上消化道低张力气钡双重对比x线检查方法及注意事项的探讨

气钡双重对比造影广泛应用后,对上消化道,特别是对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查.在此基础上采用低张充气造影方法,即在行气钡双重对比造影时注射654-2等药物,使胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃液分泌减少,有利于钡剂附着;黏膜更易舒展,影像更为清楚,有利于发现更小的病变.目前,虽然纤维胃镜已广泛使用,但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法,特别是低张力气钡双重对比造影法,可与胃镜检查互相补充.确定病变的范围、大小,病变与全胃的关系.现将实际工作中低张力气钡双重造影的检查方法及注意事项做如下探讨,以便提高检查技术及诊断水平.     

低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值

目的探讨低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值。方法选择2006年10月至2009年1月采用低张结肠气钡双重造影264例患者,并与进行纤维结肠镜检查并进行诊断符合率和诊断漏诊率比对。结果本组采用低张气钡双重造影264例患者,检查结肠息肉X线征象阳性135例,阳性率51．13％;单发结肠息肉95例,多发40例,息肉直径大小5—35mm。〈2cm结肠息肉41例,〉2cm结肠息肉94例。乙状结肠71例,降结肠39例,横结肠25例。纤维结肠镜检查阳性132例,低张气钡双重造影阳性135例,诊断符合率97．77％;纤维结肠镜检查阴性121例,低张气钡双重造影阳性129例,诊断漏诊率5．94％。结论低张气钡双重造影检查痛苦小,能全而了解整个结肠和阑尾的情况,对结肠的解剖和各段结肠的位置显示较真实,同时也能观察到结肠外病变对肠壁的影响。与纤维结肠镜检查比较诊断符合率97．77％,诊断漏诊率5．94％。可以做为对结肠息肉诊断首选临床检查。     

胃憩室的X线气钡双重造影诊断（附14例报告）

胃憩室是上消化道中比较少见的一种疾病，临床缺乏特殊症状常伴随或伴发其它疾病易致误诊漏诊，汇总我院1985年-2007年14例经上消化道气钡双重造影诊断，胃镜或手术证实的胃憩室结合文献作一回顾性分析。     

低张气钡双重造影在结肠病变诊断中的价值

目的 通过60例结肠低张气钡双重造影（DCBE）检查，回顾性分析评价该检查方法的临床应用价值。方法60例患者均常规做结肠低张气钡双重造影，点片6幅，并做病例追查。有6例经手术病理证实。结果60例患者，诊断为炎症11例，息肉6例，结肠癌9例，其他疾病11例。阳性率61．67％。较传统方法的阳性率为高，两者间差异有非常显著性（P〈0．01），诊断符合率也优于其他造影方法。结论DCBE对结肠病变的检出和早期诊断都有着重要意义，是结肠疾病的首选检查方法。     

结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的：探讨结肠镜、结肠气钡双重造影、螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法：分别将33例结肠镜直视下活检、19例结肠气钡双重造影检查、43例螺旋CT检查结果与术后病理诊断符合率进行对照。结果：诊断符合率内窥镜为90．9％，结肠气钡双重造影为84．2％，螺旋CT扫描癌肿检出率为44．2％，淋巴转移符合率28．2％，肝脏转移诊断符合率87．5％，原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率66．7％。结论：结肠镜检查是诊断及预防结肠癌最有效的方法，对不能完成结肠镜检查的病人，可行结肠气钡双重造影进行诊断；螺旋CT检查能发现和显示病变，确定病变的侵犯范围及转移情况，是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。     

小剂量穴位注射山莨菪碱对上消化道气钡双对比造影低张效果的研究

目的将足三里穴位注射小剂量山莨菪碱代替常规肌肉注射山莨菪碱应用于上消化道气钡双重造影中,以减少山莨菪碱的用量。方法选取2011年10月至2013年4月期间行气钡双重造影的患者354例,随机分为实验组165和对照组189例,分别行小剂量穴位注射及普通剂量肌肉注射山莨菪碱,10～15 min后行上消化道气钡双重对比造影检查,观察实验组和对照组图像质量及毒副作用发生情况。结果两组对比图像质量无显著差异,实验组患者毒副作用发生率(14.5%)显著低于对照组(99.4%)。结论消化道气钡双重造影中,穴位注射小剂量山莨菪碱可以代替常规肌肉注射山莨菪碱进行低张造影,达到足量用药的相同的胃肠低张效果,获得满意的图像,从而达到减少药物剂量、降低药物的毒副作用、减少患者痛苦的目的。     

