生物被膜铜绿假单胞菌相关肺感染的实验研究

为探讨生物被膜铜绿假单胞菌(以下称生物被膜菌)的致病作用，对小鼠分别用浮游铜绿假单胞菌(以下称浮游菌)和生物被膜菌在气管内接种，并分别计数在鼠肺泡灌洗液(BALF)中细胞数、鼠的存活率、鼠肺内活细菌数并观察相应的组织病理学改变。结果表明，接种生物被膜菌鼠BALF中白细胞数低于浮游菌的细胞数(P&;lt;0．01)；接种生物被膜菌鼠的存活率比浮游菌鼠的存活率高(P&;lt;0．01)；生物被膜菌在鼠肺内生存时间较长；生物被膜菌可引起鼠肺内的急性炎症反应，且可出现慢性炎症。结论：生物被膜菌难以清除，故其相关感染难以治愈。     

甘草的研究现状及展望

甘草在传统中医药中被称为“百草之王”，是世界自然基金会全球14个重点保护物种之一。甘草是多年生草木植物，可分为三种，一是豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralnsis Fisch)、二是光果甘草(G．glabral)、三是胀果甘草(G．irlflata Batal)。甘草泛指以上三类植物的干燥根和根茎。目前世界上有三大主流甘草：中     

柯萨奇病毒性脑膜炎病原学诊断方法的研究

为了探讨病毒性脑膜炎的快速、早期的病原学诊断方法，应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测39例临床确诊的病毒性脑膜炎的脑脊液(CSF)和血清中柯萨奇病毒(CXV)的RNA，并以21例其它中枢神经系统疾病作为对照组。结果表明．39例病毒性脑膜炎中17例CSF用性，13例血清阳性；而对照组CSF均为阴性．血清有1例阳性。同时，用CXV引物扩增其它病毒与细菌．结果均为阴性；将CXV的RNA系列稀释后，即使只有1．0pg的RNA仍可被检测到。我们认为该方法有较高的特异性与灵敏度．可及时，准确地作出柯萨奇病毒性脑膜炎的病原学诊断。     

经食管心房调搏终止室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速(PsVT)通常应用药物治疗．当药物不能终止发作而发生血流动力学改变时．可应用电击复律，但不易被病人接受．我们自1992年10月起应用经食管心房调搏方法终止PsVT36倒，收到满意疗效．报道如下。     

磷脂酶D与胞吞、胞吐的关系探讨

磷脂酶D(phospholipase D，PLD)可分为PLD1和PLD2两大类，最早发现于植物，后相继于细菌、真菌以及哺乳动物中被发现。该酶的活性可为各种激素、生长因子以及其它细胞外信号所调节。PLD可酶解其最主要的底物磷脂酰胆碱(phosphatidylcho1ine，PC)，生成磷脂酸(phosphatidic acid，PA)和胆碱，而前者又可在磷脂酸水解酶(phosphatidic acid phosphatase，PAP)以及特异性的磷脂酶A2(phospholipase A2，PLA2)的作用下生成甘油二酯(diacylglycerol，DG)和溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid，LPA)。PLD还可催化转磷脂酰基反应生成磷脂酰醇(phosphatidly alcohol)，此乃一稳定的产物，其性质被用于对PLD的活性等进行分析。     

高血压和高血压合并糖尿病大鼠局部肾素—血管紧张素系统基因表达研究

目的：用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后，观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素—血管紧张素系统(RAS)的基因表达变化，探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制。方法：用反转录聚合酶链反应(RP-PCR)，分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1）mRNA表达进行测定，并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化。结果：①基础状态下，SHR-DM肾皮质内ACE和ATl受体mRNA表达水平部显低于SHR(两组P＜0．05)，与正常血压大鼠(WKY)无差别。②在SHR—DM，用依那普利后，ACEIRNA能被抑制(P＜0．05)，但ATl受体mRNA无显变化；用氯沙坦后，ACEIRNA同样被抑制(P＜0．05)，ATl受体mRNA亦无显变化。③在SHR，用依那普利后，ACEIRNA能被抑制(P＜0．05)，但ATl受体mRNA无显变化；用氯沙坦后，ACE和ATl受体mRNA都被抑制(两组P＜0．05)。结论：高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制，ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用。     

