PPH手术治疗直肠前突18例

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因，此病又称直肠膨出，实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。主要临床表现为排便困难、排便时间延长、排便不尽感及会阴下坠感。20％～75％患者需在肛门周围加压，或手指伸入阴道堵塞膨出口，或伸入肛门挖出粪便才能排便，患者十分痛苦。传统的手术治疗方法即经直肠或阴道对前突部分进行修补，效果往往不佳，且存在手术操作难度大、并发症多、术后复发率高等问题。2005年11月-2007年3月，本院采用PPH手术治疗直肠前突患者18例，效果良好，现报道如下。     

PPH术加硬注术治疗直肠前突73例疗效观察

直肠前突又叫直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。常由直肠阴道纵隔松弛,直肠壁突入阴道内形成,是出口梗阻型便秘的常见原因之一。本病多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。传统手术治疗多采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,存在手术创伤大、愈合时间长、术后并发症多等问题。笔者观察2009年3月-2012年5月采用微创痔疮手术（PPH术）治疗直肠前突73例,收到了良好的效果,现报道如下。     

无张力补片修补治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,在排便时直肠前壁疝入阴道,是女性排便困难的妇科疾病.近年越来越被外科医师所关注,然而单纯直肠内手术或单纯经阴道修补疗效不理想,本组采用无张力补片修补治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下.     

直肠前突的手术治疗概况

直肠前突是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突人阴道内形成的内疝,又称直肠前壁膨出.排便困难是其主要症状,常伴有便后不尽及肛门下坠感等,部分患者需用手压会阴或阴道后壁协助排便.Blatchford等对一组平均年龄21岁的无症状、非经产妇的研究表明,81％的调查者有直肠前突,其中80％为轻度或中度[1].因此,直肠前突的发病具有普遍性.此种现象与女性盆腔的解剖生理学特点有关.     

选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

目的：探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法：选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究,均为女性患者,其中年龄分布为38．75±13．58岁,存在痔疮的患者为41例,占87．23％,10例患者有痔疮手术史。患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗。结果：对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示,所有患者均一次性手术成功。手术后立即进行直肠指诊,指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态。手术后治愈患者为38例,显效患者为9例,在手术后4～8周对患者进行随访,患者自述临床症状均明显改善或消失,直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常。其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例。结论：采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好,应加强临床推广。     

直肠前突经肛吻合器直肠切除术围手术期护理体会

<正>直肠前突又称直肠前膨出,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝,指直肠前壁向阴道突出,排便时粪块积存于前突的隐窝内,从而出现排便困难,肛门部阻塞感,排便不尽感,会阴部下坠感,甚至需要手助排便。直肠前突多发于中老年经产女性,且常常伴有其他肛门直肠疾病,是临床上常见的出口梗阻型便秘的一种,且有逐年上升的趋势。绝大部分患者经保守治疗无效,必须要采取外科手术治疗[1],经肛吻合器直肠切除术(stapled     

改良闭式修补术配合益气增液中药治疗重度直肠前突的疗效观察和护理体会

<正>直肠前突(rectoceie,RC)又称直肠前膨出,主要临床表现为排便困难、排便时间延长、排便不尽感及会阴下坠感[1]。严重者常需在肛门周围加压,或手指伸入阴道堵塞膨出口,或伸入肛门挖出粪便才能排便,其发病率有逐年     

直肠前突经阴道会阴部联合术式的应用

直肠前突(Rectocele;RC)为直肠前壁呈囊袋状向前(阴道方向)突出,是女性的常见病.直肠阴道隔松弛,直肠前壁易向前膨出,类似疝突出.多产妇、排便习惯不良、便秘致腹内压增高会阴部松弛及老年人全身组织松弛者,排粪时直肠内压转向阴道而不向肛门,粪便积存于前突囊腔内,从而产生排便困难,排不尽,便血,疼痛等症状.直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一凹陷突向阴道内的薄弱区.排粪造影可显示直肠前突的深度范围.依其前突深度可分为三度,即:6～15mm为轻度,16～30mm为中度;＞31mm为重度.笔者采用本术式治疗5例,疗效显著,介绍如下.     

直肠前突经阴道会阴部联合术式的应用

直肠前突(Rectocele;RC)为直肠前壁呈囊袋状向前(阴道方向)突出,是女性的常见病.直肠阴道隔松弛,直肠前壁易向前膨出,类似疝突出.多产妇、排便习惯不良、便秘致腹内压增高会阴部松弛及老年人全身组织松弛者,排粪时直肠内压转向阴道而不向肛门,粪便积存于前突囊腔内,从而产生排便困难,排不尽,便血,疼痛等症状.直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一凹陷突向阴道内的薄弱区.排粪造影可显示直肠前突的深度范围.依其前突深度可分为三度,即:6～15mm为轻度,16～30mm为中度;＞31mm为重度.笔者采用本术式治疗5例,疗效显著,介绍如下.     

