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肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,是成人常见的肿瘤,可发生在肾实质的任何部位,以上下极最为常见.肿瘤大于3 cm时,易发生转移,肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%~10%.2010年4月20日,我院收治1例肾癌合并下腔静脉瘤栓的病人,经过精心准备、积极治疗和护理,病人顺利出院.现报告如下. 相似文献
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肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约为4%~10%,癌栓甚至可达右心房。因手术风险大且预后差,多数病人放弃手术。随着外科手术技术的发展,在对病人实施肾癌根治术的同时彻底切除下腔静脉中的癌栓,5年生存率可达25%~57%。1999年1月-2005年11月我院共收治肾癌伴下腔静脉癌栓病人15例,现将围手术期护理要点报告如下。 相似文献
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肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%~10%[1],手术切除目前仍是最有效的治
疗方法。根据癌栓分型不同(肾旁型、肝下型、肝内型、膈上型),采取不同的手术方式。其中膈上型需采用深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)麻醉下取栓。DHCA 可使缺血期长达60min左右,有充分时间进行腔静脉癌栓取出,切除受累腔静脉,并进行重建手术[2]。我院于2013 年7 月收治一例肾癌伴IV 型下腔静脉癌栓的患者,采用深低温停循环下肾癌切除并腔静脉癌栓取出术,术后发生急性心功能不全。鉴于此例手术的复杂性及护理的特殊性,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的探讨手术治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的效果。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月共5例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,男3例,女2例,平均49.8岁。5例均为右侧,肾静脉型(Ⅰ型)1例,肝下型(Ⅱ型)2例,肝内型(Ⅲ型)2例。均行肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术。结果1例因癌栓脱落引起肺栓塞术中死亡外,余4例手术顺利。1例癌栓侵犯腔静脉壁,术后局部复发和肺部转移,17个月死亡。其余3例分别随访7个月、9个月、23个月,均未发现肿瘤复发和远处转移。结论对于未发现有远处转移的肾癌下腔静脉癌栓,肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术是积极有效的治疗方法。 相似文献
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肾细胞癌(以下简称肾癌)累及肾静脉或下腔静脉,检查证实后常被放弃治疗。目前,由于术前已能够明确瘤栓所处的部位及下腔静脉被侵犯的程度,所以能够大胆的采用手术方法并获得了一定的成功。从病理诊断学看,肾癌侵入肾静脉并形成肾静脉瘤栓。瘤栓延伸至下腔静脉有三种方式:①瘤栓从肾静脉直接延伸,自由浮动;②瘤栓附着和侵犯下腔静脉壁;③从邻近下腔静脉的肾癌直接波及。 相似文献
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肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,高发年龄50岁~70岁,男女比例为2:1,约有30%~50%肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或做其他疾病检查时被发现,它可直接扩散至肾静脉,逐渐增大,穿透假包膜后在下腔静脉形成癌栓。少数肾肿瘤下腔静脉癌栓节段性完全梗阻病人,若没有重要器官的致命性转移,仍有可能通过根治性肾切除及整段受累下腔静脉的切除获得治愈。我院近期收治1例伴有下腔静脉癌栓的右肾癌病人,行右肾切除加下腔静脉癌切除术,近期效果良好。现将围手术期护理报告如下。[第一段] 相似文献
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肾癌侵入下腔静脉形成癌栓临床上并非罕见 ,如未发生远处转移 ,仍可施行肾癌根治加下腔静脉癌栓切除术 ,手术成功率达75%~100% [1]。1999年我科成功地施行3例肾癌根治及下腔静脉癌栓切除术 ,现将护理要点报告如下。1临床资料本组3例 ,女 ,年龄48岁、36岁、42岁。左肾癌2例、右肾癌1例。临床表现 :消瘦、食欲下降、乏力、上腹部肿块。经多普勒B超、CT、MRI检查 ,诊断 :肾癌伴下腔静脉癌栓Ⅲ度(肝内型 )。全麻下行肾癌根治、下腔静脉癌栓切除术。术中各输血4800ML、1600ML、1200ML。术后2例用呼吸机维持24h,监测发现1例呼吸性碱中毒、低… 相似文献
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1例右肾癌伴下腔静脉癌栓摘除术患者的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
肾癌为肾脏最常见的恶性肿瘤 ,可直接侵犯肾静脉 ,在静脉内形成癌栓 ,癌栓逐渐长大并向腔静脉延伸 ,甚至上行至右心房。静脉受癌细胞入侵的患者约占 30 %。[1 ] 我院于2 0 0 0年 9月为 1例患者实行右肾切除术及右心房下腔静脉癌栓摘除术 ,经精心治疗和护理取得良好疗效。现报告如下。1 病例介绍患者男性 ,66岁 ,因无痛性血尿 1 0天来院就诊 ,B超检查发现右肾上极实性占位 ,于 2 0 0 0年 7月 1 4日收入泌尿外科。CT、腹部核磁共振检查提示右肾癌 ,伴有肾静脉、下腔静脉直至腔静脉右房入口处癌栓形成。患者入院后 7天出现恶心、呕吐 ,复查… 相似文献
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郑秋 《实用临床医药杂志》2011,15(10):3-5
目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析19例确诊为肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,制定严密的护理方案,对肾癌伴腔静脉癌栓患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强巡视和观察。结果经护理,患者均顺利出院。结论肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率有非常重要的作用。 相似文献
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原发性下腔静脉癌栓比较少见 ,一般为血管本身肿瘤所致 ,下腔静脉癌栓多为肝脏恶性肿瘤、肾癌、肾上腺恶性肿瘤以及肾母细胞瘤晚期的一种并发症。本文重点讨论 CT、MRI、下腔静脉造影及超声检查在肾癌合并下腔静脉癌栓诊断中的应用。1 不同诊断方法的特点1.1 CT在肾癌合并下腔静脉癌栓的特点 CT检查简便、定位准确 ,可通过平扫及增强扫描对不同部位 CT值测量 ,在一定程度上可对组织器进行精确定性。在肾癌患者 ,其 CT片上平扫可见患肾有略强密度或 (和 )混杂密度阴影 ,增强扫描普通 CT影像为肾实质密度增加 ,病变部位呈低密度 (… 相似文献
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目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6~114个月,平均41个月,21例无瘤生存(55.2%),2例复发转移带瘤生存(5.2%),13例肿瘤转移死亡(34.2%),2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。 相似文献