闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月我科收治的90例胫骨中下段骨折患者的临床资料,分别采用闭合复位交锁髓内钉(IMN组)和微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),每组45例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间;术后完成1年随访,观察骨折愈合时间、愈合率和术后3个月、6个月骨痂生长和末次随访行Johner-Wruhs评分,同时观察并发症发生情况。结果 通过术中及术后各项指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量和术后下地时间)分析表明髓内钉(IMN)组均优于微创钢板(MIPPO)组(P0.05)。IMN组3个月、6个月可见骨痂生长及术后1年骨折愈合百分比高于MIPPO组,平均骨折愈合时间低于MIPPO组(P0.05)。IMN组末次随访Johner-Wruhs评分优良率高于MIPPO组(P0.05)。IMN组延迟愈合1例,随访期间未愈合1例,发生率为4.44%;MIPPO组术后感染1例,延迟愈合2例,膝关节疼痛2例,畸形愈合2例,发生率为15.56%。IMN组发生率低于MIPPO组(P0.05)。结论 在治疗胫骨中下段骨折时,髓内钉和钢板均可以选择,相比之下,IMN能够更好的保护骨折断端骨膜及其血供,力学稳定性好,可作为首先推荐的手术方式。     

经皮微创LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折

目的:评估经皮微创钢板接骨术(MIPPO)微创复位内固定治疗胫骨远端闭合骨折的方法及临床疗效。方法:采用MIPPO技术微创复位LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折45例,对其临床治疗效果进行评价。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月,骨折愈合时间12~24周,平均16.2周。按Baird-Jackson标准进行踝关节功能评分,优36例,良6例,可2例,差1例,优良率93.3%。结论:MIPPO技术结合LCP钢板微创复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折临床疗效确切,病例选择合适的情况下,并发症发生率较低。     

LCP钢板在胫骨中下段骨折治疗中的应用

目的:观察AO/ASIF锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择AO/ASIF锁定加压钢板使用MIPPO,对21例胫骨中下段骨折于伤后5天内进行手术固定。术后平均随访14个月。结果:19例骨折复位良好,顺利愈合且功能恢复良好;2例出现延迟愈合。结论:LCP及MIPPO在胫骨中下段骨折的治疗中具有较高的临床应用价值。     

微创钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨微创钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:对38例行MIPPO+LCP治疗胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者均获得随访,随访时间6～18个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优31例,良4例,中3例,差0例,优良率92.1%,患者骨折愈合时间10～20周,所有患者均无畸形愈合、感染、血栓形成等并发症。结论:采用MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好及预后整体优良率高等特点,值得临床推广。     

矩形髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折比较

了解矩形髓内河与加压钢板（下称矩钉与钢板）两种最常见内固定物对胫骨中下段骨折的疗效差异。方法：对术后经9个月到3年随访的胫骨中下段骨折72例，其中用矩钉闭合复位8例、切开复位12例、钢板内固定52例，分别比较其手术、住院。骨折愈合时间，伤口感染、骨不连等并发症。结果：拒钉组手术、住院、骨折愈合时间短，伤口感染、舍不连等并发症发生率低。结论：矩钉治疗胫骨中段骨折优于钢板，而且应尽量选用闭合复位。     

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：微创经皮钢板内固定（MIPPO）和切开复位钢板内固定（ORIF）治疗胫骨中下段骨折的疗效比较。方法：选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析。手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗。术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果：MIPPO组切口长度、住院时间明显短于0RIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义（P〉0．05）。预后Johner-Wruhs分级MIPP0组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于0RIF法。     

闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗,观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、髋关节优良率、并发症率均明显优于对照组（P＜0．05）;2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。     

闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP ）内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗,观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组（P ＜0．05）;2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于 LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。     

微创经皮钢板接骨技术+LCP与闭合复位静态交锁髓内钉在胫骨远端骨折中的应用效果比较

目的 比较微创经皮钢板接骨技术(MIPPO)+锁定加压接骨板(LCP)与闭合复位静态交锁髓内钉在胫骨远端骨折中的应用效果。方法 选取2017年6月至2019年5月本院收治的胫骨远端骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组予闭合复位静态交锁髓内钉治疗,观察组予MIPPO+LCP治疗,比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及手术前后膝关节和踝关节功能。结果 观察组手术时间、透视时间均长于对照组,但术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组切口长度、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组膝关节和踝关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与闭合复位静态交锁髓内钉相比,MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折具有出血量少、并发症发生率低、术后膝关节和踝关节功能恢复好的优势,值得临床推广。     

LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折

目的:初步评估微创稳定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗11例胫骨中下段骨折患者。结果:11例患者均获随访,伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合和不愈合及断钉、钢板断裂的发生。结论:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定(BO)技术的原则,手术时间短、创伤小,不在骨折部位剥离骨膜,固定可靠。     

经皮微创钢板内固定对胫骨远端关节外骨折患者术后愈合情况的影响

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)对胫骨远端关节外骨折患者术后愈合情况的影响.方法:选取2017年1月～2019年12月期间于本院接受治疗的胫骨远端关节外骨折患者(60例)为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为两组,分别为对照组(30例)与观察组(30例).观察组接受MIPPO,对照组接受交锁髓内钉术.观察两组手术临床指标,对比两组术后骨折愈合及负重时间.结果:观察组手术时间较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院、骨折愈合、负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨远端关节外骨折患者采用MIPPO治疗术后愈合情况与交锁髓内钉术无明显差异,但该术式有助于缩短手术时间,减少术中失血量及术后并发症.     

