香姑多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的　观察香姑多糖 (LNT)腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果。方法　对 5 2例恶性胸腔积液病人 ,腔内注射LNT4mg～ 6mg ,观察有效率、副反应。结果　LNT腔内注射的有效率为 65 3 % ,副反应为发热和胸痛 ,分别为 5 8%和 3 8%。5 0 %病人KPS评分增高 ,中位缓解期 4 1个月 ,中位生存期 6个月。结论　胸腔注射LNT对恶性胸腔积液有良好疗效 ,副反应轻。适用于年老体弱 ,全身状况较差的恶性胸腔积液病人的胸腔内局部治疗     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

r-干扰素治疗恶性胸腔积液20例临床观察

目的：探讨r-干扰素胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的有效性。方法：采用胸腔穿刺抽液后注射r-干扰素治疗恶性胸腔积液20例。结果：20例病人治疗后完全缓解9例,部分缓解7例,无效2例,死亡2例。结论：r-干扰素胸腔内注入治疗恶性胸腔积液安全有效,是恶性胸腔积液的一种理想的治疗方法。     

红色诺卡菌细胞壁骨架胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的 :观察红色诺卡菌细胞壁骨架 (N CWS)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 :60例恶性胸腔积液病人行胸腔闭式引流尽量放尽胸液后分成 2组 ,N CWS组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 62a±s 11a ,将N CWS每次 4 0 0～ 60 0 μg溶于氯化钠注射液 2 0mL ,注入胸腔内 ,qw ,连续 2次 ;薏苡仁组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 63a± 10a ,将薏苡仁注射液每次 10 0～ 2 0 0mL ,注入胸腔内 ,qw ,连续 2次 ,观察胸腔积液控制效果及其不良反应。结果 :N CWS组有效率为87% ,薏苡仁组为 57% ,2组差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :N CWS治疗恶性胸腔积液效果较薏苡仁注射液佳。     

电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床效果分析

目的研究电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的恶性胸腔积液患者,将70例患者计算机随机分为2组,35例/组。其中,一组患者实施胸腔闭式引流管治疗(对照组),另一组采用电视胸腔镜手术(观察组)。对比两组恶性胸腔积液患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组恶性胸腔积液患者的临床总有效率和并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。结论使用电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液患者安全有效,具有较高的临床推广价值。     

胸腔置管引流灌注顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。自 1999年5月至 2 0 0 1年 12月我们采用顺铂加干扰素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液 10 8例 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例中 ,男 70例 ,女 3 2例 ,年龄 3 2～ 78岁。全组病人均经胸片、CT、细胞学或 (和 )组织学检查确定诊断。腺癌 80例 ,鳞癌 2 7例 ,腺鳞癌 1例。血性积液 72例 ,草黄色积液 3 6例 ,积液量均在中等量以上。双胸腔积液者选择胸水较多的一侧。全部患者胸腔内注药前未接受过局部及全身化疗。根据WHO推荐的ECOG(Zubroid)评分标准 1～ 3…     

香姑多糖腔内注射治疗性胸腔积液

目的 观察香菇多糖（LNT）腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果。方法 对52例恶性胸腔积液病人，腔内注射LNT4mg-6mg，观察有效率，副反应，结果 LNT腔内注射的有效率为65.3%，副反应为发热和胸痛，分别为5.8%和3.8%。50%病人KPS评分增高，中位缓解期4.1个月，中位生存期6个月。结论 胸腔注射LNT对恶性胸腔积液有良好疗效。副反应轻，适用于年老体弱，全身状况较差的恶性胸腔积液病人的胸腔内局部治疗。     

A群链球菌治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价沙培林治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法59例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置入导管引流胸水后,胸腔内注入沙培林(初次5KE,第二次10KE,第三次15KE)治疗。每次间隔2~3d,总量≤30KE。结果CR30例,率为50.8%(30/59);PR29例,率为49.2%;总有效率(CR PR)为89.8%(53/59)。NC6例。不良反应为胸痛、发热,患者可耐受。结论沙培林治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应少,具有临床应用价值。     

胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液30例

目的观察胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液的疗效。方法回顾分析30例恶性胸腔积液应用胸腔镜行胸膜活检、同时采用较大剂量滑石粉(10～30 g)固定胸膜。结果 30例恶性胸腔积液确诊率100%,治疗有效率93.3%。结论胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液是有效的方法。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液24例

目的:观察复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液的临床疗效。方法:将46例恶性血液病并发胸腔积液患者随机分为治疗组(岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗:顺铂20 mg·m-2+岩舒10 mL·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=24)。与对照组(顺铂胸腔内注射:顺铂20 mg·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=22)。比较两组胸腔积液的治疗效果和不良反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为75.00%和63.64%,无显著差异;治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论:岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液安全有效,且不良反应少。     

纤维蛋白原对胸腔积液病因诊断的价值

目的探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水,采用STAGO—compact全自动分析仪,凝固法进行纤维蛋白原测定。结果结核组胸水中纤维蛋白原（7．55±6．02）s／L,恶性组（2．81±2．40）g／L,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。     

胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的 探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA/血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象,根据患者病理检查结果分为良性组(44例)、恶性组(29例),检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率.结果 恶性组患者血清CEA水平为(137.34±317.22)ng/ml,胸腔积液CEA水平为(264.68±383.87)ng/ml,胸腔积液CEA/血CEA值为(15.62±29.83);良性组血清CEA水平为(4.07±7.67) ng/ml,胸腔积液CEA水平为(2.17±2.97) ng/ml,胸腔积液CEM血CEA值为(0.63±0.35);差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组胸腔积液CEA阳性率为79.31％,良性组为6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值,可有效鉴定胸腔积液良恶件.     