美托洛尔与卡托普利治疗原发性高血压疗效对比研究

采用随机单盲法对应用美托洛尔(67例)和卡托普利(82例)患用药前及用药后3天、10天的收缩压、舒张压、心率的比较，以及治疗前后血糖、血脂、肾功能和左室射血分数的比较，说明两药可明显降低高血压患的收缩压、舒张压（P<0．01～0．001)，提高左室射血分数(P<0.001)，其中姜托洛尔可明显减慢心率(P<0．001)，而卡托普利则无此作用（P>0.05)。     

某大学新生乙型肝炎病毒感染情况调查分析

乙型肝炎(以下简称乙肝)是由于人体感染乙肝病毒(HBV)所引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。由于乙肝病毒感染过程多样化，发病率较高，且多为无黄疸性，不易被人重视，容易发展成慢性肝炎、肝硬化，少数可演变为原发性肝癌。乙型肝炎呈全球分布，是一种严重危害人类身体健康的传染病。国内普通人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率达8．83％左右。     

可利新治疗肝肾综合征21例

探讨特利加压素(可利新)治疗肝肾综合征(HRS)的临床疗效。可利新2mg／d静脉滴注，观察治疗前后尿量、血肌酐的变化，及存活时间、有效率等.治疗组21例，16例有效(76．19％)，存活时间＞14d9例(42．86％)治疗后尿量由478土284m1升至1617土563m1(P＜0．01)，血肌酐由296土147降至134土87mmo1/L(P＜0．01)；对照组18例，3例有效(16．67％)，存活时间＞14d2例(11．11％)，与治疗组比较有统计学差异(P＜0．01)，治疗前后尿量分别为492土293m1，473土186m1，血肌酐为284土153mmol/L，289土164mmol/L，治疗前后无统计学差异(P＞0．05)。观察结果表明，可利新治疗HRS，可短期内显改善肾功能，增加小便量，降低血肌酐，延长生存时间。     

拉西地平对原发性高血压的疗效及血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ的影响

目的 观察拉西地平对原发性高血压(EH)的疗效及其对血浆内皮素(ET)、血管紧蕾繁{譬案II(AGT—II)的彰响。结果拉西地平(n=40)每日1次4～8mg，治疗4周，降低血压的里效率67．5％，总有效率92．5％；其中I期、Ⅱ期的总有效率(100％和96，5％)明显商于Ⅲ期(33．3％)；平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)分别下降23，8、19．7和22．7mmHg；24h动态血压监914(i3．=20)证实拉西地平可降低白昼和夜间的平均SBP、DBP’和MAP(均p<0．01)：同时降低血浆ET、AGT一1I水平。结论拉西地平降压稳定、持久，剂量小，每日服用1次，耐受性良好。     

三油酸甘油酯的ELSD非水反相HPLC测定

运用蒸发光散射检测器(ELSD)，建立了非水反相高效液相色谱测定三油酸甘油酯(1)含量的方法。采用C18色谱柱，流动相为乙腈-异丙醇-三氟乙酸(60：40：0．05)，l中的甘油、油酸、亚油酸和另外8种有关物质可完全分离。灵敏度、精密度和回收率均好，1在0．75～2．25mg／ml浓度范围时，线性关系良好(r=0．9992)。     

维可健对急性肝损伤小鼠自由基代谢的影响

目的：探讨维可健对四氯化碳(CCl4)肝损伤小鼠GPT、MDA和SOD的影响。方法：采用腹腔注射四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤为模型，经光学比色法则量GPT、MDA和SOD活性。结果：维可健能够明显降低CCl4致急性肝损伤小鼠血清GPT、肝组织MDA含量(P＜0．01)，提高SOD活性(P＜0．05)。结论：维可健对肝损伤具有保护作用。     

