胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的 探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法.方法 将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例.小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术.常规开胸组采用常规开胸手术.分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用t检验.结果 小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著.结论 电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广.     

胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法。方法将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例。小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术。常规开胸组采用常规开胸手术。分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用￡检验。结果小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著。结论电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广。     

ERAS专职护士实施标准化管理流程对开胸肺癌根治术患者的影响

目的:探讨ERAS专职护士实施标准化管理流程对开胸肺癌根治术患者中的影响。方法:将2017年1月～3月58例开胸肺癌根治术患者作为对照组,实施围术期常规护理模式。将2017年4月～6月62例开胸肺癌根治术患者作为干预组,设置ERAS专职护理岗位,专人负责开胸肺癌根治术患者围术期护理工作,实施标准化管理流程,比较两组干预效果。结果:两组患者术后下床活动时间、胸管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及满意度比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:设立ERAS专职护士实施标准化管理流程可加快开胸肺癌根治术患者手术康复,缩短住院时间,减少治疗费用,提高满意度。     

小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术的临床价值.方法 2005年1月至2006年12月收治46例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,21例在小切口(腋前线肋间6～8 cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),25例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组).结果 VATS组术后通气功能明显优于传统开胸组,术后镇痛时间和住院时间短于传统开胸组.结论 与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.     

手术室精细化护理对胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复的影响

目的 探讨手术室精细化护理对胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复的影响。方法 选取收治的60例胸腔镜下肺癌根治术患者作为研究对象，按随机数字表法分对照组和研究组各30例。对照组行手术室常规护理，研究组行手术室精细化护理，对比两组术后恢复指标（首次下床活动时间、首次排便时间、住院时间）、并发症、护理满意度及干预前后情绪状态变化。结果 研究组术后首次下床活动时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预后，研究组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）。两组并发症总发生率相比（16.67%VS 3.33%），研究组略低（P>0.05）。两组护理总满意率相比），研究组较高（P<0.05）。结论 手术室精细化护理的开展可有效改善胸腔镜下肺癌根治术患者的情绪状态，在一定程度上减少术后并发症的发生，促进术后恢复，且有助于提升患者满意度，值得临床推广。     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用。方法:选择2018年10月—2018年12月收治的50例肺癌手术病人为对照组,采用肺癌根治术常规围术期护理。选择2019年1月—2019年3月收治的50例肺癌手术病人为观察组,在常规护理的基础上实施ERAS理念护理,包括术前健康教育、术前呼吸功能锻炼、术中预防性镇痛、术后的多模式镇痛,术后早期进食、早期活动等加速康复措施。比较两组病人术后疼痛评分、6 min步行距离、胸管留置天数、术后住院时间及肺部并发症发生率。结果:观察组病人术后1 d、2 d、3 d、1周的NRS疼痛评分、并发症发生率、胸管留置时间及术后住院天数均低于对照组,6 min步行距离优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将ERAS理念引入胸腔镜肺癌根治手术病人围术期护理中,可以有效缓解术后疼痛,减少肺癌手术病人肺部并发症的发生,促进肺康复,缩短住院时间,改善病人结局。     

胸腔镜与开胸肺切除术的护理比较

目的比较胸腔镜肺切除术与开胸肺切除术的护理异同。方法对比分析我科2003年5月-2004年5月在胸腔镜辅助下经胸小切口完成肺切除术的病例44例及同期行开胸肺切除术的病例40例,比较2组患者术后疼痛程度及恢复情况。结果胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组,下床活动时间早于开胸组,术后住院时间明显缩短(P均<0.01);胸腔镜组患者留置胸管时间明显比开胸组短(P<0.05);2组患者术后胸腔引流量及体温变化差异无显著性(P>0.05)。结论了解两种肺切除术临床护理的异同点,对提高胸腔镜肺切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义。     

电视胸腔镜辅助肺叶切除在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的应用

【目的】探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的临床应用价值。【方法】选择2005年3月至2008年3月本院30例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术并清扫纵隔肺门淋巴结,同时与30例常规开胸肺叶切除术及淋巴结清扫的同期患者进行比较研究。【结果】胸腔镜组患者术中出血量和术后引流量少,术后镇痛时间和住院时间较对照组短,差异有显著性（P〈0．05）,淋巴结清扫与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性.方法 60例周围型非小细胞肺癌患者,依据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助下小切口手术组(VAMT组)和传统开胸肺癌根治术组(传统开胸组),每组30例,比较2组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间等临床指标.结果 2组均无死亡病例,未发生术中大出血等严重并发症;VAMT组切口长度、术后杜冷丁用量、胸腔引流时间和住院时间短于或少于传统开胸组(P＜0.05);2组清扫淋巴结数目、术中出血量及术后胸腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 电视胸腔镜辅助下行肺叶切除、肺门纵膈淋巴结清扫术创伤小,安全、可行,术后并发症少.     

