中、西医结合治疗胫腓骨中、下段粉碎性骨折

目的总结中、西医结合方法治疗胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折的疗效。方法选择胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折19例,闭合性骨折立即行跟骨牵引,开放性骨折清创后行跟骨牵引,视创面污染、反应情况适时闭合创面,根据骨折移位情况择时行撬拔纠正残余移位,早、中后期配合中药内服、外敷、熏洗。结果19例骨折病人均获得骨性愈合,愈合时间10-22周。结论中、西医结合是治疗胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折的有效方法之一。     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位。手术选择改良Seligson’s切口。结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年。患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死(<1cm),经多次换药并辅以红外线理疗后愈合。采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%。结论跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法。     

钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折30例临床观察

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折，严重的跟骨骨折处理不当多遗留病残。笔者于2008年4月-2009年9月，应用跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者30例，疗效满意，现报道如下。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨跟骨粉碎性骨折手术方法和治疗效果。方法随访2004年10月至2010年10月,采用手术切开复位植骨及使用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折30例。结果随访12～24个月,平均18个月,大部分患者功能恢复满意。结论手术切开复位植骨及使用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨骨折钛板内固定治疗76例临床分析

目的探讨手术治疗跟骨粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法 76例各种类型跟骨粉碎性骨折患者,均行骨折切开复位钛板内固定治疗,术后进行临床评定,并随访4~24个月,观察其效果。结果 76例患者,骨折均一期愈合,按Maryland评分标准评价手术效果,优51例,占67.11%,良21例,占27.63%,可4例,占5.26%,优良率为94.74%。结论可塑性钛板内固定治疗严重的跟骨骨折能取得满意的疗效。     

切开复位植骨结合钢板内固定对跟骨粉碎性骨折的临床效果评估

目的探讨跟骨粉碎性骨折患者采用切开复位植骨结合钢板内固定治疗的临床疗效。方法跟骨粉碎性骨折患者63例,采用切开复位植骨并结合钢板内固定治疗方案,术后比较跟骨粉碎性骨折中不同骨折类型患者的恢复效果及记录有无合并并发症的存在,并对结果进行讨论分析。结果63例患者均获得随访,Ⅱ型及Ⅲ型的预后良好程度均大于Ⅳ型(P<0.05)。Ⅱ型相比较Ⅲ、Ⅳ型术后并发症的发生率更低(P<0.05)。所有患者术后与术前Gissane夹角、Bohler角比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用切开复位植骨结合钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折其临床恢复效果与骨折类型有直接关系,Ⅱ型骨折最适合,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折相对适应。整体效果良好,值得推广。     

磷酸钙人工骨加钛钢板内固定治疗严重跟骨粉碎性骨折

目的观察磷酸钙人工骨加钛钢板内固定治疗严重跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对深圳平乐骨伤科医院2005年1月—2009年5月期间收治的55例(65足)跟骨骨折(sandersⅢ型46足及IV型19足)患者行磷酸钙人工骨加钛钢板内固定治疗的资料进行回顾性分析。结果按照美国足踝骨科协会后足评分系统评价术后疗效,结果优45足,良8足,可6足,差6足。结论磷酸钙人工骨加钛钢板内固定治疗严重跟骨粉碎性骨折疗效满意。     

可塑性跟骨钛钢板治疗粉碎性跟骨骨折

目的 探讨跟骨粉碎性骨折的手术治疗方法与临床疗效.方法 对21例(24足)手术治疗的跟骨粉碎性骨折资料进行分析,按Sanders分型,对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折应用一期植骨及可塑性跟骨钛钢板切开复位内固定手术治疗.结果 24足跟骨骨折均获得随访,时间9～20个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合.疗效优14足,良7足,可2足,差1足,优良率87.5％.结论 跟骨粉碎性骨折通过手术内固定的方法,可以较好地显露骨折,以利恢复跟骨正常的长度、宽度与高度,恢复正常的B(o)hler角与Gissane角,可靠地内固定利于术后早期功能锻炼,使足踝关节功能达到最大的恢复.     

锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折临床体会

目的探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果。方法采用跟骨外侧扩大＂L＂型切口,跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ-Ⅳ骨折52例。结果对52例锁定钢板治疗跟骨粉碎骨折随访6～18个月,疗效按美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统：很好40例,好9例,一般3例。结论采用跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折,疗效确切,对SandersⅡ型骨折效果最佳,对SandersⅢ、Ⅳ型尤为适用。     

经跗骨窦入路和经外侧入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效分析

<正>跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,多由于足部落地时发生的轴向载荷作用造成~([1]),关节内跟骨骨折常累及距下关节,多见于后关节突~([2])。由于跟骨的解剖特征:由薄的皮质和松质骨组成,在跟骨骨折中粉碎性骨折和爆裂性骨折较为常见,骨折后处理不当,例如跟骨宽度未恢复,可能导致距下关节炎等并发症~([3])。因此,累及关节面移位明显的跟骨骨折多选择手术治疗。本研究收集了本院2014年1月至2016年3月采用经外侧入路和经跗骨窦入路治疗的跟骨关节内骨折42例(48足),经过2年回访,收集相关数据分析了2种入路治疗跟骨关节内骨折的临床及影像学结果及相关并发症的发生     

