乌鲁木齐市汉族老年人糖代谢异常的流行病学调查

目的 调查乌鲁木齐市60岁以上老年汉族居民糖尿病和糖尿病前期的患病率以及分布特点.方法 对乌鲁木齐市2个社区的居民进行查体及75 g葡萄糖耐量试验,共调查2210例,其中60岁以上老年人(老年组)为1231例,40～59岁中年人(中年组)951例.糖尿病诊断标准采用1999年WHO标准.结果 老年组糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为32.2%、29.0%,标化后分别为25.6%、23.1%;较中年组患病率高(分别为12.3%、20.9%),差异有统计学意义(x2=192.62,P＜0.05);老年组糖耐量受损(IGT)患病率(21.6%)高于中年组(13.9%),差异有统计学意义(x2=20.97,P＜0.05);单IFG患病率在老年组与中年组间差异无统计学意义;老年组代谢综合征患病率为52.2%,高于中年组(33.7%),差异有统计学意义(x2=73.77,P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史、高血压、高甘油三酯血症是老年人糖尿病发生的危险因素(x2=44.34,P＜0.05).结论 老年汉族人群糖尿病、IGT及代谢综合征的患病率均高于中年人群,必须重点采取干预措施.     

1997年北京城乡老年人糖尿病患病率调查

目的了解北京老年人糖尿病(DM)患病情况和分布特点.方法采用多级整群抽样方法,对北京城乡老年DM患者进行横断面调查.结果北京老年人年龄调整总体DM标化患病率为15.98%,糖耐量减低(IGT)标化患病率为15.89%.城乡之间IGT患病率无明显差别,但城乡之间的DM标化患病率(17.74%和8.83%)差异有显著性(χ2＝10.59,P＜0.01).与1981年北京DM普查数据相比(60～69岁组),由4.27%增至现在的13.73%,增长约3.2倍.DM患病率(r=0.99,P＜0.01)和IGT患病率(r=0.92,P＜0.05)与增龄的相关分析,老年组(DM15.98%,IGT15.89%)与中年组(DM7.91%,IGT9.40%)DM患病率(χ2＝36.36,P＜0.01)和IGT患病率(χ2＝26.01,P＜0.01)比较,以及年龄趋势卡方分析均证明DM的患病率有显著的增龄性.老年组(r=0.99,P＜0.05)与中年组(r=1.00,P＜0.01)各自的相关分析显示DM与年龄增长呈正相关.结论北京老年人DM和IGT患病率各占老年人群约1/6,老年DM有逐年增加的趋势和增龄性.     

中国12个地区中老年人糖尿病患病率调查

目的　调查中国 4 0～ 99岁一般人群中糖尿病和糖耐量低减 (IGT)的患病现状。方法采用分级整群抽样方法 ,在 1997年 8月～ 1998年 8月期间横断面调查中国 12个地区的 4 0～ 99岁居民2 9 5 5 8人。结果　中国 4 0～ 99岁一般人群中糖尿病的标化患病率为 5 .89% (95 %CI:5 .6 2 %～ 6 .16 % ) ,IGT标化患病率为 5 .90 % (95 %CI:5 .6 3～ 6 .17% ) ,12个地区之间的糖尿病标化患病率和IGT标化患病率有显著性区别 (χ2 =84 .5 ,P <1× 10 -5) ,城乡之间的糖尿病患病率 (城 :6 .8% ,乡 :3.8% ,χ2 =12 4 .2 ,P <1× 10 -5)和IGT患病率 (城 :6 .1% ,乡 :5 .3% ,χ2 =11.6 ,P =0 .0 0 0 7)有显著性区别 ,总体上各年龄组之间的糖尿病患病率 (χ2 =12 4 .2 ,P <1× 10 -5)和IGT患病率 (χ2 =11.6 ,P =0 .0 0 0 7)也有显著性区别 ,并呈现增龄性上升的趋势。结论　中老年人糖尿病患病率有地区和城乡差别 ,总体上有随年龄增长而增加的现象     

