2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症程度与血糖水平分析

目的:分析2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症程度对血糖水平的影响。方法:将213例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,根据根据牙周探诊深度(Probing depth,PD)和牙周附着丧失(Attach ment Loss,AL)的程度分为2组:2型糖尿病伴轻度慢性牙周炎组、2型糖尿病伴中重度慢性牙周炎组,分别测定血清h s-CRP、FPG水平并比较。结果:2型糖尿病伴中重度慢性牙周炎组较2型糖尿病伴轻度慢性牙周炎组血清FPG、hs-CRP水平升高,两组间FPG(t=7.144,P0.001)、h s-CRP(t=13.493,P0.001)差异具有统计学意义,而两组间年龄(t=-0.369,P=0.712)、性别(P=0.819)、饮酒(P=0.697)、吸烟(P=0.223)差异无统计学意义,偏相关分析发现PD与FPG(P0.001)、h s-CRP(P0.001)呈正相关。结论:牙周炎症可能会使2型糖尿病患者FPG、h s-CRP水平升高。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义.     

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙槽骨密度的影响

目的：探讨二甲双胍联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法：选择2型糖尿病伴慢性牙周炎患者80例，利用随机数字表法随机分为A组和B组，每组各40例。A组口服二甲双胍同时进行牙周基础治疗；B组在A组的基础上同时口服DPP-4抑制剂。测量2组患者治疗前（T0）及治疗后3个月(T1)、6个月(T2)的牙槽骨密度（BMD）、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、探诊出血(BOP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血磷、血钙、脂联素（ADP）、瘦素（LEP）、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：T0时，2组各临床指标均无显著差异；T1、T2时，B组的PD、CAL、BOP、HbAlc显著低于A组(P<0.05);B组的BMD显著高于A组(P<0.05);B组的炎症细胞因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)、LEP水平显著低于A组，ADP水平显著高于A组(P<0.05）。结论：二甲双胍联合DPP-4抑制剂可使2型糖尿病伴慢性牙周炎...     

高频次牙周洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床疗效

目的:评价高频次的牙周洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床疗效.方法:将40名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者按照性别、年龄匹配的原则分配到A组(高频次牙周洁治组,20例)和B组(单次牙周洁治组,20例),并于基线检查和治疗完成后6个月进行复查,A组在此过程中每月复诊一次并进行牙周龈上洁治,B组基线时洁治后无处理,比较两组牙周检查指标及血糖检查指标的变化.结果:A组各项牙周指标及血糖指标均较基线显著降低,且对两组间差异进行协方差分析(糖化血红蛋白水平为协变量)处理,两组差异有统计学意义.结论:高频次的牙周洁治能显著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症状及血糖水平.     

2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1水平的检测

目的探讨2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）蛋白水平的表达。方法选择健康对照、糖尿病、重度慢性牙周炎和重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各32例。用酶联免疫ELISA法测定血清IL-1α、IL-1β水平。结果 2型糖尿病合并牙周炎患者的血清IL-1β含量明显高于不伴牙周炎的糖尿病患者（P〈0.05）,牙周炎组高于健康对照组。4组中IL-1α水平无显著差异。结论 2型糖尿病合并牙周炎患者血清IL-1β水平明显升高。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。     

伴牙周炎糖尿病患者血清和龈沟液中C反应蛋白的检测及意义

目的:了解龈沟液和血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与牙周炎症状况、血糖控制情况的关系.方法:检测伴慢性牙周炎2型糖尿病组、慢性牙周炎组、2型糖尿病组和健康人群组血清和龈沟液中CRP浓度、糖化血红蛋(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平,记录牙周探诊深度(probing depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI).采用SPSS10.0软件包进行独立样本t检验和Spearman相关分析.结果:伴慢性牙周炎2型糖尿病组、慢性牙周炎组、2型糖尿病组血清CRP均比正常对照组显著升高(P＜0.01),且伴慢性牙周炎2型糖尿病组血清CRP水平最高,显著高于慢性牙周炎组(P＜0.01)和2型糖尿病组(P＜0.05);4组的龈沟液CRP水平均远低于血清水平,且4组间无显著差异(P＞0.05);血清CRP与龈沟液CRP无相关性(P＞0.05);血清CRP与PD、SBI和HbAlc显著相关(P＜0.01).结论:CRP可能参与了牙周炎和2型糖尿病之间的互相影响;龈沟液CRP水平不能反映牙周病炎症程度和糖尿病病情.     

白细胞介素1受体拮抗剂基因型与糖尿患者群中牙周炎的关系

目的:探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)基因型与2型糖尿患者群中牙周炎(periodontitis of diabetes mellitus,DMP)易感性的关系。方法:收集2型糖尿病患者186例,分为糖尿病伴牙周炎组108名和糖尿病不伴牙周炎组78名,取血提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应(sequence specific primers polymerase chain reaction,SSP-PCR)法测定IL-1RN内含子2/VNTR位点的基因型,比较各基因型检出率的差别。结果:IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2在2型糖尿病伴牙周炎组的检出率显著高于2型糖尿病不伴牙周炎组,分布差异有显著性(χ2=3.579,P=0.040)。结论:在2型糖尿病患者中,IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2可能与牙周炎的遗传易感性相关。     

TLR4/MyD88信号通路在2型糖尿病合并慢性牙周炎患者中的表达

目的:探讨TLR4/MyD88信号通路在2型糖尿病合并慢性牙周炎发病中的作用。方法:选取2017-02—2018-02在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者157例,其中伴慢性牙周炎患者114例(合并组),单纯2型糖尿病患者43例(糖尿病组)。同期选取慢性牙周炎患者45例(慢性牙周炎组)和健康者40例(健康组)。收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果:合并组和糖尿病组患者FG和HbAlc均高于慢性牙周炎组和健康组(P<0.05),而HDL-C低于慢性牙周炎组和健康组(P<0.05),合并组患者CRP高于糖尿病组、慢性牙周炎组和健康组(P<0.05);合并组牙齿数少于糖尿病组、慢性牙周炎组和健康组(P<0.05),合并组改良出血指数、PD和AL高于糖尿病组和健康组(P<0.05);合并组血清中TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于糖尿病组、慢性牙周炎组和健康组(P<0.05),糖尿病组和慢性牙周炎组血清中TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β和IL-6水平无差异(P>0.05),而均高于健康组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清中TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高,TLR4/MyD88信号通路介导的炎症反应可能参与了该病的发生及病情进展。     

糖尿病与牙周炎治疗效果的相互影响

目的:探讨2型糖尿病与牙周炎治疗的相互影响。方法:随机选择患2型糖尿病伴中、重度慢性牙周炎的患者66名,其中联合治疗组(n=34)进行降糖和牙周基础治疗;糖尿病治疗组(n=32)进行单纯降糖治疗。观察比较两组治疗8周后牙周炎及糖尿病各相关指标。结果:治疗8周后,联合治疗组牙周炎症状明显改善,白细胞介素-1β降低,糖尿病症状也有明显改善,较治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);糖尿病治疗组糖尿病与牙周炎症状均明显改善(P<0.05);联合治疗组牙周指标的改善明显优于糖尿病治疗组(P<0.05),但两组糖尿病指标的改善无显著差异(P>0.05)。结论:对于糖尿病伴慢性牙周炎的患者,糖尿病的有效控制有利于牙周炎症状的改善,糖尿病牙周联合治疗更有利于患者牙周炎症状的改善。