带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下复位治疗髌骨粉碎性骨折8例

高能量直接暴力伤致严重移位的髌骨粉碎性骨折有相当高的发病率,髌骨骨折系关节内骨折,治疗的关键在于恢复和维持关节面的解剖复位,恢复髌骨的功能,恢复伸膝装置的连续性,以便早日活动,尽可能避免并发症的发生。我院自2000年4月至2005年3月采用带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下手术复位治疗严重髌骨粉碎性骨折8例,疗效满意。现报道如下:     

捶击撬拨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见骨折，多系高能损伤，粉碎性骨折多见：因跟骨与周围解剖结构复杂，局部软组织薄，手术内固定治疗困难，后遗症多。我们总结自1993年1月至2005年10月采用捶击手法加双克氏针撬拨复位、石膏外固定及中药熏洗治疗粉碎性骨折36例．效果满意。总结如下。     

31例跟骨骨折的手术治疗体会

<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%~75%,占全身骨折的2%[2,3]。跟骨骨折的病因通常为高能量损伤,多见于高处坠落或车祸。跟骨骨折目前在治疗方面仍有一定的争议,对于移位小的骨折可以采用保守治疗,对以移位明显粉碎的骨折采用手术治疗。我院自2009年7月~2012年3月采用手术治疗跟骨骨折31例,取得了较好的疗效。     

丹参川芎嗪联合低分子右旋糖酐致过敏性休克并DIC

患者男,21岁,自高处坠落后致双下肢活动困难入院,否认药物过敏史,经体检及影像学资料诊断为双侧跟骨粉碎性骨折。于2010年11月12日行双跟骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术+左侧第3跖骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术。术后予头孢替胺注射剂预防感染,七叶皂苷钠注射剂改善循环、骨肽注射剂促进骨折愈合等治疗。体检生命体征平稳,血常规、凝血功能等正常。11月15日停用头     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（85）：经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折技术

跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%～45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨周围解剖结构、损伤机制复杂,多为粉碎性骨折,加上局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差,致残率高达30%。     

钛板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折

目的评价钛板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对25例波及跟距关节的跟骨粉碎骨折作切开复位,钛板内固定,术后随访10-28个月,观察骨愈情况及评价术后踝关节功能恢复。结果所有骨折都能骨性愈合,按margland foot score系统进行术后功能评价：优15例,良8例,差2例。术后无伤口感染,合并切口皮缘坏死15例,均能疤痕翕合。结论钛板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折的有效方法。     

Pilon骨折三种治疗方法的疗效分析

现将1995年1月～2001年1月50例Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗作一系统总结分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组50例,男34例,女16例,年龄16～70岁,平均42岁。Ⅲ型24例,Ⅳ型18例,Ⅴ型8例。开放性骨折12例,均为新鲜骨折,合并脊柱损伤5例,骨盆骨折6例,股骨骨折6例,跟骨骨折4例。1.2骨折分型:按Ruedi和Allower分型法及Ovdia与Beals分型法,将Pilon骨折分为五种类型:Ⅰ型:无移位的劈裂骨折;Ⅱ型:有明显的关节面移位,有小碎骨块;Ⅲ型:严重关节面移位与粉碎;Ⅳ型:关节面移位,有多个碎骨块,有大的干骺端缺损;Ⅴ型:关节面移位,严重粉碎。1.3治疗方法:(1)跟骨…     

有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilon骨折体会

Pilon骨折是由于距骨撞击胫骨远端关节面形成的一种损伤,占下肢骨折1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折。Pilon骨折多为高能量损伤造成的粉碎性骨折。根据Ruedi和Allgower提出的Pilon骨折分型：I型为劈裂骨折,折块间移位轻微,Ⅱ型为关节内骨折,中度移位,但未粉碎,Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩L5]。Pilon骨折临床治疗难度大,术后并发症多,病残率高。软组织损伤程度、骨折粉碎移位情况、骨缺损等诸多因素直接影响临床预后。临床处理比较棘手,治疗不当将带来灾难性后果。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法 对28例30足跟骨关节内粉碎性骨折进行回顾性分析.结果 28例术后均获随访时间6～36个月,平均随访12.6个月,骨折全部愈合.其中优12足,良15足,可3足,优良率90%.切口延迟愈合1足,无感染及皮肤坏死发生.结论 自体一期髂骨植骨结合开放复位可塑形解剖型钢板内固定是治疗跟骨关节内粉碎性骨折良好方法.     

可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折效果观察

目的探讨可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2007年8月—2012年3月收治的26例跟骨粉碎性骨折采用可塑型钛钢板内固定治疗,观察临床疗效。结果本组均获得随访,平均随访时间9个月。足踝关节功能按Maryland足部评分标准评定优良率为88.46%。结论采用可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,具有操作简便、固定可靠、疗效满意等优点。