针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

摘要 目的：观察针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复的影响。 方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,各30例;两组患者均以偏瘫肢体训练为常规康复,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用肌电生物反馈治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗后,测定患者偏瘫侧踝关节主动背屈活动范围（AROM）,采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定下肢运动功能,采用Barthel指数量表（BI）评定日常生活活动能力。 结果：治疗前,两组患者踝关节AROM平均差值（0.21±0.09）、下肢FMA平均差值（0.66±0.28）、BI平均差值（0.73±1.27）,评分相比差异均无显著性（P＞0.05）;治疗后,两组患者踝关节AROM平均差值（3.19±0.78）、下肢FMA平均差值（7.36±0.64）、Barthel平均差值（19.54±2.07）,评分均比治疗前明显增加（P＜0.01）且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。 结论：针刺联合肌电生物反馈疗法可以进一步促进脑卒中患者下肢功能的康复,显著提高偏瘫患者的关节活动度和日常生活活动能力。     

电刺激联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨使用电刺激联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者53例分为观察组28例和对照组25例,2组患者均予常规康复训练,观察组在此基础上配合肌电生物反馈治疗;分别于治疗前后对患者采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,Holden步行功能分级评价步行能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA、BBS和Holden评分均提高(P<0.01),但观察组更高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:使用电刺激联合肌电生物反馈配合常规康复训练,能更有效地改善脑卒中偏瘫患者步行能力。     

针刺联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者足下垂的临床研究

目的:探讨针刺联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者足下垂的效果。方法:选取90例恢复期脑卒中偏瘫足下垂患者,按随机数字表法分为针刺治疗组、肌电生物反馈治疗组、联合治疗组,每组患者30例。针刺治疗组进行针刺治疗,肌电生物反馈治疗组进行肌电生物反馈治疗,联合治疗组进行针刺联合肌电生物反馈治疗。治疗前及治疗4周后分别采用踝关节背屈主动关节活动度(AROM)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)分别评估患者的踝关节背屈能力、下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力,并对3组患者的胫前肌和腓骨长短肌进行表面肌电图(iEMG)检测。结果:治疗4周后,3组患者的踝关节背屈AROM、下肢FMA评分、BBS评分、MBI、iEMG、均方根值(RMS)均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗4周后组间比较,联合治疗组的各评分值改善程度均优于针刺组和肌电生物反馈治疗组(P<0.05);针刺组与肌电生物反馈治疗组的各评分值差异无统计学意义。结论:针刺联合肌电生物反馈疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的足下垂。     

表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 30例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组各15例.两组患者均给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上给予生物反馈治疗,对照组在常规康复训练的基础上给予针刺治疗.两组均于治疗前和治疗4个疗程后进行Brunnstrom运动功能分级、简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值(iEMG)测定.结果 4个疗程结束后,两组的Brunnstrom分级、FMA及iEMG较治疗前均有提高(P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 表面肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用.     

功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的 探讨功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法 采用随机数字法将80例脑卒中偏瘫患者分为4组,分别为常规治疗组、肌电生物反馈组、功能性电刺激组、联合治疗组,每组20例。常规治疗组接受常规康复治疗,肌电生物反馈组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈疗法,功能性电刺激组在常规治疗基础上辅以功能性电刺激治疗,联合治疗组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗和功能性电刺激治疗,每项技术治疗30min,每日1次,每周5d,共8周。治疗前和治疗8周后（治疗后）,对患者的主动关节活动度（AROM）、10s踝足屈伸运动(AFEM)、10m最大步行速度（10m MWS）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分功能进行评定。 结果 治疗过程中,4组患者均未出现与治疗相关的严重不良事件或不良反应。治疗前,4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分均较组内治疗前改善（P<0.05）。治疗后,肌电生物反馈组AROM［（11.6±4.3）°］、10s AFEM［（12.6±4.0）次］、10m MWS［（0.8±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（22.6±4.0）分］恢复显著优于常规治疗组（P<0.05）。功能性电刺激组治疗后AROM［（12.9±4.1）°］、10s AFEM［（13.7±4.2）次］、10m MWS［（0.9±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（26.2±4.0）分］恢复显著优于肌电生物反馈组。与功能性电刺激组治疗后比较,联合治疗组AROM［（14.2±5.5）°］、10s AFEM［（14.1±3.7）次］、10m MWS［（1.0±0.5）m/s］、FMA下肢部分［（29.0±5.1）分］恢复较为优异（P<0.05）。 结论 功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法能显著促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复。     

