罗伊适应护理模式在腹股沟疝患儿腹腔镜手术治疗过程中的干预效果

目的探讨罗伊适应护理模式在腹股沟疝患儿腹腔镜手术治疗中的干预效果。 方法选择2017年2月至2018年2月,武汉大学中南医院收治的60例腹股沟疝患儿,按照随机数字表法分为2组。对照组患儿采用腹股沟疝腹腔镜手术的常规护理措施,观察组患儿在实施常规护理措施的同时应用罗伊适应模式进行护理。对比观察2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院治疗时间、护理满意度及并发症发生情况。 结果观察组患儿手术时间、下床活动时间以及住院治疗时间分别为（20.5±3.2）min、（2.1±0.4）d及（6.1±1.6）d,显著少于对照组患儿（25.1±5.7）min、（5.4±1.3）d及（8.4±1.5）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家长总满意度96.7%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿发生切口感染、愈合不良、牵拉痛以及尿潴留的例数均少于对照组患儿,且总发生率6.7%显著低于对照组患儿的16.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝患儿接受腹腔镜手术治疗的过程中应用罗伊适应护理模式能够显著加快患儿的康复速度、提高治疗效果,并能够大大降低术后并发症的发生率,得到了广大患儿及其家长的认可。     

快速康复外科在腹股沟疝合并前列腺增生患者腹腔镜疝修补手术中的应用

目的探讨快速康复外科在腹股沟疝合并前列腺增生患者腹腔镜疝修补手术中的应用效果。 方法选择2015年5月至2017年4月,武汉市中心医院疝与腹壁外科212例腹股沟疝合并前列腺增生患者,所有患者均行全麻腹腔镜下无张力疝修补术治疗,选择快速康复护理干预患者共110例作为试验组,102例患者予以围手术期常规护理干预并作为对照组。 结果212例患者手术均获成功,手术切口均达到甲级愈合标准。试验组和对照组术后并发症尿潴留发生率比较[15.45%（17/110）比37.25%（38/102）],差异有统计学意义（χ²=0.351,P=0.013）。试验组住院时间（2.8±0.6）d低于对照组平均住院时间（5.3±1.2）d,差异有统计学意义（t=－5.173,P=0.021）。试验组患者满意度较对照组高（92.1%比80.7%）,差异有统计学意义（χ²=2.135,P=0.042）。 结论腹股沟疝合并前列腺增生患者,予以全身麻醉腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,围手术期快速康复护理,能减少术后尿潴留等并发症的发生,及早达到预期手术效果,具有较高的患者满意度,明显缩短了患者康复进程。     

腹腔镜腹膜前疝修补术及Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的对比分析腹腔镜腹膜前疝修补术和Lichtenstein平片疝修补术应用于腹股沟疝治疗中的临床疗效。 方法选择2016年9月至2018年3月,资阳市第四人民医院收治的88例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,试验组（44例）予以腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组（44例）予以Lichtenstein平片疝修补术,记录2组腹股沟疝患者手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况等相关数据。 结果试验组治疗费用显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,2组术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组未发生术后切口积液、阴囊水肿、疼痛及异物感,与对照组比较（分别为11.36%、11.36%、13.64%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论应用腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,有利于保障患者近期预后。     

腹腔镜与开放疝修补术治疗先天性膈疝的有效性分析

目的探讨分析腹腔镜与开放疝修补术治疗先天性膈疝的临床疗效。 方法选取2018年4月至2020年4月在十堰市妇幼保健院治疗的先天性膈疝患儿90例,采用随机数字表法将其分2组,每组患儿45例。对照组采用开放疝修补术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。对比2组患儿手术时间、术中出血量、术后至第1次进食时间及术后并发症发生情况。 结果腹腔镜组手术时间、术后至第1次进食时间均低于对照组（P<0.05）,腹腔镜组术中出血量也明显少于对照组（P<0.05）;腹腔镜组发生1例肺部感染,对照组发生1例肺部感染,3例切口感染。腹腔镜组并发症总发生率2.22%显著低于对照组并发症总发生率8.89%。 结论对于先天性膈疝患儿来说,开放疝修补术与腹腔镜手术均有显著的临床效果,腹腔镜手术切口小,术中出血量少,缩短了术后第1次进食时间,对患儿身体影响较小,有利于患儿的疾病恢复,值得临床推广使用。     