良、恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测良、恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶hTERT基因的表达水平 ,探讨其在良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT PCR法检测 2 6例恶性胸腔积液 ,16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液 (P <0 0 5 )。结论端粒酶hTERT基因参与了恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT PCR法检测胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

角蛋白片段抗原和β2微球蛋白联合检测对癌性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸腔积液细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在鉴别诊断肺癌性胸腔积液中的价值.方法 采用固相夹心免疫放射量度法(RIA)和免疫透射比浊法(ITA)分别对40例良性胸腔积液和40例恶性胸腔积液进行CYFRA21-1、β2-MG含量检测.结果 CYFRA21-1在恶性胸腔积液组中含量(78.80±24.90)μg/L明显高于良性胸腔积液组(26.20±15.60)μg/L (P<0.05),而β2-MG在良性胸腔积液组中含量(6.11±0.87)mg/L明显高于恶性胸腔积液组(3.12±0.91)mg/L (P<0.05),两者联合检测可提高特异性至96.3%,灵敏度降为77.0%.结论 联合检测CYFRA21-1、β2-MG可显著提高良恶性胸腔积液鉴别诊断,具有重大临床参考价值.     

可溶性Apo-1/Fas对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 通过检测血清及胸水中可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)的水平,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测50例恶性胸腔积液患者和48例结核性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量.结果 恶性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量分别为(16.3±2.5)μg/L、(38.6±13.5) μg/L,均明显高于结核性胸腔积液组(均P＜0.05).两组胸水/血清sApo-1/Fas比值差异有统计学意义(P＜0.05).血清sApo-1/Fas+胸水sApo-1/Fas对恶性胸腔积液诊断的敏感度为66.0％、特异度为93.8％、准确度为79.6％.结论 血清和胸水中sApo-1/Fas的测定有利于良恶性胸水的鉴别.     

流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值探讨

目的探讨流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值。方法采用流式细胞仪联合CEA检测对26例恶性胸水和36例结核性胸水脱落细胞做DNA含量测定、细胞周期分析。结果 CEA：恶性组为（70.15±65.23）ng/ml;结核组为（7.92±3.51）ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。恶性组胸水G2/M、S期细胞比例明显高于结核组（P〈0.01）,而G0/G1期明显低于结核组（P〈0.01）。胸水CEA检测对恶性胸水诊断敏感率为76.9%,特异性为90.9%;胸水DNA含量分析对恶性胸水诊断敏感率为73.1%,特异性为100.0%,若两者同时阳性其敏感率57.7%,特异性为100.0%,若两者之一阳性敏感率92.3%,特异性为88.5%。结论联合应用胸水CEA和流式细胞分析,可使恶性胸水诊断率提高,有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断。     

联合检测胸水D-二聚体、癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸水D-二聚体(D-dimer,D-D)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析36例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者的胸水D-二聚体和癌胚抗原的检测资料.结果 恶性胸腔积液患者胸水的D-二聚体和癌胚抗原的含量均显著高于良性胸腔积液组[(57.43±2.41)mg/L比(1...     

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义

目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例）,分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）;恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P〈0.05）。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。     

原发性肺癌和癌性胸液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测端粒酶hTERT基因在肺癌组织,良、恶性胸腔积液脱落细胞的表达水平,探讨其在肺癌,良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT．PcR法检测29例肺癌组织、29例癌旁组织、13例非癌性肺疾病组织、26例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0．05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜O.05)。恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05)。结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌及恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT-PCR法检测组织、胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断和良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

C-反应蛋白和乳酸脱氢酶在结核性与恶性胸腔积液中的应用价值

目的:探讨胸腔积液C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)测定及胸水/血CRP、胸水/血LDH在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的临床意义.方法:采用速率散射比浊法.用日立7170全自动生化分析仪同时测定47例结核性和25例恶性胸腔积液病人的胸水及血的CRP浓度和LDH水平.结果:结核性胸液CRP水平明显高于恶性胸液CRP值(分别为(14.24±7.53)mg/L与(7.70±1.46)mg/L,P<0.05),结核性及恶性胸液胸水/血CRP浓度比值比较差异无显著性(P>0.05),结核性胸液及恶性胸液LDH及胸水/血LDH比值比较差异均无显著性(P>0.05).结论:CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、简易的检测方法,对鉴别结核性和恶性胸积液具有较大的临床诊断价值.