表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组患者15例.2组患者均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上给予表面肌电触发电刺激,对照组在常规康复训练的基础上给予低频电刺激.2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后进行Brunnstrom运动功能分期、简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值(iEMG)测定.结果 3个疗程结束后,2组患者Brunnstrom分期、FAM评分及iEMG较治疗前均有显著提高(P＜0.05),且治疗组各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论 表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用.     

表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组患者15例.2组患者均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上给予表面肌电触发电刺激,对照组在常规康复训练的基础上给予低频电刺激.2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后进行Brunnstrom运动功能分期、简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值(iEMG)测定.结果 3个疗程结束后,2组患者Brunnstrom分期、FAM评分及iEMG较治疗前均有显著提高(P＜0.05),且治疗组各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论 表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用.     

表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组患者15例。2组患者均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上给予表面肌电触发电刺激,对照组在常规康复训练的基础上给予低频电刺激。2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后进行Brunnstrom运动功能分期、简式Fugl-Meyer（FMA）下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值（iEMG）测定。 结果3个疗程结束后,2组患者Brunnstrom分期、FAM评分及iEMG较治疗前均有显著提高（P<0.05）,且治疗组各项评分均优于对照组（P<0.05）。 结论表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用。     

穴位肌电生物反馈改善脑卒中偏瘫患者足下垂的临床观察

目的:评价穴位肌电生物反馈改善脑卒中偏瘫患者足下垂的疗效。方法:将40例脑卒中后足下垂患者按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各20例。2组接受常规康复训练及肌电生物反馈的参数相同。治疗组将肌电生物反馈体表电极粘附于足三里、阳陵泉、解溪、上巨虚4个穴位;对照组将体表电极片沿着肌肉纤维方向粘附于胫前肌肌腹两端。2组分别于治疗前和治疗8周后进行Fugl-Meyer运动功能(FMA)下肢功能评分、踝关节主动关节活动度(AROM)测量和踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的表面肌电积分值(i EMG)检测。结果:2组治疗8周后对FMA下肢功能评分、踝关节AROM及胫前肌i EMG等指标进行组内比较,差异有统计学意义(P0.01);2组各指标进行组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位肌电生物反馈能有效改善脑卒中后偏瘫患者足下垂及下肢运动功能。     

肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的观察胫前肌肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法采用随机数字表法将72例脑卒中偏瘫患者分为常规康复组、减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组。入选患者均给予常规康复训练,减重训练组在此基础上辅以减重平板训练,肌电反馈组则辅以胫前肌肌电生物反馈治疗,联合治疗组则在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈及减重平板训练。于入选时、治疗6周后记录各组患者静息状态及主动踝背伸状态时胫前肌和腓肠肌积分肌电值（iEMG）,并计算拮抗肌协同收缩率;同时采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)、通用量角器对各组患者下肢运动功能及踝关节活动度进行评定。 结果入选时各组患者胫前肌、腓肠肌iEMG组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经6周治疗后,发现与治疗前及常规康复组比较,减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组下肢FMA评分、踝关节活动度及踝背伸时胫前肌iEMG均明显提高,协同收缩率则明显降低（P<0.05）;并且联合治疗组患者下肢FMA评分［(30.4±2.8)分］、踝关节活动度［(15.3±3.0)°］及踝背伸时胫前肌iEMG［(114.0±27.0)mVs］、协同收缩率［(0.07±0.05)%］亦显著优于减重训练组及肌电反馈组（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合减重平板训练对改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能具有协同作用,能进一步增强患者下肢肌力、改善协同收缩率、提高康复疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