低毫安X射线诊断机行胃肠低张双对比造影检查实用性探讨

目的提高低毫安X线诊断机（200—500mA）做胃肠低张气钡双对比造影检查技术的能力和诊断准确率。方法收集我院1984—2005年资料齐全接受胃肠X线检查患者共计638例，其中常规钡餐检查214例，低张气钡双对比造影424例，其中两种方法都进行了检查的214例，检查的范围从食管入口至十二指肠蔡氏韧带，将两种检查方法的造影摄片进行比较分析。结果常规钡餐检查的214例中，阳性率为33．64％，低张气钡双重造影424例中，阳性率为72．64％。先做常规钡餐检查，隔10～20天再做低张气钡双对比造影的214例中，阳性率为64．49％，阳性率提高30．85％。本组患者638例，阳性380例，总阳性率为59．56％。结论目前钡餐对胃肠道的检查仍然是重要检查手段之一，应用低毫安X线机熟练开展低张气钡双对比造影技术，检出阳性率和诊断疾病准确率均较高，是其他检查方法所不能替代的，很适合基层医疗单位开展应用。     

肠道准备在结肠气钡双重造影中的重要性

目的 探讨肠道清洁准备在气钡双重造影中的重要性.方法 对60例患者气钡双重造影检查前肠道清洁准备进行效果评价.结果 在3种清洁肠道的方法中,口服番泻叶清洁肠道效果最佳.结论 气钡双重造影是结肠疾病筛选的重要方法,肠道清洁在气钡双重造影中至关重要;口服番泻叶是一种安全有效、经济实用、效果最好的清洁肠道方法.     

胃肠出血99mTc-RBC显像的诊断价值

目的 探讨胃肠出血^99mTc-RBC显像的诊断价值。方法 比较消化道出血患者放射核素显像与纤维胃镜、纤维结肠镜、血管造影(DSA)、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影、隐血试验的结果。结果 核素显像的灵敏度为96．3％，显著高于纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影；与隐血试验无显著差别。核素显像的准确率为97．4％，较纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐显著性高；与钡灌肠造影、隐血试验比较无差别。结论 核素显像用于胃肠道出血定位诊断有较高的灵敏度和准确率，是一种无创、安全、简便而有效的诊断胃肠道出血的检查方法，尤其对慢性间隙性出血、慢性渗血、少量出血和病情危重不宜用侵入性方法检查者。     

结肠镜、结肠造影两种检查方法对慢性腹泻病因的比较研究

目的 探讨电子全结肠镜检查、结肠气钡双重造影对单纯性症状-慢性腹泻的诊断价值。方法 比较两种方法的利弊。结果 本组300例慢性腹泻就诊的患者均进行了肠镜和造影检查，病变的检出率结肠气钡双重造影检查为69．67％，肠镜为71％。造影误诊率1．33％，漏诊率1％。肠镜漏诊率为2．67％。两种检查方法之间差异无统计学意义。结论 对于有下消化道症状的患者筛选造影和肠镜检查非常重要。     

小肠插管气钡双重造影的X线诊断

小肠管腔细长，且相互重叠，常规消化道钡餐透视检查不易观察病变，影响病变的显示，而目前内窥镜检查亦不能提供有效帮助。应用插管法经导管注入气钡双重对比造影，经临床验证，认为此法行之有效，诊断明确。特报告如下：     

Peutz—Jeghers综合征影像学诊断的探讨

目的 探讨黑斑胃肠道息肉综合征的影像学表现,评价影像学检查的价值.方法 搜集4例经临床和手术证实的Peutz-Jegher(Peutz-Jegher syndrome;PJS)综合征病例,4例均行腹部平片及上消化道气钡双重造影X线检查,其中3例行腹部CT平扫.结果 4例中,2例为同胞姐妹,另2例为散发病例.4例均有不同程度的皮肤黏膜色素斑和胃肠道息肉,其中3例并肠套叠.4例腹部平片中,1例可以显示消化道息肉.4例上消化道气钡双重造影检查均能显示消化道息肉,其中3例同时显示肠套叠X线征.3例CT平扫也能显示胃肠道息肉和肠套叠.结论 PIS有皮肤黏膜色素斑、胃肠道息肉和具有遗传性三大特征.上消化道气钡双重造影和CT检查可显示胃肠道多发息肉及肠套叠,对判断息肉的大小和肠套叠的位置有较大的诊断价值.发现胃肠道息肉,结合患者皮肤黏膜色素斑,不难诊断PJS.     