手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用

目的 探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果。方法 选择2013年4月至2014年4月,新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜疝修补患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用手术护理路径配合模式,对照组采用常规手术护理配合模式。比较二组患者手术时间、护理不良事件发生率、医师和患者的手术护理服务满意度,以观察手术护理路径在腹腔镜疝修补手术配合中的应用效果。结果 试验组较对照组手术时间缩短,护理不良事件发生率较对照组减少,护理服务质量满意度优于对照组。结论 手术护理路径应用于腹腔镜疝修补手术配合护理中可以有效缩短手术时间,减少护理不良事件发生,提高护理服务满意度。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的疗效及安全性。 方法选取2017年12月至2018年12月首都医科大学附属友谊医院平谷医院收治的小儿腹股沟疝患者94例,根据所行手术方式不同分为试验组及对照组,每组47例。试验组行切口腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行开放疝囊高位手术。比较2组临床疗效,统计2组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量及术后并发症发生率。 结果治疗后试验组总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿手术、住院及下床活动时间与对照组相比明显缩短,术中出血量与对照组相比明显降低（P<0.05）;术后试验组阴囊水肿及继发鞘膜积液等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝可显著缓解患儿临床症状,改善患者手术指标的同时有效控制术后并发症,值得临床推广。     

基于临床护理路径的精细化护理在小儿腹股沟疝围术期中的应用

目的探究基于临床护理路径的精细化护理在小儿腹股沟疝围手术期的应用效果。 方法选取2020年2月至2021年11月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例腹股沟疝患儿,按照随机数字表法随机分为2组,每组患儿42例。对照组患儿给予常规护理,试验组患儿给予精细化护理。观察2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院时间、应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）]、术后疼痛情况、护理满意度及并发症发生率。 结果2组患儿在手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;下床活动时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术前及苏醒后,试验组患儿ACTH、NE水平均低于对照组（P<0.05）;2组患儿术后疼痛程度比较,试验组患儿总体疼痛程度低于对照组（P<0.05）;试验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;试验组患儿护理满意度高于对照组（P<0.05）。 结论腹股沟疝患儿在围手术期实施精细化护理,可减轻患儿应激反应,改善患儿的不良情绪,降低患儿的总体疼痛程度,降低患儿并发症发生率。     

杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床体会。 方法回顾性分析2015年3月至2018年1月,苏州工业园区星湖医院普外科接受治疗的30例腹壁切口疝患者的临床资料。其中试验组患者14例,行杂交手术治疗;对照组患者16例,行腹腔镜下修补术。比较2组手术指标及术后疼痛情况。 结果试验组手术时间（175.63±21.15）min,与对照组（246.35±52.16）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组VAS评分、自主下床活动时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情分别为（3.15±0.63）分、（2.49±0.35）d、（65.96±12.35）ml、（8.16±2.34）d及0,与对照组（3.65±0.52）分、（2.50±0.38）d、（66.34±13.52）ml、（8.26±2.18）d及2（12.5%）比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论杂交手术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间,且安全性好,具有较高的临床推广价值。     

腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性

目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。 方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后首次下床活动时间、手术并发症情况（手术伤口感染、尿潴留、血肿）、术后第1、3天的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分。 结果试验组患者的手术时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后手术切口感染发生率、血肿发生率、尿潴留发生率均低于对照组,总体发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜外腹腔镜无张力疝修补术在治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,可显著降低术后并发症发生率。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

临床护理路径应用于成年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期的效果评价

目的探讨临床护理路径在成年男性腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用及效果。方法我科自2015年3月至2017年2月采用腹腔镜术式(完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,TEP)治疗成年男性腹股沟疝149例,依据护理方法将患者分为两组(住院号单号为路径组,双号为对照组):路径组(72例)与对照组(77例)。观察组采用腹股沟疝临床护理路径对患者进行全面的宣教及干预,对照组采用一般护理宣教和干预。主要比较两种护理方式的总住院天数、术后住院天数、术后6 h、24 h疼痛评分、住院总费用、健康知识掌握情况及护理满意度等资料。结果和对照组相比,路径组患者住院时间缩短、术后6 h、24 h疼痛评分明显降低,护理满意度比对照组明显增高(P0.05)。结论临床护理路径的应用降低了住院时间,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

腹腔镜与微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效比较

目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎术,对比两组手术时间、术中失血量、术中对侧隐匿性疝发现率、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间及住院总费用,门诊随访12～18个月,比较两组患儿术后疝的复发情况。结果:两组手术时间、术后下床活动时间及复发率差异无统计学意义(P0.05);而实验组术中失血量、对侧隐匿性疝发生率、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用稍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与腹横纹下小切口手术相比,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有损伤小、术后康复快及住院时间短等优势,且便于术中发现存在的对侧隐匿性疝,具有良好的应用前景。     

