东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的随访

本文对84例海洛因依赖者经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持进行随访。结果表明每例病人在治疗后第二天均顺利进入纳曲酮的维持，纳曲酮的维持率1个月内为92％（74例）、2个月为82％（69例）、3个月为48％（40例）和6个月12％（10例），纳曲酮平均维持时间为2．6月。经随访，快速毒后操守（drug free)6个月者为18例，快速脱毒操守率与既往戒毒后操守率相比有显著差异。经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的顺应性增加，操守时间超过6个月的病例明显增多。     

认知治疗海洛因依赖者脱毒后防复吸作用

目的：研究海洛因依赖者脱毒后认知行为治疗对其复吸的影响。方法：将强制戒毒的60例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，用认知行为治疗方法对治疗组进行治疗，出所后两组追踪6个月。观察操守、复吸、曾在访及失访情况。结果：两组操守、复吸结果经统计学分析无显著差异，曾在访后失访例数治疗组明显多于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗对海洛因依赖者强制脱毒后的康复有一定影响，对其操守和复吸的作用还有待进一步研究。     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对３８例临床脱毒成功后的阿什类依赖者进行了８－１２月临床观察，结果表明：不同时间保持不复吸率明显高于既往操守率。服用纳曲酮保持时间与既往脱毒后操守时间比较明显延长。服用纳曲酮平均保持时间（１００．２±ｓ５５．８ｄ）、平均保持不复吸时间（２２８．９±ｓ９５．１ｄ）、停药后保持不复吸时间（１２８．７±ｓ９７．５ｄ）与本人既往脱毒后平均操守时间（７．５±ｓ２１．３ｄ）比较明显延长。不良反应主要发生在１周—１月内，以胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍、易激惹等发生率高。研究表明：国产纳曲酮能明显降低复吸率，不良反应轻，用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

127例海洛因依赖者自愿戒毒动机和住院时间与复吸关系的研究

目的：探讨海洛因依赖者自愿住院戒毒的动机、住院时间、出院后复吸情况。方法：采用自编调查问卷，包括一般人口学特征、戒毒动机，住院时间、出院后复吸情况等，就有关问题进行调查。结果：海洛因依赖者以吸毒减量动机为多；住院时间以5～6天为主；出院后第1天复吸者占80％。结论：自愿戒毒所主要功能：维护吸毒人员身体健康，减少毒品对身体伤害。     

军人癔症48例临床分析

2003年3月-2008年3月，我院共诊治军人癔症48例，现分析如下。 1临床资料 48例癔症均为男性青年士兵，年龄17—22岁。经查体及辅助检查，均排除器质性病变，符合CCMD～3标准，其中第一年度兵31例（占本组64．5％），第二年度兵14例（占本组29．1％），第三年度兵以上者4例（占本组8％）；农村籍33例（占本组68．7％）；独生子女29例（占60．4％）；初中文化29例（占60．4％），高中以上19例（占39．6％）。发病时不同程度出现情绪低落，意识呈朦胧状态，反应迟钝、头痛、头晕、胸闷、哭泣、叫喊，四肢抽搐33例（68．7％）；突然倒地、面色潮红、屏气或过度喘气、全身僵直不能站立行走15例（31．3％）。发作时间8min～2h．     

阿片类物质依赖638例临床分析

本文对因阿片类物质依赖而住入我院戒毒的６３８例患者作了临床分析，男性４９９人，女性１３９人，平均年龄２６．９岁，５９．６％，为个体户，７７．９％病人在一年以上，吸毒品占９７．３％，静脉注射或肌注占２．７％，应用多种疗法均未达消除戒断症状和脱毒的目的，但出院后短期复吸者较多，其中再入院占１７．８％因此，加强心理，治疗和康复治疗的善后照顾对防止复吸有很必要。     

纠正肝功能异常对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖者在进行脱毒治疗的同时纠正肝功能失调,对出院后保持操守的影响。方法:将40名肝功能异常的海洛因依赖患者随机分成二组,各20名,对照组只进行单纯脱毒治疗,另一组在脱毒治疗的同时,进行降酶、护肝、抗病毒、对症治疗。两组病人临床脱毒出院后坚持上门随访半年。结果:治疗组有15人操守1个月,11人操守两个月,9人操守3个月,5人操守4个月,2人操守5个月,1人操守半年,未治疗组8人操守1个月,5人操守2个月,2人操守3个月,1人操守4个月,没有人能操守5～6个月。二组病人的前6个月操守有显著性差异(P<0.01)。结论:纠正海洛因依赖者肝功能的异常可延缓复吸,保持较长时间的操守。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

115例初诊艾滋病患者外周血象分析

对象与方法本组资料均为我院1996年1月～2009年7月因外周血象异常而到我科门诊就诊及住院患者，确诊后收住或转住我院感染科，共115例。其中男82例，占71．3％，女33例，占28．7％，年龄21～73岁，平均年龄（39．31±12．72）岁。发热68例，体温最高40．5℃；咳嗽15例；呼吸困难2例；皮肤瘀斑9例；     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

