天鹅记忆合金接骨器治疗肱骨骨折

目的观察天鹅记忆合金接骨器治疗肱骨骨折的疗效。方法应用天鹅记忆合金接骨器（SMC）治疗肱骨骨折68例72根骨，术后1、4、8、12周摄片观察骨折愈合情况．结果骨折于8～12周全部愈合，骨折端由板层骨替代，除1例外余均未见外骨痂出现，无接骨器下皮质骨疏松现象。结论天鹅记忆合金接骨器（SMC）治疗肱骨骨折可以达到理想的一期愈合，并可以减少或防止骨不连的发生。     

旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折疗效观察

1　临床资料一般资料 :男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁 ;左侧 1 5例 ,右侧 5例 ;骨折类型 :股骨中段骨折 1 5例 ;股骨中上段骨折 3例 ;伴其他部位损伤 2例。受伤原因 :高处坠落伤5例 ;机动车撞伤 1 3例 ;非机动车撞伤 2例。入院后即予胫骨结节下牵引 ,3～ 5ｄ后施行手术。2　结　果本组病人 6～ 2 2个月随访复查 ,均于术后 4～ 5周部分负重。骨折愈合时间 1 0～ 1 6周 ,平均 1 2周。髋、膝关节活动自如。疗程中没有发生肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、褥疮、骨折延期愈合、畸形愈合及骨不连。3　讨　论旋入式自锁髓内针具有…     

军训致腰椎间盘突出症127例

军训致腰椎间盘突出症主要发生在新兵群体 ,与青少年型腰椎间盘突出症的病理改变类似 ,其发病机制多与腰椎过屈、侧屈和扭转暴力有关。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们共收治军训致腰椎间盘突出症 12 7例 ,并对其发病机制和临床特点进行了探讨 ,以期为制定预防措施、提高治疗效果提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 12 7例均为男性士兵 ,合并腰椎压缩性骨折 2例。病程 1ｄ～ 5个月。突出部位以Ｌ4 ,5和Ｌ5Ｓ1为多 ,突出类型为膨出、突出、脱出等 (附表 )。致伤原因 :起跳、落地姿势不当 10 8例 (屈曲受伤 64例 ,过伸受伤 2 8例 ,侧屈受伤 16例 )…     

角形接骨板临床应用241例报告

角形接骨板是解放军175医院杨立民等根据材料面积惯性矩力学特点研制的内固定材料。我们自1986年3月～1992年9月应用角     

卡托普利对失血性休克兔肠黏膜血流灌注的影响

目的:研究卡托普利对失血性休克兔肠黏膜血流灌注的影响. 方法:新西兰白兔30只随机分为空白对照组、失血性休克组、药物治疗组,通过Tonometry张力计测定并计算休克前(S0)、休克起点(S1)及再灌注1 h (REP1 ),再灌注2 h(REP2)乙状结肠pHi及Pi-aCO2,同时在上述时间点测定肠系膜静脉血乳酸浓度(Lac)、血氧饱和度(SvO2)及二氧化碳分压(PCO2). 结果:休克组pHi(6.84±0.14)及肠系膜静脉血SvO2(44±7)%及PCO2(23.5±3.9) mmHg与对照组[分别为(7.31±0.06), (75±7)%, (40.4±0.8) mmHg]相比降低显著,肠系膜静脉乳酸值(3.62±0.32) mmol/L与对照组(1.49±0.72) mmol/L相比升高显著(P<0.01),尽管予以充分复苏,上述指标仍无明显改善;治疗组应用卡托普利后,肠黏膜的pHi(7.13±0.11)及肠系膜静脉血SvO2(66±6)%, PCO2(29.7±3.5)mmHg与休克组相比明显升高,肠系膜静脉血乳酸值(2.54±0.47) mmol/L明显下降(P<0.01). 结论:卡托普利能大大改善失血性休克兔肠黏膜的血流灌注.     

切开复位内固定治疗闭合粉碎胫腓骨骨折42例

关于闭合性胫腓骨骨折的治疗,国内外一般以闭合复位为主。我科自1987年1月以来采用直接手术切开复位内固定治疗42例,均收到了满意的效果。报道如下。 临床资料 一般资料:42例胫腓骨骨折均为闭合、粉碎性,断端有错位。其中男38例,女4例;年龄18～55岁。骨折部位:上1/3 2例,中1/3 23例,     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨注射用胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ）对腰椎间盘突出症的疗铲。方法：１９９４年１１月至１９９６年８月对５７例２采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶,经椎间孔注射至突出的髓核旁。其中２儿得２４～４５个（平均２７个月）的随访,观察其疗铲。结果：胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解,从而消除了神经要根的压迫因素,解除或减轻了患者的临床太。结论：胶原酶对适合的腰椎间盘出症患者具有良好的疗效。     

单纯哈氏棒固定治疗脊柱骨折脱位并截瘫12例报告

截瘫是外伤性脊柱骨折脱位的严重并发症,目前在治疗上报道较多的是手术减压内固定,疗效不一.我科自1988年以来选择性地应用单纯哈氏棒撑开装置治疗12例,效果满意.报道如下.临床资料:均为男性,年龄18～42岁,均系急性外伤引起的下胸上腰段椎体骨折脱位.其中压砸伤7例,坠落伤4例,直接暴力1例.除4例完全截瘫外余均为不全截瘫.手术方法:3例全麻,9例局部浸润麻醉.常规固定至损伤椎体的上下各两个正常椎体,一般均在上棒过程中局部加压配合台下牵引,使脱位椎体复位.矫正畸形,个别复位困难有交锁者用撑开器撑开复位,再上棒固定.卧床1个月后根据患者恢复情况床上活动双下肢,3个月后下床功能锻炼.     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过对采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7～10d,术后1周升始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻练(CPM)和主动运动.结果所有病例骨折愈合,愈合时间7～11W,平均9.5W,2～4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88.6%.结论DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

大骨节病继发双膝色素性绒毛结节状滑膜炎一例

患者,男性,45岁,临潼县山区农民.因间歇性四肢关节活动痛28年、右膝加重活动受限1年于1986年9月入院.查四肢关节均有不同程度的粗大畸形,活动受限,右膝肿胀,以骸上囊更重,触之实性感,压痛,右膝关节呈80°屈曲固定,活动障碍,浮髌试验(一).双膝X线片示:关节间隙均变窄,关节面呈虫蚀样缺损,密度增高,股骨内外髁及髌骨后缘、胫骨髁间嵴唇样增生,关节腔内各有2个游离体.双腕双踝关节X线片均示:关节间隙变窄,关节面硬化,凹凸不平,腕骨、距骨体积小,密度高.距骨颈短,滑车低平,关节腔穿刺抽出棕褐色液体.诊断为大骨节病并右膝滑膜炎.手术见右膝关节内滑膜弥漫增生,为棕褐色绒毛状,髌上囊更甚,呈结节状,部分呈灰色,关节面软骨大部分脱落,凹凸不平,部分绒毛呈丛状附于内外髁裸露的骨质上,腔内有大小不等的游离体3个.切除增生的滑膜组织约8×8×3cm.病检为色素性绒毛结节状滑膜炎.术后1个月又出现左膝肿痛活动受限,反复发作,于1987年10月再次入院.查左膝肿胀,髌上隆起,触之呈海绵