差示分光光度法测定伤风止咳糖浆中盐酸异丙嗪的含量

目的 建立一种准确、简便的测定伤风止咳糖浆中盐酸异丙嗪含量的方法，为制订伤风止咳糖浆的质量标准提供依据。方法 利用盐酸异丙嗪可被过氧醋酸定量氧化成亚砜类化合物，而引起紫外吸收的显改变，再采用差示分光光度法测定其含量^[1]。结果 在337nm处，10—50μg／ml范围内，盐酸异丙嗪氧化前后的吸收度差与浓度呈良好的相关性(r=0．9999)。该方法的平均回收率为99．6％(RSD为0．5％)。结论 本方法操作简便、结果准确，可应用于医院快检。     

儿童肺炎支原体感染689例分析

目的 调查儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法 对2001年1月1日至2003年12月31日，在本院住院的689例MP感染患儿的发病、临床表现、经过及预后等方面进行回顾性分析。结果 (1)2001～2003年，每年住院的患病率依次为3．80％，6．45％及13．67％，MP肺炎占住院肺炎患儿的比例依次为6．9％、13．3％及37．2％。男女之比为1．89：1，其中57．3％为3岁以下患儿。(2)首发症状：以咳嗽多见(占48．2％)，其他依次为发热(38．6％)、皮疹(5．7％)、哮喘(3．3％)、鼻塞(1．2％)、关节痛(0．9％)、抽搐(0．9％)及肉眼血尿、腹泻、心律失常、胸闷(各0.3％)。(3)主要诊断：表现为肺炎80．83％，其中有肺外表现者30．16％；支气管炎及哮喘各4．06％，上呼吸道感染2．61％，过敏性紫癜2．32％，血小板减少性紫癫及心肌炎各1．74％，传染性单核细胞增多症1．45％，川崎病1．31％，脑炎1．16％，肾炎0．87％。(4)X线改变：支气管肺炎28．9％，局灶片状均一实变影20．9％，弥漫性间质改变16．1％，支气管周围炎9．3％，肺门周围模糊影9．1％，仅为肺纹理增租4．1％，肺部无改变11．6％。(5)实验室检查：ALT升高35．1％，血细胞学检查有30％单核细胞升高。(6)治疗及预后：2～12周不等的大环内酯类抗生素治疗，治愈率达95．4％，1例死亡。结论 (1)2001～2003年MP感染住院患病率逐年升高。男性及3岁以下患儿为主。(2)MP感染以肺炎表现为主，有多种肺外表现，首发症状及临床表现多样，重者可引起多脏器功能衰及死亡。(3)X线改变多样，可出现血细胞学异常，肝功能多异常。(4)少数患儿难治，可再次感染，易误诊。     

误区四 忽视非药物治疗

在高血压治疗过程中，改善生活方式显得特别重要。最近．发表的JNC-7(指高血压预防、检测、评估和治疗国家联合委员会第7次报告，是2003年制定的美国防治高血压病指南)明确指出，在高血压前期(收缩压120—139毫米汞柱，舒张压80—89毫米汞柱)，改善生活方式可预防高血压病的发生和发展。大多数高血压病人需药物治疗，但改善生活方式是不可缺少的防治手段，而这一点却常常被许多医生和病人所忽视，致使疗效不满意。     

