DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术体会

目的 探讨PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折39例.结果 Harris评分:优27例,良5例,可6例,差1例,优良率为82.1%.结论 老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFN-A内固定治疗效果良好.积极有效的围手术期治疗是手术成功的保障.     

股骨近端外侧接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法用股骨近端外侧接骨板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折15例。结果15例患者手术均成功,患者卧床时间缩短,减少并发症,提高生活质量。结论股骨近端外侧接骨板内固定是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的较好方法。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的总结老年粗隆间骨折手术治疗的临床经验,提高老年粗隆间骨折的手术治疗水平。方法手术治疗老年粗隆间骨折61例,平均69岁,96%合并内科疾患,进行了围手术期治疗。应用外固定架固定9例,股骨重建钉固定12例,动力髋螺钉固定37例,人工股骨头置换3例。结果无一例发生骨折愈合前死亡,功能优良率为外固定架治疗组88.9%,股骨重建钉治疗组100%,髋动力螺钉治疗组90.16%,人工股骨头置换治疗组100%。结论正确的围手术期处理是老年粗隆间骨折手术治疗的安全保障,应根据老年患者的健康状况及骨折类型选择固定方式。     

高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的比较高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗和非手术治疗的疗效.方法筛选新鲜股骨粗隆间骨折158例.筛选条件:年龄≥75岁,无精神功能障碍,无严重的慢性内科疾病史,创伤前可相对独立生活.7例失随访,13例在随访中死亡,138例完成随访.随访时间2～4年,平均随访时间2.8年.随访观察患者的髋关节功能,并进行比较.结果非手术治疗并发症发生率为77%,患者髋关节功能及日常生活能力较差,生活质量指数相对较低.结论与手术治疗相比,高龄股骨粗隆间骨折非手术治疗术后并发症发生率和死亡率较高,应以内固定为首选治疗措施.     

老年股骨粗隆间骨折手术与保守治疗疗效分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效。方法收集234例老年性股骨粗隆间骨折患者，分为手术治疗组和保守治疗组，比较分析各组患者的治疗效果和并发症发生率。结果老年股骨粗隆间骨折的手术治疗比保守治疗的预后更好，并发症和死亡率明显降低。结论老年股骨粗隆间骨折应首选手术治疗，术后需要积极的康复和综合治疗。     

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 综合分析我院36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术的经验.方法 选择2000-1~2010-12 本院老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术36例,平均随访6年.回顾性分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术措施,总结老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的经验.其中人工股骨头置换术21例,人工全髋关节置换术15例.结果 36例老年患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均90.3分.结论 适应证和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键.     

锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折好发于老年人,其发生率随年龄的增大而上升.由于非手术治疗卧床时间长,全身并发症多见,目前多主张早期复位内固定手术及功能锻炼,尽快使患者康复,避免各种并发症的发生.目前应用于粗隆间骨折的内固定装置比较多,各种报道也比较多,但具体应用仍有分歧.我们回顾性分析72例老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗后的早期疗效及其优劣,现报告如下.     

微创经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨微创经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PCCP治疗35例老年股骨粗隆间骨折.结果 本组平均手术时间45 min;术中平均失血量65 ml；平均手术切口长度6.5 cm.28例获得3～12个月的随访,根据Harris评分:优良率92.8％.结论 PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少、有助于术后早期功能锻炼.     

应用小切口PFNA治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的探讨采用小切口防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析采用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折48例临床资料。结果所有患者随访6~24个月,平均7个月,骨折全部愈合。根据Sanders评分标准:优38例,良8例,可2例,优良率95.83%。结论应用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折不仅切口小、创伤小、出血少、手术时间短,且骨折固定牢固、骨折愈合快、可早期功能锻炼,是一种值得临床推广的手术方法。     

股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的采用股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折,并总结治疗经验。方法对62例老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨髁上外展伸直牵引治疗,随访疗效,根据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》进行疗效判定。结果 62例老年性股骨粗隆间骨折经牵引治疗后疗效,优15例（24.2%）,良37例（59.7%）,差10例（16.1%）,优良率为83.9%。出现卧床并发症14例（22.3%）,经治疗痊愈,2例（3.2%）患者由于并发基础疾病在治疗过程中意外死亡。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗手术内固定并非惟一选择,股骨髁上外展伸直牵引治疗是一种创伤较小、效果较好的治疗方法。     

老年患者股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

目的总结对老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端髓内钉或人工关节置换治疗的体会。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFN组(n=40例)和人工关节置换组(n=20例),分别应用PFN治疗及人工股骨头置换术治疗。结果两组患者都获得平均14.2个月随访,均未出现髋内翻、感染及骨折不愈合等并发症。人工关节组无术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生。按Harris评分进行髋功能评价PFN组优良率92.5%,人工关节置换组优良率95.0%。结论治疗老年股骨粗隆间骨折应根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,可提高治疗效果及生活质量。     

人工髋关节置换术在股骨粗隆间骨折治疗中的选择

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折,占髋部骨折的35.7%,而且随着人口老龄化,这一骨折的发病率还在不断提高.由于以往的非手术治疗加重骨质疏松,患者病死率高,对于该骨折的治疗策略由早期的非手术治疗转向手术治疗已成为骨科医生的共识.     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法对29例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定围手术期处理及并发症的防治

目的 讨论股骨近端髓内钉内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中围手术期处理、手术相关并发症的原因与防治.方法 对老年股骨粗隆间骨折116例,行闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗.结果 随访97例,平均随访6.5个月,骨折均愈合.功能恢复评估方法采用李强等报道的分项百分制髋关节评分方法(改良Harris法),优良率84.54%.结论 股骨近端髓内钉内固定具有损伤小、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一.     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过对采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7～10d,术后1周升始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻练(CPM)和主动运动.结果所有病例骨折愈合,愈合时间7～11W,平均9.5W,2～4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88.6%.结论DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

应用DHS治疗老年股骨粗隆问骨折

目的 探讨DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术注意事项及疗效.方法 对91例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重.结果 随访1～3年(平均2年).按黄公怡疗效评定标准,优69例,良21例,差1例.优良率98%.结论 DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法 ,可以早期进行功能锻炼.     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例.结果 51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88.2%.结论 对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早...     

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压钢板内固定手术治疗。结果随访10～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少、骨折愈合好、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

延迟手术DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨延迟手术DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会.方法 对2010年3月～2011年10月延迟手术DHS治疗老年患者股骨粗隆间骨折病例54例进行临床疗效观察.结果 54例随访12.0～24.0个月,平均13.8个月,其中,优21例,良27例,可5例,差1例,优良率为88.88%.结论 老年患者股骨粗隆间骨折延迟手术DHS治疗,具有降低了手术风险,促进了骨折端的愈合,并发症少等优点,有利于老年患者的康复.