Ca2+载体A23187对受精失败人类成熟卵母细胞的补救激活作用

目的:观察Ca²⁺载体A23187对受精失败人类成熟卵母细胞的补救激活及激活后的胚胎发育情况。方法:收集常规体外受精(IVF)及卵浆内单精子注射(ICSI)后24h仍无受精征象的成熟卵母细胞作为研究对象,5μmol/LCa²⁺载体A23187中处理5min,观察第二极体排出及原核形成情况,激活后卵母细胞在体外继续培养2d。结果:IVF组及ICSI组卵母细胞激活率分别为64.9%(24/37)和73.2%(30/41)。ICSI组受精失败卵母细胞激活后主要表现为二极体二原核(2PB+2PN)(80%,24/30),而IVF组仅有20%的被激活卵母细胞表现为2PB+2PN,两组间差异具极显著(P＜0.01)。31个2PN卵母细胞继续培养,25个发生分裂,11个发育到2-4细胞,8个发育到4-8细胞,6个发育到8-细胞以上阶段。结论:Ca²⁺载体A23187能够有效地激活ICSI后受精失败卵母细胞恢复受精并继续发育成胚胎。     

第二极体排出时间早晚与受精率、胚胎质量的关系

目的探讨第二极体(PB2)排出时间早晚与受精率、胚胎质量的关系。方法选择2012年11月~2013年10月在广东省第二人民医院生殖医学科行常规体外受精周期的患者,于授精后的4h观察PB2排出情况,4h内排出PB2为A组,4h内未排出PB2为B组。比较两组间的受精率、卵裂率、可利用胚胎率和优胚率。结果 1A组的受精率、两原核(two pronuclear,2PN)率显著高于B组(P0.05);但两组间的异常受精率、多精受精率和卵裂率无明显差异。2A组的可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于B组(P0.05)。结论受精4h内排出第二极体的卵子的总受精率、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于4h内未排出第二极体的卵子,第二极体排出有助于预测体外受精结局。第二极体排出时间与胚胎质量存在一定关系,有助于预测胚胎的发育潜能。     

第二极体排出时间早晚与胚胎发育潜能相关性的研究

目的 探讨第二极体排出时间早晚与胚胎质量及发育潜能之间的关系.方法 以本生殖医学中心2009年6月～8月IVF-ET周期患者受精卵子为研究对象,共计1170枚卵子.以受精5 h为时间界限将受精胚胎分为第二极体正常排出组(正常组)和延迟排出组(延迟组).分别观察两组卵子正常/异常受精率(2PN率,1PN和3PN率)和优质胚胎率;同时统计阳性妊娠结局所移植胚胎中,正常组和延迟组的胚胎比例各占多少.采用卡方检验对数据进行统计学处理.结果 ①两组正常受精卵数目之间以及异常受精卵数目之间均有显著性差异(P<0.05);两组总受精卵数目之间有非常显著差异(P<0.001).②两组的优质胚胎率之间显著性差异(P<0.05).③统计阳性妊娠结局所移植的97个胚胎中,来自于正常组的胚胎有92个(94.9%),仅5个是来自于延迟组(5.1%).结论 受精5 h内排出第二极体的卵子其总受精率、正常受精率以及所发育的胚胎质量均显著高于第二极体出现晚的卵子,而且有着较高的胚胎植入率.对受精5 h的卵子进行第二极体观察有助于早期预测患者本次IVF-ET周期胚胎的发育潜能以及妊娠结局;还可以作为决定是否行早补救ICSI的判定指标之一.     