直肠前突型便秘患者围手术期的中医治疗护理

直肠前突(RC)又称直肠前膨出,指排便时直肠前壁突入阴道后壁形成的囊袋,是出口梗阻型便秘的常见原因之一。治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘,我科采取的痔上黏膜环切术(PPH)加肛门括约肌松解术具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点[1]。1临床资料共治疗观察96例,均为本院就诊诊断明确的直肠前突型便秘患者,其中男42例,女54例;年龄36-68岁。入院完善相关     

经阴道修补、直肠消痔灵注射术治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,是一种女性排便困难的妇科疾病,近年来越来越被外科医师关注,然而采用经阴道修补联合消痔灵直肠粘膜下注射治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下。     

直肠前注射疗法临床研究

直肠前突(RC)手术有经直肠、经阴道、经会阴体三种方法,其目的主要是加强直肠前壁,近期效果比较满意,远期疗效不够理想,复发较多.我们采用"注射疗法"进行研究,1997～2003年共治疗101例,分为直肠前壁粘膜下注射、介入会阴体注射、会阴体注射+直肠前壁粘膜下注射,三种方法进行临床对比研究.报道如下.     

PPH治疗直肠前突的临床观察

直肠前突是指直肠前壁和阴道后壁(直肠阴道隔)松弛,排便时直肠前壁粘膜向阴道方向突出,大便潴留于向前突出的囊袋内,排便困难,或排便不畅.我们采用治疗脱垂性内痔的吻合器(PPH)治疗直肠前突15例,经临床观察近期效果满意,现报告如下.     

78例重度直肠前突的外科治疗分析

目的：探讨采用改良闭式修补术加硬化注射术的手术方法治疗重度直肠前突的临床效果。方法：采用经肛门闭式电凝直肠黏膜切除加切除直肠黏膜基底部及会阴体注射硬化剂的手术方法,观察近、远期疗效。结果：78例患者全部治愈,治愈率100％,2例术后8天并发出血,随诊1-3年,1例复发,复发率1．28％,疗效满意。结论：重度直肠前突采用改良闭式修补术加硬化注射术的方法治疗效果显著,值得推广应用。     

改良闭式修补术治疗重度直肠前突的临床研究

直肠前突闭式修补术因操作简便,而且可以同时处理伴发的其他常见肛肠疾病,成为治疗直肠前突的常用手术方法,但只适用于中度直肠前突,重度直肠前突只能采用经阴道或直肠切开手术。2003-08—2006-08,我们开展前瞻性随机对照试验,     

直肠前壁柱状注射加连续锁边缝合治疗直肠前突51例

直肠前突症（RC）是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成的内疝,是造成出口梗阻型便秘的常见原因之一。直肠前突症具有普遍性,多见于女性,男性极为少见。男性的直肠前壁由于有前列腺支持,其支撑力较强,当行前列腺切除术后,偶可形成轻度或中度直肠前突。     

经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射治疗直肠前突500例

直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘的常见原因,中重度直肠前突保守治疗效果不理想,因此手术是治疗该病的主要方法。2000—2010年我院根据直肠前突的发病机制及病理解剖特点,采用经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射的联合术式治疗直肠前突500例,并对患者术前、术后的症状进行     

直肠前突治疗现状

直肠前突（RC）是女性出口梗阻性便秘（OOC）中较常见的一种疾病[1],也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱,引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊,致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度,6~15mm为轻度,16~30mm为中度,     

经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射治疗直肠前突500例

<正>直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘的常见原因,中重度直肠前突保守治疗效果不理想,因此手术是治疗该病的主要方法。2000—2010年我院根据直肠前突的发病机制及病理解剖特点,采用经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射的联合术式治疗直肠前突500例,并对患者术前、术后的症状进行     

直肠前突的综合性手术治疗

目的：为更好地开展直肠前突的综合性手术的开展。方法：对50例重度直肠前突全部实施手术治疗，均采用综合性术式即：肛门侧位或后位内括约肌切断术、瘢痕支持固定术、硬化注射术。结果：经直肠指诊、肛管直肠压力测定、排粪造影等检查，治愈45例，症状消失，排便时间存10min以下；好转5例，症状明显减轻，排便时间明显缩短；总有效率100％。结论：在手术方法上，强调用综合性术式治疗，从根本上消除了粪袋囊，达到了修补加强薄弱的直肠阴道隔，消灭薄弱区的目的，采用综合性术式治疗直肠前突效果好。