胸腔镜下59例肺癌根治术淋巴结清扫的疗效观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效。方法回顾性分析广佛医院2012年7月至2014年7月行胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的59例肺癌患者作为研究对象,并与同期59例接受传统开胸手术的肺癌患者进行比较;对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、住院时间、并发症发生率、病死率及淋巴结清除情况。结果胸腔镜组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、胸管引流量、并发症发生率、病死率均显著小于开胸组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清除站数、淋巴结清除数目及转移淋巴结数目比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效确切,可达到传统开胸手术的清扫范围,创伤性小、安全性高,具有临床可行性。     

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

电视胸腔镜手术在创伤性血气胸的诊治价值研究

目的探讨电视胸腔镜手术在创伤性血气胸的诊治价值及其安全性研究。方法将124例创伤性血气胸患者随机分为2组,每组62例。观察组患者采用电视胸腔镜手术治疗,对照组患者进行常规开胸手术治疗,观察2组患者疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量、住院时间、术后的胸腔引流管放置时间、胸腔引流量显著降低,体质量和卡氏评分显著提高。结论与传统的开胸手术相比,电视胸腔镜手术在治疗创伤性血气胸具有创伤小、恢复快、安全微创等特点,能明显提高患者生存率,具有较好的临床应用价值。     

21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析

目的探讨"单操作孔"电视胸腔镜(VATS)肺叶切除患者术后的围手术期护理。方法回顾性分析我院21例"单操作孔"VATS肺叶切除患者的临床病理资料,总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间,分析其术后护理特点。结果患者术后疼痛轻,术后第2~3天下床活动,胸腔引流管拔出时间(2.1±1.3)d,术后平均住院时间(5.2±3.2)d。全部患者后恢复顺利,无严重并发症,无围手术期死亡。结论"单操作孔"VATS肺叶切除患者疼痛轻、恢复快,针对性护理措施有利于防止术后并发症,加快康复、早期出院。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析

目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。     

两种术式(电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸)肺叶切除术的临床对比研究

目的:对比分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术两种术式的临床效果及安全性,为临床医师选择合理术式提供参考。方法:选择2017年4月至2019年11月康平县人民医院收治的70例肺癌患者为研究对象,根据患者意愿将其分为两组,对照组和观察组,两组样本量均为35例。对照组行传统开胸手术,观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术。对比两组患者的手术相关指标、术后24h内疼痛评分及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间组间对比结果无统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术失血量、术后引流及住院时间较对照组均明显减少,且观察组术后24h疼痛评分及术后并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:电视胸腔镜辅助小切口术式在肺叶切除中的应用,可在减少患者术中医源性损伤的基础上,提升手术预后安全性及患者术后恢复质量,疗效显著。     

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌临床研究

目的对比单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年3月南京医科大学第一附属医院胸外科收治的早期肺癌患者114例的临床资料,其中46例行单孔胸腔镜手术(单孔组),68例行传统三孔胸腔镜手术(三孔组),比较两组在手术时间、术中出血、术中止血时间、淋巴结清扫数目、术后留置胸管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、肺部并发症、术后疼痛程度及感觉异常等指标上的异同。结果单孔组的手术时间、止血时间、术后带管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、术后1个月视觉模拟评分(VAS)及感觉异常率均显著优于三孔组(P <0. 05,P <0. 01),而两组术中出血、淋巴结清扫数目、术后肺部并发症、术后心律失常及术后第1天、拔管后、出院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌具有良好的临床效果及安全性,较三孔胸腔镜具有更大的优势。     

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的对比分析非小细胞肺癌患者行单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗后的围术期状况及远期生存状况。方法选取2013年1月-2016年11月该科同一术者收治的行VATS的141例非小细胞肺癌患者为研究对象。其中单孔VATS治疗肺癌52例(单孔组),同期三孔法VATS手术89例(三孔组),统计并对比分析两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、胸腔引流时间、术后引流量、术后住院时间及术后并发症情况。结果单孔组与三孔组相比,两组在术后胸腔引流时间、引流量、术中清扫淋巴结数目及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(196.1±19.6)和(162.7±18.9)min,差异有统计学意义(P=0.000);两组平均术中出血量分别为(100.3±13.6)和(176.5±15.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000);两组术后住院时间分别为(7.5±1.7)和(9.2±1.3)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论单孔VATS能够达到三孔胸腔镜手术的治疗效果,虽然手术时间增加,但能避免多余切口对胸壁肌肉、肋间神经或血管的损伤,进一步降低手术创伤,缩短术后住院时间,是可选择的安全有效的肺癌根治性手术方式。