常规IVF授精后6h行ICSI挽救IVF受精失败的可行性分析

目的挽救常规IVF受精失败的卵母细胞。方法常规IVF授精后6h观察卵母细胞是否排出第2极体,如果出现第2极体的卵母细胞数少于获得成熟卵母细胞的50%,对未排出第2极体的卵母细胞行ICSI挽救。结果成熟卵母细胞中有69.94%能观察到第2极体的排出,其中有93.91%最终受精。没有观察到第2极体的出现,其中最能获得受精的有13.31%。授精后6h未能观察到第2极体的卵母细胞在立即行ICSI挽救后,受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、临床妊娠率以及胚胎种植率都较18h挽救组显著提高,与常规ICSI组相似。6h挽救组≥3pn异常受精的比率较常规ICSI略有升高,但无显著性差异,较18h组反而明显降低。结论常规IVF授精后6h,以第2极体是否出现来预测卵母细胞是否能够受精,对预测不能受精的卵母细胞行ICSI挽救能极大的提高卵母细胞的利用率,并获得很好的临床妊娠结局,并且不会带来异常受精风险的增加,这是一条高效、可行的挽救常规IVF受精失败的措施。     

卵母细胞第一极体形态与女性年龄及ICSI结局的相关性研究

目的探讨卵母细胞第一极体形态与女性年龄及ICSI结局的相关性。方法回顾性分析了2008年3月至2009年11月在我院行ICSI治疗的146个周期的临床资料,按MⅡ期卵母细胞第一极体形态分为完整极体组（1、2级极体）和异常极体组（3、4级极体）,比较不同形态第一极体与年龄及ICSI结局的相关性。结果 35岁以上女性1级和2级极体的卵母细胞比例显著低于小于35岁患者（P〈0.01）;极体完整组的受精率、卵裂率、早裂率、优胚率均显著高于极体异常组（P〈0.01）;移植完整极体胚胎组的着床率和临床妊娠率显著高于移植混合胚胎（含完整极体和异常极体胚胎）组（P〈0.01）。结论卵母细胞第一极体形态与年龄间存在一定的相关性,第一极体形态可作为选择移植胚胎的指标之一。     

分析短时受精及早补救ICSI的应用价值

目的分析短时受精后观察第二极体及受精失败后早补救ICSI在体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法回顾分析本中心2013年1月—2015年5月第一次行常规IVF-ET治疗周期的患者资料,根据受精后3h是否剥除颗粒细胞观察第二极体分为第二极体观察组(605例),非第二极体观察组(217例),分析两组的数据;并对比受精失败组与同期ICSI周期的数据进行分析。结果 1)短时受精后第二极体观察对正常受精率、多精受精率、优质胚胎率及临床妊娠率无明显影响(P0.05),2)受精失败组的基础LH水平、成熟卵率明显低于正常受精组(P0.05),3)对比低受精组、完全受精失败组与常规ICSI周期,分析后发现完全受精失败组的成熟卵率及优质胚胎率均明显低于低受精失败组和常规ICSI组(P0.05),正常受精率和临床妊娠率无统计学差异。结论短时受精后剥除颗粒细胞观察第二极体联合补救ICSI能有效的避免受精失败并减少ICSI率,患者的基础LH水平及获卵的成熟度可能会影响受精及胚胎的发育。     

人卵母细胞胞浆形态与卵胞浆内单精子显微注射受精率与胚胎质量的关系

目的了解人卵母细胞胞浆形态与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后正常受精率、卵裂率和优质胚胎率的关系;方法选择2014年2月至2014年8月行ICSI治疗的110个周期中1017枚人卵母细胞。按卵母细胞内是否含有特殊形态结构分为:无特殊结构卵子(A)和含有折光体(B1)、滑面内质网小囊聚集体(SERC)(B2)、空泡(B3)和胞浆颗粒异常(B4)。通过卵子准备、精子准备和ICSI操作过程,了解卵母细胞正常受精、卵裂和培养后优质胚胎率;结果 A组与B3组正常受精率分别为75.98%和42.31%,两组比较有显著性差异(χ~2=29.469,P0.05)。结论不含有空泡的卵子通过ICSI授精,可以得到较高的受精率,卵子内其他一些异常结构对受精及胚胎发育的影响还需要大样本的研究。     