北京地区中老年人糖尿病和IGT患病率与增龄相关性的分析

目的　阐明中老年人糖尿病 (DM)和 IGT患病的增龄性特点及增龄的患病风险。方法　采用随机分级整群抽样方法 ,横断面调查北京市城乡 4个社区 2 35 4例≥ 4 0岁的中老年人。结果　 DM患病率为 11.36 % (标化率 :10 .6 4 % ) ,IGT患病率为 12 .17% (标化率 :11.5 6 % ) ,其与增龄有显著的相关性 (DM:r =0 .99,P =0 .0 0 2 ;IGT:r =0 .92 ,P =0 .0 2 9)。不同年龄组的血糖均值秩和分析 (IGT:χ2 =9.816 ,P =0 .0 4 4 ,总体 :χ2 =10 6 .94 4 ,P <0 .0 0 0 5 )在IGT和总体中证明有显著随年龄增加而增长的趋势。有 3个显著不同的患病风险 (OR)年龄阶段 ,即 4 0～ 4 9岁最低(DM:4 .95 % ,OR=0 .4 1;IGT:8.35 % ,OR=0 .6 6 ) ;5 0～ 6 9岁较高 (DM:12 .13%～ 13.5 7% ,OR=1.0 8～ 1.2 2 ;IGT:11.0 2 %～ 13.6 0 % ,OR=0 .89～ 1.13) ;70～ 99岁最高 (DM:19.0 2 %～ 2 1.0 5 % ,OR=1.83～ 2 .0 8;IGT:19.0 1%～2 1.0 5 % ,OR=1.6 9～ 1.92 )。患病高峰年龄为 DM(95 %可信区间 ,CI) :4 1.0～ 80 .4岁 ,IGT(95 % CI) :36 .9～ 82 .1岁。结论　因 DM和 IGT患者人数随增龄积累 ,年龄越大 ,患病率越高 ,表现出高龄群体高患病风险的增龄特点。年龄是 DM发生的一独立危险因素。     

浙江省成人糖尿病患病率调查

目的 了解浙江省18岁以上城乡居民糖尿病流行特征及知晓情况.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2010年7月至11月对浙江省15个县区17437例18岁以上的居民进行横断面调查.调查内容包括问卷调查、医学体检和血样采集.结果 浙江省18岁以上居民经年龄、性别和地区调整后的糖尿病标化患病率为5.94％(粗患病率8.80％),与2002年浙江省患病率3.02％相比,8年的患病率增幅达到96.67％.城市和农村糖尿病标化患病率分别为7.52％(粗患病率11.33％)和5.19％(粗患病率7.09％),城市和农村标化患病率差异有显著性(u=6.58,P＜0.05).男性和女性标化患病率分别是5.74％(粗患病率8.36％)、6.15％(粗患病率9.13％),男性和女性糖尿病标化患病率差异无显著性(u=1.39,P＞0.05);浙江省居民糖尿病知晓率为59.19％,男性知晓率56.66％,女性知晓率61.23％,男性和女性糖尿病知晓率差异无显著性(x2=3.26,P＞0.05).城市居民知晓率为63.47％,农村知晓率为54.69％.城市农村居民糖尿病知晓率差异有显著性(x2=12.20,P＜0.01).结论 浙江省糖尿病患病率呈快速增长趋势,应及早采取有效的干预措施.     

石家庄市中老年代谢综合征现状及其相关因素分析的调查研究

目的 探讨石家庄市中老年人群MS的患病情况及其影响因素.方法 分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住≥5年、年龄≥45岁的居民,对其进行流行病学调查和体格检查,检测FPG、HbA1c、血脂及OGTT等指标.结果 MS患病率为21.2％,其中男6.4％,女14.8％;65岁以上患病率为24.8％及65岁以下为19.7％(P＜0.05或P＜0.01);65岁以下患病率男5.7％,女14.1％;65岁以上患病率男8.3％,女16.5％(P=0.01).以HbA1c 6.5％为切点,MS患病率分别为59.7％和14.1％(P＜0.01).NGT、DM、IFG、IGT、IFG+ IGT组间比较,MS患病率差异均有统计学意义.年龄、性别、糖尿病家族史、喜食甜食、BMI、WHR、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c为患MS的危险因素.结论 石家庄市MS患病率有性别及年龄差异.BMI、WHR,血脂、血压及HbA1c监控、糖代谢状态筛查有助于MS的诊断及预防.     