疣状胃炎的X线诊断(附28例分析)

目的探讨疣状胃炎的X线表现,提高诊断疣状胃炎的能力。方法本组选择经气钡双重造影检查,X线征象典型疣状胃炎28例,其中男16例,女12例。全部病例均经胃镜及病理证实。结果病变发生于胃窦14例,胃体5例,弥漫分布9例。多发性病灶26例,单发2例。病变呈痘疮样糜烂20例,息肉样隆起8例。结论气钡双重造影结合内窥镜及病理学检查是诊断疣状胃炎的主要方法。     

胃气钡双重造影诊断胃窦炎浅析

目的胃低张力双重对比造影能够充分显示胃黏膜皱襞，能发现常规难以发现的浅表糜烂，提高炎性颗粒状增生的显示率，对胃窦炎的X线检查能做出明确诊断。方法胃双重造影系指在服用50～150ml稀钡餐后，请患者卧下转动体位，使钡餐涂在胃壁上，然后服用发泡剂（含有小苏打、柠檬酸及某些辅助成分），或先服1～2g小苏打，在无胃酸的患者再服3～4g柠檬酸，形成双重对比之后，在透视下进行观察，并辅以摄片。结果胃窦炎分浅表性、萎缩性、肥厚性及糜烂性，病变首先累及黏膜层，然后才深及黏膜下层及肌层，同时可伴有功能性改变观察黏膜层的改变，是诊断胃窦炎的主要手段。结论胃气钡双重对比造影对胃窦炎的诊断与常规钡透检查法相比，有明显的优势，值得推广。     

18例疣状胃炎X线及胃镜检查对比

目的：通过对X线气钡双重造影检查和胃镜检查对比，进一步明确这两种方法对该病的诊断价值。方法：分析18例疣状胃炎经气钡双重造影及胃镜检查的诊断结果，并经病理证实。结果：疣状胃炎呈多种形态改变，气钡双重造影多显示出黏膜表面多发圆形或椭圆形隆起，中心呈点状龛影，表面呈痘疮样糜烂，胃襞柔软，随充气量不同形态可改变。结论：气钡双重造影与胃镜检查各有利弊，综合两种技术，可提高诊断的准确性。     

多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重造影检查在诊断小肠可疑性肿瘤疾病的价值比较

目的:系统地研究在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中应用多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查的具体效果。方法:选取我院和中山市人民医院收治的经手术病理诊断得以确诊的50例小肠肿瘤患者的资料进行回顾性研究,对本组患者行多层螺旋CT小肠造影(观察组)与传统气钡双重对比造影检查(对照组),对比两组诊断效果。结果:观察组的检出率是92.0%,对照组的检出率是82.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中,与传统气钡双重造影检查比较,多层螺旋CT小肠造影的检出率更高,可普及应用。     

气钡双重对比灌肠造影检查患者的护理

目的探讨气钡双重对比灌肠造影检查患者的护理方法,以提高患者检查的成功率。方法对气钡双重对比灌肠造影检查200例患者检查前的护理方法进行改进,包括充分的胃肠道准备、药物及使用器具准备、熟练掌握操作技巧、患者的心理护理以减少心理压力等。结果通过在检查前对患者护理方法的改进,欲行气钡双重对比灌肠造影检查的200例患者全部顺利完成检查,图像质量满足临床诊断要求。结论精心的检查前准备、完善的操作技巧及心理护理是气钡双重对比灌肠造影检查患者顺利完成检查的重要保证之一。     

盲肠癌的CT诊断价值

盲肠癌是结肠癌的一种特殊类型，因其病变部位是盲肠而得名。主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影等检查。纤维结肠镜检查为侵入性检查方法，可直接取病变组织做活检，但有时因各种原因，探头不能深入盲肠而无法诊断；结肠气钡双重造影是一种传统的结肠病变检查方法，对结肠的清洁度有严格的要求，需要比较繁琐的肠道准备工作，给患者检查带来很多不便，而且盲肠内的粪便有时难以排尽，会给诊断造成一定困难。     

结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查的价值

目的探讨结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查在诊断胃肠道疾病方面的价值.方法胃肠道肿瘤患者23例,男15例,女8例.其中胃癌累及结肠11例,结肠肿瘤累及胃及小肠6例,单纯胃肿瘤4例,单纯结肠肿瘤2例,X线气钡造影时,在电视透视下观察病变累及的部位、胃肠移动度、有无粘连等方面的情况,并与手术病理检查结果、临床症状进行比较研究.结果两者互补检查诊断为胃癌结肠转移9例,结肠癌与胃粘连4例,胃良性肿瘤1例,结肠癌结肠十二指肠瘘1例.结论结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查对判断胃、结肠病变及病变的比邻关系、病变性质有重要的应用价值.     

多层螺旋CT和X线小肠造影对小肠肿瘤的对照研究

目的评价多层螺旋CT与口服软导管小肠X线小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值。方法研究的对象包括2007年1—11月间46例临床怀疑有小肠肿瘤的患者，对该46例患者行CT平扫与增强及口服软导管气钡双重造影。对小肠的扩张程度进行评价，分别计算小肠CT与X线检查的敏感度和准确率。结果小肠扩张最佳的21例，扩张良好的22例，扩张欠佳的3例，无扩张0例。MSCTE的敏感度为97．83％，准确率为95．56％；X线小肠造影的敏感度为91．3％，准确率为88．10％。结论口服软导管低张气钡双重造影与口服肠道准备小肠螺旋CT检查能够很好满足诊断需要。