518例阿片类依赖者复吸原因分析

目的:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒的操守率.方法:采用<复吸原因调查表>调查518例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况.结果:在518例被调查者中,复吸者486人,复吸率为93.4%,平均复吸次数为4.56±2.13.复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60.2%);为解除心情烦恼(占65.3%),打发无聊时间(占56.2%),再吸"最后一次"(占58.1%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53.3%),受毒友的影响(占61.8%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(45.0%以上),使不少吸毒者不能保持操守.身体、心理、社会因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P＜0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用.结论:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段.另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证.     

阿片依赖者脱毒治疗后复吸因素调查

采用１６项药物滥用复吸因素调查表（ＲＦＤＡ－１６）对云南省（滇）和黑龙江省（黑）戒毒机构收治的１８７例阿片依赖者“复吸毒”情况调查。１８７例被调查者的复吸率为８０．２％，复吸１－２次、３－５次，６－１０次和１１－２０次的分布情况分别是４４．０％，３１．３％，２０．０％和４．７％，脱毒治疗后２ｗｋ内第１、２、３次的复吸率分别是３６．６７％（５５／１５０）、６５．３２％（８１／１２４）和８６．２５％（     

1369例海洛因滥用者脱毒后随访

目的：了解海洛因滥用人群戒断情况、复吸率及生存和躯体状况。方法：对2003年至2005年在我科自愿脱毒的病人进行家庭访问和电话调查的方式进行调查。 结果：被调查对象136例，戒断半年以上未复吸者15例（14％），反复吸食者88例（其中保持操守最长时间5个月）（84％），海洛因过量致死18例（13％），精神药物滥用致死13例（10％），合并器质性疾病26例（25％），愿意接受康复治疗81例（77％）。结论：复吸率居高不下；药物滥用致死人数逐渐增加：身体抵抗力降低，合并器质性疾病增加；渴望彻底戒除毒瘾完全康复者众多。     

443例海洛因依赖者戒毒后复吸的心理社会因素分析

本文采用自编调查表对在我院住院自愿戒毒出院的吸毒者进行戒毒后回归社会后的随访调查，结果表明单纯的戒毒治疗操守率是很低的，其一周内复吸率为５９．９１％，第二次戒毒后一周内复吸率为８８％，第三次戒毒后一周内复吸率为９７．２８％，逐步回归分析可见影响复吸的因素分别为复吸动因、婚姻状况、戒毒方法、吸毒方式、吸毒时间、戒毒时间等，复吸原因的调查结果显示大多是多因素共同作用所致，尤其是戒毒后回归社会时家庭和社会的关怀及督促是重要的。     

150例超高热患儿回顾性临床资料分析

我院儿科1995年1～9月共收治患儿1793例．其中超高热患儿150例．占同期住院患儿8．4％．男99例，女引例．性别比为Lg：丑。年龄最小4天，最大12岁。6个月以下48例，占32％；7～12月35例（2333％）；1～2岁28例（18．66％）；2～3岁14例（9．33％）；3～4岁11例（7．33％）；5～12岁14例（9．33％）。本组患儿住院期间体温均在40．SC（腋表）以上。根据病情分别作血、尿、大便常规及培养、脑脊液检查，团达氏反应、肝功能、血电解质、二氧化碳结合率及胸片、B超等检查。本组患儿最后确诊为肺炎39例（37．14％）；胃肠炎伴脱水；酸中毒17例…     

高血压引起鼻出血的分析及护理

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一，临床上占耳鼻咽喉科住院病人的21％，平均11d就有一名鼻衄患者入院，因此，分析出血原因并做好耐心细致的护理工作是治疗过程的重要环节。1　临床资料1996～1997年收治鼻出血患者65例，其中，15～20岁3例（占4．4％），21－30岁5例（占7．8％），31～40岁16例（占24．4％），41～50岁15例（占23％），51～60岁16例（占24．4％），61岁以上10例（占15％）。2出血原因分析鼻出血的原因很多，据统计临床上心脏及循环系统疾病即高血压为鼻出血的主要原因。由于动脉压或静脉压增高的占刀％卜80％，鼻腔血管瘤及…     

海洛因依赖复吸者吸毒方式、复吸时间调查

采用问卷方式对１１６例海洛因依赖者脱毒治疗后复吸的吸毒方式复吸时间等进行调查。结果显示初始吸毒方式中烫吸、烫吸加静注、静注分别占８１．９％、７．８％、４．３％；第一次复吸上述三种方式分别为５４．３％、２４．１％、１７．２％；第二次复吸时分别为６２．５...     

102例海洛因依赖患者者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显操守时间．提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。