穴位肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫后踝关节活动障碍的临床疗效观察

摘要 目的：观察穴位肌电生物反馈治疗脑卒中后踝关节活动障碍的临床疗效。 方法：按入院先后顺序,将我院收治的60例脑卒中偏瘫后踝关节活动障碍患者随机等分为治疗组和对照组。两组均给予常规康复治疗+基础疾病内科治疗,同时,治疗组给予穴位肌电生物反馈治疗,对照组给予胫骨前肌肌电生物反馈治疗,均治疗4周。比较两组表面肌电测试指标、下肢运动功能、日常生活能力、三维步态分析系统（3-DGA）时空参数等的变化。 结果：治疗4周后,两组患侧踝关节最大用力背屈时胫骨前肌积分肌电值（iEMG）、在最大自主收缩条件下踝关节背屈时的EMG协同收缩率（CR）、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、改良Barthel指数（MBI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异均具有显著性意义（P<0.05）;两组患侧步长,步速,支撑相期髋、膝、踝关节力矩峰值,踝关节主动背屈的最大活动范围（AROM）,患侧支撑相时间,患侧摆动相时间,双支撑相时间比较,差异均具有显著性意义（P<0.05）。 结论：穴位肌电生物反馈治疗能有效改善脑卒中偏瘫后踝关节活动障碍患者的踝背屈功能,促进患侧下肢功能和步行能力的恢复,提高日常生活能力,缓解患者的焦虑和抑郁。     

镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的 探讨镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为常规组、肌电组和联合组,每组15例。常规组患者根据自身肢体功能障碍情况给予相应常规康复治疗,同时辅以假肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;肌电组患者在常规康复治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;联合组患者则在常规康复治疗基础上辅以镜像治疗及肌电生物反馈治疗。于治疗前、治疗４周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Brunnstrom分期量表(下肢及足部分)、功能性步行量表（FAC）、踝关节背伸活动度检查、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对各组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者偏瘫侧下肢Brunnstrom分期、FAC分级、下肢FMA评分、患侧踝关节背伸活动度、BBS及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。通过组间比较发现,治疗后肌电组上述指标均显著优于常规组(P<0.05);联合组上述指标均显著优于肌电组及常规组(P<0.05)。 结论 镜像治疗联合肌电生物反馈能在短期内显著改善脑卒中偏瘫患者下肢功能。     

肌电生物反馈电刺激对偏瘫踝背屈障碍的康复效果

目的观察肌电生物反馈联合踝关节功能强化训练治疗偏瘫患者踝背屈障碍的疗效。方法脑卒中偏瘫患者60 例分为治疗组和对照组各30 例。两组均给予常规康复治疗和踝关节强化训练,治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激。两组于治疗前和治疗8 周后进行简式Fugl-Meyer 运动功能、Fugl-Meyer 平衡功能、踝关节主动活动范围评定,测定踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG)。结果治疗后,两组运动功能、平衡功能、踝关节活动范围及iEMG 较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者踝关节背屈功能改善。     

悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。     

肌电生物反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法将60例脑卒中偏瘫患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以肌电生物反馈训练。2组患者分别于治疗前及治疗60 d后,测定偏瘫侧腕关节的主动背伸活动范围（AROM）,检测腕背伸肌最大收缩时EMG波幅,采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估上肢运动功能。 结果2组患者经治疗后,偏瘫侧腕关节的AROM、腕背伸肌最大收缩时EMG波幅、FMA评分均明显改善（P<0.01）,且治疗组的功能改善优于对照组（P<0.05）。 结论肌电生物反馈训练能显著促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复。     

肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨肌电生物反馈结合综合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响。方法脑卒中偏瘫患者80 例,随机分为对照组和治疗组各40 例。两组患者均给予常规综合康复治疗,治疗组在此基础上给予患侧下肢胫前肌肌电生物反馈电刺激。两组患者在治疗前和治疗8 周后进行Fugl-Meyer 下肢运动功能、Fugl-Meyer 平衡功能、踝关节主动活动度、踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩时的肌电积分值(iEMG)以及Holden 步行功能分级的评定。结果治疗8 周后,两组患者的运动功能、平衡功能、踝关节主动活动度、胫前肌iEMG值、Holden 步行功能分级比治疗前均显著提高(P<0.001),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合康复疗法的基础上结合生物反馈治疗技术,一定程度上可以提高患者踝关节运动功能控制能力,从而改善患者的步行能力。     

