Pilon骨折临床治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端经关节面的骨折,多为高能量损伤,常引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎性骨折,本院自1997年7月至2005年9月共收治Pilon骨折18例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

手术治疗Pilon骨折20例分析

Pilon骨折是涉及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折．因其治疗难度大、并发症及合并症发生率高而越来越受重视，因此治疗方案各不相同。现将我院自1988年9月-2003年6月手术治疗20例Pilon骨折的病例报告如下：     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果观察

目的观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果,为临床医生治疗胫骨Pilon骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨Pilon骨折患者92例,随机将其分成对照组和治疗组,各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗,治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量,且其手术时间短、术中出血量少,可推广应用。     

胫骨Pilon骨折护理体会

目的 探讨胫骨Pilon骨折患者的护理体会.方法 对我院76例胫骨Pilon骨折治疗的护理观察.结果 个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折的疗效显著.结论 针对性的个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折患者,积极进行功能锻炼,是取得治疗效果的关键.     

高能量胫骨pilon骨折的诊疗进展

<正>高能量胫骨Pilon骨折临床较常见,属于波及负重关节面的胫骨远端骨折,占胫骨骨折的3%~10%。发病原因一般由高处坠落或交通事故所导致,预后欠佳,并发症多,且具有较高的致残率,加强诊断及治疗,是确保患者预后良好、恢复日常生活活动能力的关键。1高能量胫骨Pilon骨折损伤机制与分类1.1高能量胫骨Pilon骨折损伤机制:高能量胫骨Pilon骨折,一般由车祸或高处坠落伤所导致,受高能量影响,轴向压     

胫骨Pilon骨折的治疗分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折，是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折，我们1999年4月～2005年3月共收治新鲜Pilon骨折18例．效果良好。现报告如下。     

Pilon骨折46例临床分析

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,因其累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度的关节面受损,故并发症和合并症发生率高;又因胫骨远端血供差,软组织覆盖少,缺乏良好保护,因此是临床上难治疗的关节内骨折。2008—2010年我院共收治Pilon骨折46例,效果满意。现报告如下。     

L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折

<正>Pilon骨折占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10%[1]。该类骨折的主要特征为胫骨干骺端不同程度的压缩、粉碎,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及关节面的不平整,使Pilon骨折治疗难度大,并发症多,病残率高。笔者自2009年3月—2014年3月,采用L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折患者35例,总体疗效良好,现报道如下。1资料与方法     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效观察

目的：探讨切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效。方法选取2010年9月至2013年1月我院收治的37例胫骨开放性Pilon骨折患者作为研究对象,所有患者均接受彻底清创、一期切开复位内固定、负压封闭引流、覆盖创面治疗,现观察上述患者的疗效。结果①37例胫骨开放性Pilon骨折患者,26例（70．27％）患者皮瓣一期愈合,11例（29．73％）患者在换药后皮肤覆盖修复,所有患者均未发生伤口感染。②所有患者均接受随访,34例（91．89％）患者骨折一期愈合,3例（8．11％）患者骨折愈合延迟。③胫骨开放性Pilon骨折患者踝关节功能在随访末期得到显著改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采取的方案治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效确切,值得临床推广应用。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的回顾性分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法我院骨伤科2002年9月～2009年10月间手术治疗Pilon骨折患者58例,均获得随访。45例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定;13例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,优26例;良26例;可4例;差2例;优良率89.7%。结论根据骨折类型,正确选择手术时机和合适的固定方式是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。     

自制胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon骨折

Pilon骨折是胫骨远端涉及踝关节面的骨折,大多系高能量损伤造成,致残率高,并发症多,复位固定困难,内固定的选择也较为局限。我院从2005年10月～2007年8月,自行设计了胫骨远端解剖钢板,并应用于治疗粉碎性Pilon骨折60例,取得了良好的效果,现报道如下。     