综合路径在腹外疝修补术中的应用及对患者预后的影响

目的探究综合路径在腹外疝修补术中的应用价值及对患者预后的影响。 方法选取2017年1月至2018年10月,中国人民解放军联勤保障部队第904医院就诊的76例腹外疝患者,随机分为常规护理组（38例）和综合路径组（38例）,所有患者均采用腹腔镜腹外疝修补术进行治疗,常规护理组患者给予围手术期常规护理,综合路径组患者则给予综合路径护理。观察并比较2组患者的术后恢复情况、切口恢复时间、疼痛时间、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）\抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分以及术后并发症发生情况。 结果护理后,综合路径组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、切口恢复时间显著短于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后,2组患者的SAS和SDS评分均显著降低,且综合路径组的SAS和SDS评分显著小于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后,综合路径组的并发症发生率（2.63%）显著低于常规护理组（15.79%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论综合路径护理可显著缩短腹外疝修补术患者术后切口恢复时间,改善其负性情绪,减少术后并发症的产生,预后良好,值得临床推广与应用。     

腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。 方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。 结果研究组术中出血量（22.8±4.3）ml明显少于对照组的（51.7±5.6）ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组手术当天VAS评分为（5.7±0.6）分,术后1、2、3 d的VAS评分为（4.7±0.7）分、（2.8±0.5）分、（1.2±0.2）分,显著低于对照组同时间点评分,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组并发症发生率为4.0%（2/50）,低于对照组的22.0%（11/50）,差异有统计学意义（χ²=7.162,P=0.007）。 结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。     

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用及其效果。 方法选取2013年6月至2015年6月,荆门市第二人民医院80例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,将其依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组患者40例。对照组给予常规模式护理,干预组给予临床护理路径模式护理,观察2组的应用效果。 结果干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度评分分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,对照组患者分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,临床护理满意度评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;干预组患者术后参加正常活动时间（9.5±1.3）d以及切口疼痛持续时间（1.4±0.3）d均明显的低于对照组（12.8±2.5）d、（3.4±0.6）d,差异均有统计学意义（P均<0.05）。干预组患者术后并发症发生率5.0%,明显的低于对照组的17.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床中腹股沟疝无张力修补术护理中实施临床护理路径效果显著,降低术后并发症,缩短患者住院时间,在提高患者临床护理满意度也有明显的优越性,应用价值高。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

腹壁竖切口美容缝合在妇科手术中的应用效果

目的 分析在妇科手术中应用腹壁竖切口美容缝合的临床效果。方法 选取2021年2月-2022年 2月于淄博市中心医院行妇科手术的140例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组70例。对照 组采用常规缝合，观察组采用腹壁竖切口美容缝合，比较两组缝合时间、出血量、切口愈合情况及满意 度。结果 观察组缝合时间、出血量及切口愈合情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组对瘢痕外观、疼痛 程度、牵拉感的满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论 腹壁竖切口美容缝合在妇科手术中的应用效果确 切，能够有效缩短缝合时间，减少出血量，促进切口愈合，对于提升术后切口美观度具有积极意义，且患 者对缝合效果的满意度较高，值得临床应用。     

成人腹股沟疝开放及腹腔镜术后炎性反应及并发症比较

目的探讨开放式以及腹腔镜手术方式对成人腹股沟疝患者炎性反应及相关并发症的影响差异。 方法选择2020年1月至2021年12月,在安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院完成腹股沟疝手术的60例患者的数据资料,进行回顾性分析。依手术方法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。对比2组患者的手术耗时、失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用、切口疼痛持续时间、术后12 h疼痛程度、术后并发症指标。对比2组患者术前以及术后48 h的血清炎性反应指标[C反应蛋白（CRP）,白介素-6、降钙素原]。 结果观察组的失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间低于对照组,观察组的总医疗费用高于对照组（P<0.05）。2组手术耗时差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口疼痛时间、术后VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后48 h,2组患者的血清CRP、白介素-6、降钙素原均增高（P<0.05）,观察组患者的CRP、白介素-6、降钙素原水平低于对照组（P<0.05）。 结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组织创伤程度低,术后恢复速度快,疼痛感低,安全性良好,有利于控制术后的炎性反应水平。     

不同手术及护理方法在包皮过长患者中的应用效果

目的 探讨一次性包皮环切缝合器术（DCSD）+综合护理与传统包皮环切术手术方法（简称传 统手术）+常规护理在包皮过长患者中的应用效果。方法 选择我院2020年7月-2022年12月收治的30例包 皮过长患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组行传统手术+常规护理,观察组行 DCSD手术+综合护理,比较两组手术时间、切口愈合时间、术后换药次数、护理满意度以及换药疼痛程 度。结果 观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组术后换 药次数少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义 （P ＜0.05）;换药疼痛程度比较,观察组0级疼痛率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 包皮 过长患者采取DCSD手术+综合护理,与传统手术+常规护理比较,能缩短手术时间与切口愈合时间,减少术 后换药次数,减轻术后换药期间疼痛程度,术后患者对护理服务满意度更高,具有确切的应用价值。