老年性痴呆患者家庭照顾者自我效能研究进展

<正>自我效能主要通过调节和控制行为来影响个体的健康结果〔1〕。老年性痴呆(AD)目前尚无治愈方法〔2〕。90%以上AD患者接受家庭照顾〔3〕,50%以上的家庭照顾者表现出焦虑、抑郁等不良情绪〔4〕,而家庭照顾者的健康、生活状况直接决定着AD患者的生活质量和预后〔5〕。以往的研究多注重于减轻照顾者负担、焦虑等消极感受的影响,而忽视了对照顾者积极感受的促进。AD患者家庭照顾者自我效能的高低对其在适应照顾     

老年与中、青年初诊肺癌患者生活质量及影响因素对比

肺癌死亡率在美国居首位〔1〕,其5年生存率为2.8%～20.6%,其中没有发生转移的患者约占16%,其5年生存率可达49.5%〔2〕。初诊为肺癌的患者一般均有痛苦、呼吸困难和疲劳等症状,大大影响了患者的生活质量(QOL)〔3〕,而且对于患者的心理健康、生理功能、角色功能的影响可能会持续几年〔4〕。     

脑卒中后便秘老年患者八段锦运动、按摩的干预效果

<正>便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难〔1〕。国外调查显示其发病率为30%~60%〔2〕,国内研究显示,临床有40%~65.38%的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性脑卒中急性期2 w内最为多见〔3〕。便秘与脑卒中病势轻重呈正相关〔4〕,病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高〔5〕。便秘患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重脑卒中患者脑部损害,降低活动能     

喉癌术后患者生存质量及影响因素

<正>喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%〔1〕,是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌,位于耳鼻喉科恶性肿瘤的第3位〔2,3〕。近40年来喉癌的发病率有增多的趋势,经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析,2003~2007年我国喉癌粗发病率2.04/10万〔4〕。喉癌的发病年龄以50~70岁多见。目前喉癌的治疗手段以手术为主,辅以放化疗,其早期治疗后5年生存率可达79%〔5〕,晚期5年生存率为     

Cronkhite-Canada综合征1例

<正>Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称为胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征,该病罕见。CCS自1955年由Cronkhite等〔1〕首次报告以来,目前全球均有散发个案报道,75%为日裔人种〔2〕,其易感性可能与种族、地域差异有关〔3〕,国内首次报道〔4〕本病是在1985年,以华北及广东地区为主。发病年龄多在50⁷0岁,男性多于女性,但也有学者提出其可能是一种迟发疾病,可能始于成年甚至儿童〔5〕。     

化疗药物静脉外渗的护理

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一〔1〕。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用,若发生外渗,轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔2〕,降低其生活质量〔3〕。据报道,化疗药物外渗发生率国内是0.1%⁶.0%〔4〕,国外是5.0%〔5〕。新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中,保护病人血管,预防和     

北京某三甲医院40岁以上医务人员饮食运动情况调查

<正>越来越多的研究发现医务人员高脂血症、超重肥胖、高血压等慢性疾病的患病率明显增高,北京某三甲医院2010年健康体检发现其高脂血症患病率53.1%,超重肥胖率50.1%,高血压患病率31.2%〔1〕;而2002年中国居民营养与健康现状调查中血脂异常患病率为18.6%,超重率22.8%,高血压患病率〔2〕,这些数据充分说明医务人员的健康状况与普通人群     

北京市养老机构发展现状与趋势

<正>目前城市空巢家庭比率已达49.7%,农村空巢和类空巢家庭也达到38.9%~(〔1〕),机构养老成为越来越多老年人的选择。养老机构是指依靠社会资源建立的有偿或无偿为老年人提供生活照料、医疗护理的机构,如老年公寓、养老院、托老所等~(〔2〕)。北欧国家约有5%~12%,英国约有10%,美国约有20%的老人采用该方式养老~(〔1〕)。本研究选取北京市养老机构为研究对象,通过分析其分布、床位数、收费现状,为完善机构养老建设     

调脾护心法治疗心脏X综合征

<正>心脏X综合征是稳定性心绞痛的一种特殊类型,又称为微血管性心绞痛,患者有典型的心绞痛症状,心电图或活动平板试验阳性,但冠状动脉造影未见明显狭窄,并除外冠脉痉挛〔1〕。Kemp〔2〕于1973年首先将此症状群命名为心脏X综合征。X综合征的发病机制仍不十分明确,目前考虑与冠脉血流储备能力下降〔3〕、内皮功能障碍〔4〕、雌激素缺乏〔5〕、精神神经因素〔6〕等有关。有数据〔7〕发现,超过40%的X综合征患者因胸痛多     

股神经阻滞联合塞来昔布在老年髋部骨折患者术后镇痛中的效果观察

髋部骨折手术并发症多,恢复缓慢,且90%发生于老年患者〔1〕,老年人由于合并多种内科基础疾病,术后急慢性疼痛更易造成炎症反应、代谢失衡、分泌失调等病理生理变化〔2〕,增加心脑血管事件的发生率,影响预后。因此,采取合理的围术期〔3〕     

发育成熟心脏中血管内皮细胞和心肌细胞的关系

<正>在正常成年哺乳动物的心脏中大约有30%的细胞是心肌细胞,另外的70%为内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞和免疫细胞〔1〕。各细胞间的相互诣调作用对心脏的发育至关重要〔2〕。内皮细胞已经成为目前心血管系统结构其功能的重要因素之一〔3〕,是血管张力和附近细胞生长的动态调节器〔4〕。心肌细胞不仅有赖内皮细胞提供血氧和营养物质,更需要内皮细胞自分泌和旁分泌信号,从而引导和促进心肌细胞发育、舒缩功能、缺     

眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定治疗重睑术的疗效

重睑在亚洲人中的发生率明显高于白种人,约为30%～60%〔1〕。随着人们生活水平的提高,对外形美的追求与日俱增,重睑成形术的应用越来越多。目前,重睑手术的方法主要有埋线法、切开法和韩式打孔法〔2〕,切开法基本无手术禁忌,适合于任何人,故是门诊常行的美容手术方法之一〔3〕。传统切开     

国外老年人轻度认知功能障碍影响因素研究现况

<正>轻度认知功能障碍(MCI)的发病率为每年0.99%~7.68%~(〔1〕)。一个多种族MCI的2年累计发病率为5.1%,平均年发病率为0.23%~4.48%~(〔2〕)。Ravaglia等~(〔3〕)研究发现,MCI的2年累计发病率为22.6%。目前,国内外学者对MCI概念的研究并没有统一的解释。Petersen等~(〔4〕)认为MCI是介于正常     

EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%。脑转移瘤是NSCLC常见并发症,近年来脑转移的发生率逐年升高〔1〕,发生率达30%～50%〔2〕,其中多发脑转移约占70%〔3〕。脑转移是肺癌治疗失败的主要原因,预后极差,未经治疗的患者中位生存期仅为1～2个月〔4〕。目前NSCLC脑转移的主要治疗方案包括手术、全脑放疗、     

多层螺旋CT与MRI增强扫描诊断脑膜瘤的应用价值比较

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的19%,发病年龄多在45岁以上,女性易发〔1〕。因其发病缓、病程长,初步诊断除需要临床表现及全身或神经系统检查,尚应结合多层螺旋CT、MRI增强扫描等了解肿瘤大小和位置〔2,3〕。     

雷公藤多苷致肝毒及其减毒的研究进展

<正>雷公藤多苷(TG)是从卫矛科植物雷公藤根中提取的有效组分,具有抗炎、抗氧化、免疫抑制等多种药理作用〔1〕。临床应用十分广泛,尤其是在治疗风湿免疫疾病方面,如对类风湿性关节炎〔2〕、肾小球肾炎〔3〕、糖尿病肾病〔4〕等多种自身免疫性疾病具有较好疗效〔5〕。随着TG在临床上的广泛应用,其毒副作用也逐渐暴露出来,且诱发肝损伤的发生率极高〔6〕。为了保证TG在临床上的安全应用,本文对TG所致肝毒及其减毒的研究     

女性压力性尿失禁运动治疗研究进展

<正>尿失禁影响着8.2%的世界人口~(〔1〕)。压力性尿失禁(SUI)是由于腹压突然增加导致尿液的不自主流出。其特点是在正常状态下无遗尿,有喷嚏、咳嗽等腹压突然增加时尿液会自动流出~(〔2〕)。国际上女性SUI相关流行病学调查显示,西班牙、法国、德国和英国的患病率分别为23%、44%、41%和42%~(〔3〕)。Zhu等~(〔4〕)调查了近2万例年龄大于20岁的女性,得出中国女性SUI为18.9%。目前治疗SUI的方法主要有手术治疗和非手     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例

<正>近年来,老年消化性溃疡发病率逐年增高,多采取抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌(Hp)等方法治疗〔1〕,但耐药性、毒副反应等问题较多;尤其是老年患者各器官、系统功能减退,溃疡愈合时间长,易反复,并发症多,死亡率高〔2〕。据文献报道〔3〕,老年消化性溃疡大出血占20%⁴0%,穿孔占16%40%,穿孔占16%¹8%,病死率高达10%。本文观察我院近期采用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡患者的效果。     

动态血压监测对老年脑卒中患者的临床意义

<正>脑卒中是严重的长期残疾的主要原因〔1〕。80%的急性脑卒中患者发生于急性高血压〔2,3〕。血压是脑卒中持续的风险,独立于其他血管风险因素存在〔4〕。研究证明高血压治疗适当可降低35%⁴0%的脑卒中风险〔5〕,脑卒中一级和二级预防战略目标是有效地治疗原发性高血压和已知可导致高血压的危险因素〔4,6,7〕。对于脑卒中的二级预防,Arima等〔8〕提示无论是高血压患者还是正常人,降压治疗可以减少致命性及非致命性     

河北省老年人生活满意度现状调查

目的调查河北省老年人生活满意度,并分析其影响因素。方法采用整群分层随机抽样法,于2014年2—6月抽取河北省张家口、石家庄、邯郸3个地区9个城市居委会和9个农村村委会年龄≥60岁的老年人3 800人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查老年人生活满意度,包括年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系等。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析分析老年人生活满意度的影响因素。结果共计发放调查表3 800份,回收3 800份,剔除部分填写项目不全、不符合要求的调查表后,有效3 564份,有效率为91.95%,河北省老年人生活满意度为75.93%(2 706/3 564)。不同年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康情况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系老年人生活满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕、月收入1 000元~〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕或2000元~〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕、与配偶同住〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕或与晚辈同住〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕、承担家务比例25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕或25%~〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕或75%~〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕、有小毛病〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕或有慢性病〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕是老年人生活满意度的保护因素,年龄70岁~〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕、文化程度小学及以下〔OR=2.571,95%CI(1.576,4.195)〕或中学〔OR=1.695,95%CI(1.033,2.780)〕或本科及以上〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕、中度失眠〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕或严重失眠〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕、对自己人际关系不满意〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕是老年人生活满意度的危险因素(P0.05);年龄80岁~、月收入500元~、轻度失眠、社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关(P0.05)。结论河北省老年人总体生活满意度较高,主要受年龄、性别、文化程度、收入水平、居住情况、承担家务量、健康状况、睡眠情况及人际关系等因素的影响。