中老年人颈动脉斑块的差异性

目的探讨中老年人颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度的差异。方法行头颈动脉CT血管成像(CTA)的受检者707例,40～59岁为中年组,共304例,男197例,女107例,平均50.67岁;60岁及以上为老年组,共403例,男273例,女130例,平均71.17岁。分析受检者颈动脉斑块分布、性质及管腔狭窄程度。结果老年组斑块检出率(75.9%)与中年组(30.9%)差异有统计学意义(χ~2=142.89,P0.001)。两组颈动脉斑块分布区域差异无统计学意义(P0.05)。两组颈总动脉及颈内动脉C1段以软斑块为主;老年组颈总动脉分叉处软斑块及混合斑块比例接近,而中年组混合斑块多于软斑块;两组颈内动脉颅内段以硬斑块为主。中年组混合斑块所占比例明显高于老年组(χ~2=6.59,P=0.010),而软斑块所占比例明显低于老年组(χ~2=4.045,P=0.044)。老年组管腔重度狭窄比例明显高于中年组(χ~2=5.108 9,P=0.024)。结论中老年人颈动脉软斑块、混合斑块及管腔重度狭窄比例存在差异,但斑块的分布无明显差异。     

黑龙江省部分地区不同年龄、性别组糖代谢异常患病率调查

目的 调查黑龙江部分地区20～74岁人群的糖代谢异常年龄和性别分布情况,为糖尿病的防治提供依据.方法 选取2007年9月至2008年3月期间黑龙江省糖尿病流行病学调查中20～74岁的人群共3058例(男1219例、女1839例)作为研究对象,其中空腹血糖受损(IFG)患者143例,糖耐量异常(IGT)患者333例,IFG+IGT患者113例,糖尿病患者265例,糖调节正常(NGR)个体2204名.测定受试者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖及OGTT 2 h血糖.依据WHO1999年糖尿病的诊疗标准进行诊断.采用M-H x2检验分析组间数据.结果 糖尿病女性患病的高峰在60～74岁组,患病率为15.57%(20～29岁组:4.35%;30～39岁组:4.68%;40～49岁组:6.87%;50～59岁组:12.20%);男性患病的高峰在50～59岁组,患病率为21.84%(20～29岁组:5.96%;30～39岁组:10.60%;40～49岁组:11.79%;60～74岁组:15.0%).糖调节受损(IGR)女性和男性患病的高峰均在60～74岁组,患病率分别为35.33%(20～29岁组:13.04%;30～39岁组:14.56%;40～49岁组:20.62%;60～74岁组:24.58%)和30.83%(20～29岁组:16.80%;30～39岁组:14.90%;40～49岁组:28.05%;50～59岁组:17.78%).结论 IGR、糖尿病和IFG+IGT组的男性、女性和男女合计患病率和IGT组的女性和男女合计患病率均随年龄增加有上升趋势,而IFG组的男性、女性和男女合计患病率以及IGT组男性患病率和年龄无关.性别和年龄是糖尿病患病的两个重要危险因素,要采取综合措施预防和控制老年人糖尿病,特别是老年男性.     

18岁及以上农牧民糖尿病体检数据分析

目的 了解新疆乌鲁木齐县18岁及以上农牧民糖尿病患病情况及其影响因素,为乌鲁木齐县实施好国家基本公共卫生服务项目——糖尿病患者健康管理服务提供参考依据.方法 结合2019年乌鲁木齐县全民健康体检项目,分析该年度年龄18岁及以上农牧民的糖尿病检查相关数据.结果 乌鲁木齐县18岁及以上农牧民24628人体检结果中,糖尿病患病率8.1％、标化患病率7.0％,患病率男性(8.6％)高于女性(7.6％),差异有统计学意义(产7.249,P＜0.05);患病率汉族(9.7％,x2=229.421)和回族(11.1％,x2=8.818)均高于哈萨克族(3.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病患病率随年龄增长(x2=1134.928)和体质指数(x2=363.388)的增加而升高(P＜0.01),但随文化程度的提升而降低(x2=141.363,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、民族、婚姻情况、超重和肥胖、中心性肥胖、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、脂肪肝均是糖尿病患病的危险因素(P＜0.05).结论 2019年乌鲁木齐县18岁及以上农牧民糖尿病患病率低于全国水平;应根据民族构成因地制宜地制定基本公共卫生服务工作和健康管理指标,加大糖尿病高危人群健康教育力度和血糖监测频率,做到早预防、早发现和早治疗.     