有限内固定治疗pilon骨折21例

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折，涉及到下肢负重关节面，而胫骨远侧的关节面形似屋顶，严重胫骨Pilon骨折可致屋顶样关节面软骨破坏，永久性关节面不平整，干骺端的压缩粉碎和不稳定。近年来，有关Pilon骨折的临床研究异常活跃，也是公认的难治骨折之一。我院自2000～2005年间共治疗闭合性胫骨Pilon骨折21例，对胫骨Pilon骨折的治疗在传统手术的基础上进行了一些尝试，现报道如下。     

胫骨Pilon骨折治疗体会

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端涉及踝关节的骨折，严重胫骨Pilon骨折是公认的难治骨折之一。我科2003年至2006年共收治胫骨Pilon骨折22例，经随访疗效满意，现报告如下。     

Pilon骨折合并胫骨干骨折的治疗体会

目的 分析Pilon骨折合并胫骨干骨折的损伤机制并探讨其治疗的方案与疗效。方法自2015年3月～2016年10月共治疗Pilon骨折合并胫骨干骨折6例,其中5例胫骨干中1/3骨折先应用交锁髓内钉进行固定,然后切开复位、钢板螺钉内固定治疗Pilon骨折;1例胫骨干下1/3骨折则先行切开复位、钢板螺钉内固定,再处理Pilon骨折。结果本组病例随访6～15个月,均达到骨折临床愈合。胫骨干长度及力线恢复满意,Pilon骨折根据Burwell-Charnley(1965)评分标准,解剖复位5例,复位可1例;根据Tornetta等(1993)评分标准,优3例,良2例,可1例。部分皮肤坏死1例,无术后感染、骨与内固定物外露、骨折不愈合及畸形愈合等。结论Pilon骨折合并胫骨干骨折是特殊的骨与关节损伤,推测其损伤机制可能是高能量垂直暴力首先导致Pilon骨折,残留的暴力间接引起胫骨干骨折。个体化的治疗方案(合适的手术时机,合理的固定选择与顺序)是决定其疗效的重要因素。     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折37例疗效分析

目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差l例,优良率达89.2%.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.     

胫骨Pilon骨折21例手术治疗分析

Pilon骨折是复杂的胫骨下端骨折，占胫骨骨折的7％～10％，由垂直的暴力经距骨传递至胫骨远端所致。由于胫骨Pilon骨折为胫骨干骺端的粉碎性骨折，常伴胫骨负重面不同程度的碎裂及关节软骨，软组织的严重损伤，所以临床上处理困难，并发症多，疗效常难令人满意。笔者1998-2001年共收治21例胫骨Pilon骨折患者，随访资料完整，效果良好，报告如下。     

手术治疗Pilon骨折21例临床分析

Pilon骨折是指胫骨远端累及胫距关节面的骨折,常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,且并发症率较高。我院自2006年6月～2009年6月对21例Pilon骨折患者行手术治疗,获得了良好的临床效果,现报道如下。     

手术治疗Pilon骨折24例临床分析

Pilon骨折是经胫骨踝关节面的胫骨下端骨折，通常为高能量损伤所致。Pilon骨折在临床上并不少见，约占胫骨折的7％，复杂Pilon骨折治疗较困难，若治疗不恰当，常遗留一定程度功能障碍和残疾。我科2002-2005年共收治Pilon骨折24例，均采用手术治疗，现总结报告如下。     

有限内固定结合骨牵引治疗高能量胫骨Pilon骨折26例分析

胫骨Pilon骨折足指累及胫骨远端关节面的骨折,而高能量的Pilon骨折是指在高能量暴力作用下形成的Pilon骨折,不仅骨折粉碎程度高,踝关节结构遭受破坏,而且往往伴有严重的软组织损伤,处理非常困难。我院2004年1月-2007年12月收治了26例高能量Pilon骨折,采用有限内固定结合骨牵引的治疗方法,现报告如下。     

胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折临床观察

目的探讨胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折的疗效。方法胫骨Pilon骨折II例，按AO的Mülle，分类：A型4例、B型2例、C型5例，均采用双切口方法，腓骨用重建板或1／3管形钢板，胫骨用胫骨远端内侧接骨板内固定。结果11例经手术切开复位内固定，骨折全部临床愈合。结论胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折具有良好的效果。