表面肌电生物反馈治疗对偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨表面肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。 方法将40例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。2组患者均常规给予神经内科药物治疗及康复训练，治疗组同时辅以表面肌电生物反馈（sEMG-BFB）治疗。分别于治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定偏瘫侧上肢功能，采用改良Ashworth痉挛指数（MAS）评定偏瘫侧肘关节屈、伸肌张力，采用sEMG评定偏瘫侧肱二头肌、肱三头肌在进行屈伸肘（最大等长收缩）动作时的肌电积分值（IEMG），并计算肘屈曲、伸展协同收缩率。 结果2组患者治疗前，其患侧上肢FMA、MAS评分以及肘关节屈伸协同收缩率间差异均无统计学意义（P＞0.05）；2组患者经相应治疗后，其偏瘫侧上肢FMA、MAS评分以及肘关节屈伸协同收缩率均较治疗前显著改善（P＜0.01），且治疗组患者FMA、MAS评分以及肘关节伸展协同收缩率的改善幅度明显优于对照组（P＜0.01）。 结论表面肌电生物反馈治疗可显著缓解偏瘫患者肘关节屈伸肌痉挛，进一步改善偏瘫患者肘关节屈伸肌协调性，提高上肢运动功能。     

肌电生物反馈治疗早期脑梗死后手腕部痉挛状态的疗效观察

目的 观察肌电生物反馈治疗早期脑梗死后手腕部痉挛状态的疗效。 方法 选取脑梗死患者60例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用常规康复训练,治疗组在此基础上联合肌电生物反馈治疗。治疗前、治疗4周及8周后,采用腕关节主动活动度（AROM）、Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、改良Ashworth量表（MAS）评定患者的上肢运动功能和手腕部痉挛状态。 结果 治疗前,2组患者AROM、FMA上肢部分及MAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,治疗组治疗4周后MAS较低（P＜0.05）。治疗8周后,2组患者AROM、FMA上肢部分及MAS评分均较组内治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组治疗8周后上述指标改善更为优异（P＜0.05）。 结论 肌电生物反馈治疗能明显改善早期脑梗死患者的手腕部痉挛状态。     

肌电生物反馈电刺激治疗偏瘫型脑瘫下肢运动功能障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈电刺激疗法治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效。方法 60例痉挛型偏瘫型脑瘫患儿按照监护人的治疗意愿分为治疗组和对照组各30例,两组均进行运动训练、物理疗法及配戴矫形器等,治疗组在此基础上应用肌电生物反馈电刺激治疗仪对偏瘫侧下肢进行肌电生物反馈刺激。在治疗前与治疗12周后,分别用综合痉挛评分量表(CSS)评定患侧下肢肌张力、关节量角器法测量患侧下肢踝关节被动背屈角度、粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)分值以比较观察疗效。结果治疗后两组上述指标均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗组12周后下肢CSS评分及踝关节被动背屈角度、GMFM之D区和E区评分均比对照组改善(P<0.05)。结论肌电生物反馈电刺激疗法配合康复功能训练能降低痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的下肢肌张力,改善踝关节活动范围,提高下肢运动功能。     

肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能回复影响

目的观察肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。 方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,观察组52例,给予肌电生物反馈电刺激和红花熏洗治疗;对照组48例,给予肌电生物反馈电刺激。分别于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer量表（FMA）和Barthel指数（BI）进行评分,比较2组的治疗效果。 结果治疗前,2组FMA和BI评分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组与对照组FMA评分分别为（62.2±20.4）分和（46.8±21.6）分,BI评分分别为（55.4±22.4）分和（45.4±22.4）分,2组差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗治疗能显著提高脑卒中患者肢体的运动功能及日常生活活动能力。