2007年北京市居民糖尿病与代谢综合征患病状况调查

目的 了解2007年北京市居民糖尿病与代谢综合征的患病情况.方法 采用整群随机抽样方法,于2007年9月至11月抽取本市3个地区,分别代表城市、城镇和农村地区进行调查.共有20岁以上常住居民3 484名参与调查.通过询问病史、体格检查、检测空腹血糖、血脂及口服糖耐量试验,并依据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义进行诊断.使用EPI data 3.02软件建立数据库,SPSS 13.0软件进行统计分析.计量资料采用(-x)±s表示,两组间比较采用t检验,多组阳比较采用方差分析,计数资料比较采用卡方检验.结果 北京市居民糖尿病患病率为10.16%(城市10.97%、城镇11.95%、农村6.86%):其中已知糖尿病患病率为5.02%(城市6.14%、城镇6.62%、农村1.71%)(x2=54.06,P＜0.01);新诊断糖尿病患病率为5.14%(城市4.83%、城镇5.33%、农村5.15%)(x2=2.35,P＞0.05);空腹血糖受损患病率为1.35%(城市0.58%、城镇2.26%、农村1.43%)(x2=12.97,P＜0.01);糖耐量异常患病率为9.84%(城市10.52%、城镇9.68%、农村9.27%)(x2=3.99,P＞0.05);代谢综合征患病率为20.39%(城市17.34%、城镇23.30%、农村20.78%)(x2=35.38,P＜0.01).糖尿病患者平均知晓率为49.85%.结论 北京市糖尿病及代谢综合征患病率高,城镇和农村地区患病率呈现加速升高趋势.     

IN AND OUT

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CHANGES IN CORTICAL AND TRABECULAR BONE IN ALGODYSTROPHY

We studied the pattern of bone loss in the hand of 77 patientswith Colles' fracture using metacarpal morphometry, single photonabsorptiometry and a radiographic scoring system. Forty-fourpatients had post-traumatic algodystrophy and the remainderserved as controls. Both groups were immobilized in the samemanner and for the same period of time and both showed lossof bone during immobilization. The loss of bone 7 weeks afterfracture was significantly greater in algodystrophy than incontrols both at cortical (P<0.05) and at trabecular sites(P<0.05). Recovery of bone occurred in the control patientsby 19 weeks after fracture at cortical sites and by 31 weeksin trabecular bone. In contrast, the bone loss seen in patientswith algodystrophy persisted for the 6-month duration of thefollow-up, and up to 1 year in all nine patients studied forlonger. These findings indicate that post-traumatic algodystrophyis associated with regional skeletal losses greater than thosefollowing uncomplicated fracture and may result in irreversiblechanges in the structure and thus the strength of the bony architecture. KEY WORDS: Colles' fracture, Bone density, Photon absorptiometry, Metacarpal morphometry, Immobilization, Reflex sympathetic dystrophy     

CORTICOTROPIN-LIKE PEPTIDES IN CENTRAL NERVES AND IN ENDOCRINE CELLS OF GUT AND PANCREAS

Extrapituitary corticotropin-like peptides have been found in central nerves and in gastrointestinal and pancreatic endocrine cells. Previous biological and immunological data strongly indicate that the immunoreactivity present in the central nerves represents corticotropin (A.C.T.H.) or a closely related peptide. In some areas of the brain, the distribution of A.C.T.H. nerves parallels that of nerves containing the endogenous opioid ligand, enkephalin. Since A.C.T.H. fragments bind to the opioid receptor the two neuronal peptides may interact. The antiserum used demonstrates the COOH-terminus of the A.C.T.H. molecule, which is devoid of adrenocortical stimulatory activity. A COOH-terminal A.C.T.H.-peptide, corticotropin-like intermediate peptide (C.L.I.P.), originally isolated from the pars intermedia, has been shown to stimulate release of pancreatic insulin. The presence of C.L.I.P.-like molecules in gut and pancreatic endocrine cells may indicate that C.L.I.P.'S insulin-releasing activity is physiologically important. Further, the occurrence of A.C.T.H.-related molecules in such cells may account for the ectopic A.C.T.H. syndrome associated with some tumours of gut and pancreas.     