短时受精不同脱颗粒细胞方式对体外受精结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中几种短时受精脱颗粒细胞方式对胚胎质量及临床结局的影响。方法将261个IVF-ET周期根据脱颗粒细胞时间分为：短时受精后18小时脱颗粒细胞组（A组）94个周期、短时受精后5h脱颗粒细胞组（B组）95个周期和短时受精5h后部分（1/3-1/2）脱颗粒细胞组（C组）72个周期。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率、种植率和流产率。结果三组的受精率、正常受精率、多精受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的优胚率、胚胎利用率和胚胎种植率显著高于B组（P〈0.05）。结论短时受精后即刻剥除部分卵子颗粒细胞观察第二极体,在确保受精的情况下剩余卵母细胞保留自体卵周颗粒细胞共培养,可以提高常规IVF的胚胎质量,从而提高常规IVF总的临床妊娠率和胚胎种植率。     

延时摄像技术在判断早期受精和胚胎发育潜能的应用

目的探讨延时摄像技术在判断早期受精和胚胎发育潜能的应用价值。方法对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)后行培养的21个周期共145个胚胎进行观察,分析早期受精第二极体释放时间和原核消失时间对胚胎发育潜能的预测作用、卵裂期不同的时间点与胚胎的优胚率的关系、培养基类型对培养结果的影响。结果动态监测的结果分析显示(1)ICSI后第二极体释放时间3h为77.4%,4h为92.7%,5h为100%。(2)原核消失较早(受精后小于24h)的胚胎第2天4细胞比率、D3 8细胞比率、优质率均高于原核消失时间较晚组(受精后大于24h)。(3)t3、t4、t5、s2和cc2组最佳时间范围内的优胚率显著高于最佳时间范围外的优胚率(P0.01),而t2组最佳时间范围内外之间的优胚率差异不显著(P0.05)。(4)全程培养基与序贯培养基培养可以获得相似的临床结果,全程培养基培养囊胚获得更高的囊胚形成率。结论第二极体的释放可以作为早期受精判断的标准之一;原核消失的时间将会是评测胚胎发育能力的一个重要指标,原核消失较早的胚胎比原核消失时间较晚的胚胎有更好的发育潜能;t3、t4、t5、s2和cc2最佳时间范围内的优胚率显著高于最佳时间范围外的优胚率,全程培养基更便于Time-lapse监测。延时摄像技术能够对胚胎体外发育过程进行全程监控的行为学指标,可更有效地评估胚胎的发育潜能。     

辅助生殖技术中未受精卵母细胞经人工激活剂作用的激活效果观察

目的观察辅助生殖技术中未受精成熟卵母细胞经钙离子载体A23187联合6-甲基嘌呤(6-DMAP)处理后的激活效果,以及激活后的胚胎发育情况。方法收集常规体外受精(IVF)及卵浆内单精子注射(ICSI)后48h仍未受精的成熟卵母细胞,经5μmol/L钙离子载体A23187处理5min,然后在2mmol/L6-DMAP中处理3h,观察原核形成情况;将激活后的卵母细胞继续体外培养3～5d,观察胚胎发育情况。结果 IVF及ICSI后未受精卵母细胞共36个,激活29个,激活率80.5%,1PN形成率31.0%,2PN形成率51.7%,多原核形成率17.2%;继续培养,卵裂率为48.3%(14/29)。15个2PN中有10个发生卵裂,2个发育至2-4细胞阶段,5个发育至5-8细胞阶段,3个发育至8细胞阶段,最终获得2个桑葚胚。结论辅助生殖技术中未受精卵母细胞可在体外被钙离子载体A23187联合6-DMAP激活,并继续发育形成胚胎。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

Clinical perspectives of xenotransplantation of islets of Langerhans

This paper describes the rationale and different approaches for developing islets of Langerhans xenotransplantation. Implementing this therapeutic strategy in the treatment of human diabetes mellitus requires careful consideration of its potential risks and benefits, taking into account the current status of the treatment of this disease.