新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

窒息新生儿NAG及GGT的改变及临床意义

目的：比较尿中N－乙酰－β氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）,γ－氨酰转移酶（GGT）及血清尿素氮（BUN）,肌苷（Cr)等指标在窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断中的作用。方法：测定对照组,轻度窒息组重度窒息组新生儿的血清中BUN,Cr,尿中NAG和GGT,结果：发现血清BUN,Cr各组间比较差异显显著性（P＞0．005）,尿中NAG及GGT轻度窒息组高于对照组,差异具显著性（P＜0．05）,重度窒息组较轻度窒息组和对照组明显升高,差异具显著性（P＜0．05）,结论：提示尿中NAG,GGT活笥是对窒息新生儿肾损伤的早期诊断及损伤程度的判定的一个灵敏指标。     

α1—微球蛋白与原发性高血压早期肾损害

测定了70例原发性高血压（EH）患者和30例年龄性别相近的正常人尿液中的白蛋白（Alb）、α1－微球蛋白（α1M）、N－乙酸－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性．发现EH患者尿Alb、α1M、NAG均显著高于正常对照，尿a1M随分期显著增高（P＜0.01），尿Alb在Ⅰ、Ⅱ期组均显著高于正常对照（P＜0．01），尿NAG于Ⅱ期组明显高于正常（P＜0．05）；尿Alb与血压显著正相关，α1M与Alb正相关（γ=0．625、P＜0．01）．结果表明：①EH患者的尿Alb排泄增高并与血压密切有关，早期（Ⅰ期）即有肾小球损害；②尿a1M能反映EH患者肾小管受损的状况，尿a1M与Alb一样加升高可作为早期肾损害的信号．     

尿乳酸/肌酐比值在新生儿窒息预后评估中的应用价值

目的：探讨尿乳酸/肌酐比值与新生儿窒息发生的关系，阐明尿乳酸/肌酐比值在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：采用病例-对照研究设计方法，选取40例发生窒息的新生儿患者为窒息组，40名健康新生儿作为对照组。检测出生后1 d新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/肌酐比值和Apgar评分，分析窒息组与对照组新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿NAG/肌酐比值与新生儿HIE发生的关系。结果：窒息组新生儿1-min和5-min Apgar评分明显低于对照组（P<0.01）；窒息组新生儿生后1 d尿乳酸/肌酐比值及尿NAG/肌酐比值明显高于对照组（P<0.01）；窒息组新生儿生后1 d尿乳酸/肌酐比值与1-min和5-min Apgar评分均呈负相关关系(r=－0.636，P<0.01；r=－0.883，P<0.01)，窒息组新生儿生后1 d尿乳酸/肌酐比值与尿NAG/肌酐比值呈正相关关系（r=0.433，P<0.01）。结论：尿乳酸/肌酐比值对新生儿窒息的预后评估具有重要作用，同时可作为早期预测新生儿HIE的重要依据。
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新生儿缺氧缺血脑病对肾功能影响的探讨

长期以来临床上一般以少尿、氮质血症、血肌肝升高来判断肾功能障碍指标，但欠灵敏，因少尿症状于新生儿期易被忽视。近年来，用β_2微蛋白（下称β_2M）的血、尿含量观察肾功能日益受到重视，我们于1995年6月至1996年4月对正常新生儿和新生儿缺氧缺血脑病（下称HIE）各44例进行了血清、尿液β_2M放射免疫测定分析探讨新生儿窒息所致HIE对肾功能的影响现将报告如下：1资料与方法1.1观察对象1.1.1HIE组共44例，其中男32例女12例，胎龄为38～42周出血体重大于2500克小于4000克产时均有窒启、生后1分钟APgar评分3～6分为7例；6～9分为对…     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

尿mALB α_1-MG NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法：采用免疫透射比浊法和比色法分别检测90例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及65例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、NAG含量。结果：NIDDM患者mALB、α1-MG、NAG尿水平均显著高于对照组（P〈0．01），NIDDM患者中，尿mALB增高的阳性率37．78％，尿α1-MG增高的阳性率47．67％，两者比较，无显著性差异（P〉0．05），尿NAG增高的阳性率为45．56％，与mALB相比，差异无显著性（P〉0．05）。在56例尿mALB正常NIDDM患者中，有9例尿NAG增高，比率为16．07％，有11例α1-MG增高，比率为19．64％；比较无显著差异（P〉0．05）。结论：检测尿mALB、α1-MG、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标，联合检测3项指标有较高的阳性率，更有利于发现肾脏早期损害。     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α_1-MG的测定及意义

目的：探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害情况。方法：采用化学显色终点定量法和放射免疫法测定99例原发性肾小球肾炎患者的尿N-乙酰-β－D-葡萄糖苷酶（NAG）、β2微球蛋白（β－MG）和α1微球蛋白（α1－MG）。结果：上述三项指标在各型肾炎中均明显升高。尿NAG和μ2－MG的阳性率从71％～100％;α1－MG阳性率在隐匿性肾炎为14％,在其它各型肾炎中为67％～91％。结论：肾近曲小管功能损害在原发性肾小球肾炎中相当常见;尿β2－MG与NAG在反应肾小管功能受损方面具有较好一致性。