

八瓣法乳头内陷矫正术

乳头内陷是正常乳头位置发生凹陷。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织以及乳腺导管发育不良。多为双侧，也有单侧。既有先天性，也有外伤、手术、肿瘤及乳腺炎后纤维增生引起。本组均为先天性。乳头内陷的矫正既要恢复乳头的形态，又要保留乳头乳晕的感觉及哺乳功能。基于这点，１９９２年至１９９６年为１０例１７侧（７例双侧，３例单侧）先天性乳头内陷者行八瓣法矫正术，效果满意。本文对该手术方法进行了较详细的描述，讨论了先天性乳头内陷的形成原因，临床应用解剖乳头乳晕的血供，术中术后预防乳头再回缩的方法以及介绍了现行矫正乳头内陷的方法。     

手法疏通辅助治疗哺乳期急性乳腺炎

母乳是婴儿最理想的食品,但是许多产妇哺乳早期常因乳头皲裂、感染,乳腺管阻塞或乳房过度充盈等导致乳腺炎发生,甚至发生乳腺脓肿,不仅影响正常的哺乳,而且危及产妇的生命.我科对117例急性乳腺炎患者采取手法疏通治疗,取得较好效果,报告如下.     

乳晕放射状切开松解治疗乳头内陷

乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一，矫正乳头内陷的术式很多，但大多有其各自的局限性。我们自98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷，通过16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗，取得了满意的疗效，故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性，并减少了并发症。醉术式具有：1．从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础，适用于各型乳头内陷。2．不破坏乳头的正常生理解剖结构，保留了多数功能，对术后哺乳无影响。3．不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症。     

持续弹性外牵引对雌性小型猪乳头及其支撑组织的作用

目的观察持续弹性外牵引对雌性小型猪乳头及其支撑组织的作用，以此探讨该技术矫正乳头内陷的作用机制。方法选用3个月龄均有12个乳头的雌性小型猪3只，每只留取4个乳头作为对照组，其余8个乳头作为实验组，安放乳头内陷矫治器进行持续弹性外牵引。分别于牵引后2、4、8、12周测量相应乳头的直径和高度，然后将乳头切除行HE染色，观察内部组织结构的变化，并光镜下计数毛细血管数量。结果牵引后乳头体积明显增大，乳头直径和高度与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01），而且，随牵引时间延长乳头高度呈逐渐增加的趋势；HE染色组织学观察，牵引组表皮增厚，基底细胞、成纤维细胞及毛细血管等增生明显，毛细血管计数与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论持续弹性外牵引能有效促进乳头及其支撑组织增生，使乳头增大、增高。     

乳头基底组织填充及外牵引联合应用矫正中重度乳头内陷

目的:介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法。方法:采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度。结果:16例患者,29个乳头,术后随访6个月~2年,均获得满意疗效。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点。     

Nipple Retractor to Correct Inverted Nipples

BACKGROUND: Inverted nipples are a common problem and a challenging clinical condition to repair. Multiple methods have been reported to correct inverted nipples, most of which will destroy breastfeeding function. PATIENTS AND METHODS: We have designed a simple nipple retractor to correct inverted nipples. A total of 53 patients with 95 inverted nipples underwent an operation in which the nipples were retracted into a normal position and fixated with the nipple retractor and wires under local anesthesia. Nipple retractors were to be worn for 6 months. Postoperatively, the patients were invited to follow-up on the 1st day, the 7th day, after 1 month, 3 months and 6 months, and yearly thereafter. Wire adjustments were performed as needed. Mean follow-up was 11.9 months (range 8-18 months). RESULTS: Improvement occurred in all patients and was sustained in all cases throughout the follow-up period. The total complication rate was 5.26% (5/95). The main complications included depigmentation (2.11%, 2/95), areolar ulcer (2.11%, 2/95), and wire dislocation (1.05%, 1/95). CONCLUSION: The nipple retractor is a simple tool with which severely inverted nipples can be successfully corrected with a low complication rate. Close follow-up and careful postoperative care are important to avoid complications.     

持续弹性外牵引对雌性小型猪乳头碱性成纤维细胞生长因子和β1转化生长因子表达的影响

目的观察持续弹性外牵引过程中雌性小型猪乳头及其支撑组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和β1转化生长因子（TGF-β1）表达的变化,探讨持续弹性外牵引矫治乳头内陷的机制。方法选用3只雌性小型猪,每只各12个乳头;随机选取4个乳头作为空白对照组,其余乳头安置自制弹性可调式牵拉矫治器进行持续外牵引。于牵引后第2、4、8、12周分别各切取1个空白对照组乳头和2个被牵引乳头,行免疫组织化学染色,观察不同时期bFGF和TCF-β1的表达情况。结果牵引后各时期bFGF及TGF-β1的表达均较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。bFGF的阳性表达在牵引4周时达到最高水平,与12周时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TOF-β1的阳性表达在牵引2周时达到最高水平,同8周、12周牵引组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。bFGF和TGF-β1表达呈显著正相关。结论持续弹性外牵引可刺激小型猪乳头组织中bFGF和TGF-β1的合成和分泌增加。     

乳腺三角瓣交叉支撑法矫治乳头内陷

目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部乳腺组织三角瓣,交叉缝合支撑乳头基底,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷13例24侧,效果满意。随访2-8个月,乳头功能正常,外形、高度均理想,无回缩。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。     

乳腺三角瓣交叉支撑法矫治乳头内陷

目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部乳腺组织三角瓣,交叉缝合支撑乳头基底,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷13例24侧,效果满意。随访2~8个月,乳头功能正常,外形、高度均理想,无回缩。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。     

纤维松解结合乳腺组织瓣矫治重度乳头内陷

目的：探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法，以降低重度乳头内陷的复发率。方法：通过直视下充分松解乳头下周围的纤维并切断短缩的乳头纤维组织，而后用乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果。结果：2001年1月至2004年4月采用此方法共治疗8例重度乳头内陷的患者，效果满意，术后切口，Ⅰ期愈合，无乳头血运障碍发生。远期随访乳头的感觉及勃起功能正常，乳房外形满意，无明显瘢痕。结论：该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切，简单易行，大大降低了重度乳头内陷的复发率。     

乳头基底部挑提法矫治乳头内陷

目的　介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法　采用 12号注射器针头 ,从乳头基底部挑提乳头并持续牵拉固定 ,保持乳头外凸形态。维持 14天后改为 18K金乳环替代。结果　应用本手术方法矫正乳头内陷 11例 ,除 2例失访外 ,其余 9例均获得满意效果 ,且乳头高度、外形及感觉理想。结论　本手术方法简单安全 ,适用范围广 ,效果持久 ,矫治后的乳头形态自然 ,感觉功能正常     

原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎26例诊治

目的探讨原发性乳头内陷并非哺乳期乳腺炎的诊治方法。方法回顾性分析26例原发性乳头内陷并非哺乳期乳腺炎患者的临床资料。结果 26例患者均行手术,18例肿块切除,其中13例内陷乳头矫正,22例患者一次性治愈,4例复发(15.4%),复发者均为未行乳头内陷矫正者。结论原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎手术彻底切除病灶并同时行乳头内陷矫正术是彻底有效的治疗方法。