内蒙古地区蒙汉族儿童正常人群HLA-DRB1基因多态性研究

目的 研究内蒙古地区蒙、汉族儿童正常人群HLA-DRB1等位基因的分布概况。方法 采用分析性研究策略，引入PCR-SSP技术，对祖籍三代居住内蒙古地区，无血缘关系和与异族通婚史的蒙、汉族正常健康儿童102名和108名进行HLA-DRB1等位基因的型别分析和比较。结果 (1)蒙、汉族HLA-DRBl各等位基因均被检出；(2)蒙古族HLA-DRB1基因频率较高的依次是*040x(14．9％)、*120x(13．7％)和*150x(10．3％)，而较低的等位基因依次是：*1001(2％)、*160x(2％)和*010x(3．5％)；汉族HLA．DRBl基因频率较高的等位基因依次是：*090l(15％)、*150x(13．4％)和*040x(11．8％)，而较低的等位基因依次是：*1001(3．8％)、*070x(4．2％)和*160x(4．2％)；(3)蒙古族HLA-DRB1*070x和*120x基因频率分别为9．2％和13．7％，高于汉族相应的4．2％和5．7％(χ^2分别是4．061和7．318，P分别是0．044和0．007)，差异有统计学意义。而汉族DRB1*0901基因频率为15％，高于蒙古族4．5％(χ^2=12．462，P=0．000)，差异有非常显著意义；(4)蒙、汉族间遗传距离(D)为0．253。结论 内蒙古地区蒙、汉族儿童健康人群中HLA-DRB1等位基因分布不同，但差异不大，符合中华民族是一个统一整体这一事实。     

溃疡性结肠炎误诊为感染性腹泻42例临床分析

目的提高对溃疡性结肠炎的认识，减少误诊及漏诊。方法观察42例溃疡性结肠炎患者的临床表现，分析：其被误诊的疾病，主要临床症状与菌痢相对比。结果溃疡性结肠炎以腹泻(100％)、腹痛(80.95％)、脓血便(66．67％)及发热(61．90％)为主要症状，被误诊的疾病以菌痢及肠炎最多见，其次为阿米巴痢疾和痔疮。相比较于急性菌痢，溃疡性结肠炎的各临床主要症状恢复时间明显延长(p＜0.01)。结论溃疡性结肠炎在我国并不少见，易与菌痢、肠炎、阿米巴痢疾及痔疮相混淆，值得重视。     

牛街地区糖耐量低减人群现况分析

糖耐量低减是一种危险状态，但也是可逆的．改变不良的“生活方式”，及早预防，可防患于未然。二○○二年在全国范围进行了膳食调查的抽样调查。经过随机抽样，宣武区的牛街东里居委会、春风居委会、龙泉居委会被确定为被调查人群。(牛街东里和春风小区是回族聚集区，龙泉居委会是远离回族区的汉族人群)我们对360户家庭的752人次进行了常规体检。在常规快速血糖检查结果5．5mmol／L以上的做糖耐量复查，结果显示，有3％的人处在糖耐量低减状态。     

肝豆状核变性骨密度测定与骨关节症状的研究

目的 探讨肝豆状核变性(HLD)骨密度测定及临床骨关节症状。方法 216例HLD中内脏型63例、脑型102例、脑-内脏型51例，分析各型骨密度值、血钙、24h尿钙及骨关节病变。结果 99例(45.83％)骨密度减低，51例(23．61％)有骨关节症状，20例(9．26％)以骨关节症状首发。结论 HLD可出现继发性骨质疏松症，骨密度测定可较早期地发现骨关节损害，有助于预防和减少骨关节变形和骨折。     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨(健择)联合顺铂/草酸铂(GP/GEM-OX方案)治疗晚期不能手术或手术后复发的胰腺癌患者的疗效与不良反应。方法 28例患者分别给予GP或GEM-OX方案2～13周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 26例可评价疗效，无一例完全缓解(CR，0％)，部分缓解(PR)7例(26．9％)，稳定(SD)10例(38．5％)，进展(PD)9例(34．6％)。可评价临床受益反应(CBR)27例，有效率为70．4％(19／27)。中位疾病进展时间为4．2个月，中位生存时间为9．3个月。结论 健择联合顺铂/草酸铂是治疗晚期胰腺癌患者的安全有效方案，并能较好改善疾病相关症状，毒副反应可以耐受。