传统切开复位与LCP结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折的临床观察

目的探讨采用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年9月收治的62例胫骨中下段骨折患者,根据手术方法分为两组:采用传统切开复位内固定术病例31例为对照组,采用锁定接骨板(LCP)结合微创经皮钢板内固定术病例31例为观察组,观察两组手术时间,术后AOFAS踝-后足量表评分,术后踝关节背伸范围、术后下地时间,骨折临床愈合时间、术后并发症及优良率等比较。结果观察组AOFAS踝-后足量表评分、下地时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术治疗优良率为96.77%,对照组为93.33%。结论 LCP钢板结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断段的血运,保护了骨折处周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比传统的完全切开复位内固定更有优势。     

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板对胫骨下段骨折的疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)对胫骨下段骨折的疗效。方法选取2016年5月至2019年6月上蔡协和医院收治的88例胫骨下段骨折患者,按随机数表法分成对照组和观察组,每组44例。给予对照组患者常规切开复位内固定手术治疗。给予观察组患者MIPPO联合LCP治疗。比较两组患者术后3、6个月膝关节和踝关节功能恢复情况。统计两组术后并发症发生率。结果术后3、6个月,观察组膝关节功能评分和踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[2.27%(1/44)]与对照组[6.82%(3/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO联合LCP对胫骨下段骨折的疗效显著,可促进关节功能的恢复。     

闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效。方法:下肢复杂骨折患者120例随机分成两组,各60例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用闭合复位钢板内固定术治疗。比较两组的手术时间、切口长度、失血量、骨折愈合时间、两组患者治疗的优良率和围手术期并发症的发生情况。结果:观察组患者下肢功能恢复明显高于对照组(P<0.05)。观察组切口长度、失血量、骨折愈合时间、围手术期并发症总发率明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折具有创伤小、下肢功能恢复快,并发症少特点。     

经皮微创钢板技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创钢板（MIPPO）技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折的疗效。方法采用MIPO技术治疗52例胫骨中下段骨折患者,按内固定物位置不同分为胫骨内侧固定（A组,28例）和胫骨外侧固定（B组,24例）。观察比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间3～18个月。两组手术时问及术中出血量差异有统计学意义（均P〈0．05）,骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率及踝关节功能差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIPO技术钢板放置内侧治疗胫骨远端骨折符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小、局部软组织并发症少及踝关节活动度恢复好的优点。     

MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究

目的:探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响.方法:选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量.结果:两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法.     

三种固定技术治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果比较

目的 探讨髓内钉固定、内侧MIPPO技术钢板固定和外侧切开复位钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选择108例因胫骨中下段骨折接受内固定治疗并随访2年以上的患者进行疗效分析。根据手术方式的不同分为三组： 髓内钉固定42例、内侧MIPPO技术钢板固定31例和外侧切开复位钢板固定35例。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板治疗86例胫骨远端骨折的效果研究

目的探究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取该院收治的86例胫骨远端骨折患者为研究对象,按照入院顺序将其随机分为微创组与对照组,对照组患者行常规切开复位内固定术(ORIF)治疗,微创组患者予以MIPPO结合LCP治疗。分析两组患者手术时间、消肿时间、住院时间、愈合时间以、术后6个月的治疗效果(Johnner-Wruhs胫骨干骨折疗效评级标准)以及术后6个月内并发症发生情况的差异。结果微创组患者手术时间、消肿时间、住院时间和愈合时间均明显少于对照组患者(P0.05);术后6个月时,微创组患者治疗优良率为79.07%(34/43),明显高于对照组患者的55.81%(24/43)(P0.05);微创组患者术后6个月内并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组患者的72.09%(31/43)(P0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折可取得较为理想的治疗效果,对患肢预后愈合有利。     

微创锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉应用于胫腓骨中下段骨折的效果对比分析

目的:对比分析应用微创锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法:采用随机数字表法将我院103例胫腓骨中下段骨折患者分为两组,对照组(51例)给予闭合复位交锁髓内钉术治疗,观察组(52例)应用微创锁定钢板内固定术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能改善情况及安全性。结果:观察组优良率(82.69%)高于对照组(80.39%),并发症发生率(1.92%)低于对照组(7.84%),骨折愈合时间及Mazur评分与对照组基本相当(P>0.05);观察组手术时间、出血量均低于对照组(P<0.05)。结论:微创锁定钢板内固定术应用于胫腓骨骨折患者手术时间短,出血量少,安全性高。