SKIN COLLAGEN AND THICKNESS IN HYPERTHYROIDISM AND MYXOEDEMA

Skin thickness, collagen content and density have been measured in patients with thyrotoxicosis and myxoedema. In hyperthyroidism the skin was of normal thickness but the absolute collagen content and density of collagen were both increased as was the percentage collagen content. In myxoedema both absolute percentage collagen content and density remained normal but the skin thickness was significantly increased and this correlated well with the severity of hypothyroidism and response to treatment.     

INTERACTION OF CLONIDINE AND GHRH ON GH SECRETION IN VIVO AND IN VITRO

To investigate the mechanism by which clonidine stimulates GH-secretion in vivo and in vitro, we studied its interaction with GHRH. In vivo: eight or six normal male subjects were submitted to five protocols: (1) 150 micrograms clonidine orally followed by 50 micrograms GHRH 1-44 i.v. 2 h later, (2) 50 micrograms GHRH 1-44 i.v. followed by 150 micrograms clonidine orally 2 h later, (3) 150 micrograms clonidine orally followed by GHRH i.v. 30 min later, (4) 300 micrograms clonidine orally followed by 50 micrograms GHRH i.v. 3 h later and (5) 50 micrograms GHRH i.v. followed by 300 micrograms clonidine orally 90 min later. In vitro: Rat anterior pituitary cells were coincubated with clonidine (10(-11), 10(-9), 10(-7) and 10(-5) M) and GHRH (0.005, 0.05, 10 nM) for 4 h. Results: 150 micrograms clonidine alone does not stimulate GH-secretion. Furthermore, the GH-increase was not significantly different when GHRH bolus was given before, after or together with clonidine. When 300 micrograms clonidine was given before GHRH GH-levels were significantly higher (max 28.6 +/- 8.0 mU/l) at 90 min, compared to when clonidine was given after GHRH (max 7.8 +/- 3.6 mU/l). The GHRH bolus after clonidine led to a significantly lower GH-increase (max 31.6 +/- 17.0 mU/l) compared to the GHRH-induced GH-increase (max 47.2 +/- 13.0 mU/l) before clonidine. In vitro, clonidine had no stimulatory effect on GHRH-stimulated GH secretion. These findings are compatible with clonidine leading to stimulation of GH by inducing endogenous GHRH release.     

青海省人与动物多房棘球绦虫的感染

本文报告 195 9～ 1998年青海高原人与动物多房棘球绦虫感染情况的研究结果。共手术治疗泡型包虫病人111例 ;男性 73例 ,女性 38例 ;其中肝泡球蚴病 10 0例 ,肺泡球蚴病 2例 ,脑泡球蚴病 7例 ,脾泡球蚴病 2例。年龄17～ 74岁 ,成年人最为常见。牧民和农民最多见 ,其他职业少见。普查 370 2人 ,B超诊断为肝泡球蚴病者 2 3人( 0 .6 2 % ) ,EM1 8血清学阳性者 30人 ( 0 .81% ) ,两种方法均符合者 13人 ( 0 .35 % )。调查中间宿主 7种 ,在家养动物牦牛肝脏和肺脏及藏绵羊肝脏发现泡球蚴感染 ,感染率分别为 4.0 9% ( 18/ 384)和 5 .36 % ( 31/ 5 78) ;野生动物黑唇鼠兔的肝脏和肺脏及灰尾兔的肺脏发现泡球蚴的感染 ,其感染率分别为 3.45 % ( 11/ 319)和 12 .5 0 % ( 1/ 8)。调查终宿主 5种 ,在藏犬和藏狐肠内均证实多房棘球绦虫感染 ,其感染率分别为 5 .0 8% ( 3/ 5 9)和 33.33% ( 4/ 12 )。提示青海高原存在多房棘球绦虫的藏犬、藏狐 /黑唇鼠兔、灰尾兔和藏犬、藏狐 /牦牛、藏绵羊两种类型的多房棘球绦虫生活史循环链     

PROGRAMS IN GERONTOLOGY AND GERIATRICS

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