鼻咽喉镜作鼻咽部检查

鼻咽喉镜作鼻咽部检查周水淼，李兆基，萧轼之鼻咽部位置隐蔽，检查较困难。鼻咽癌好发在这个部位。因此鼻咽部检查在临床上有重要的地位。我科自１９８０年１月至１９９０年１２月用ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＬＢ型纤维鼻咽喉镜作鼻咽部检查４７２例次，现分析如下。一、临床...     

CO2激光手术治疗喉狭窄临床观察

全身麻醉显微支撑喉镜下利用CO2激光手术治疗喉狭窄20例,其中施术1次18例、2次2例.20例患者均在1次或2次手术后5～10 d拔除气管套管,恢复正常呼吸及发声.认为CO2激光手术治疗喉狭窄,可提高拔管率,恢复患者喉功能.     

导光纤维镜下微波治疗老年人鼻腔后部出血临床分析

一、资料与方法　　 1 病例选择 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我科共收治老年人鼻腔出血 141例。老年 1组 43例 ,均经鼻镜、纤维鼻窦镜、纤维鼻咽喉镜检查后确诊为鼻腔后部出血 ;男 37例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均 73岁 ;以急诊入院 35例(81 4% ) ,8例 (18 6 % )因鼻腔反复出血就诊 ;采用导光纤维镜下微波治疗 ,其中纤维鼻窦镜下微波凝固止血 18例(4 1 9% ) ,1997年 5月后改为纤维鼻咽喉镜下微波凝固止血 2 5例 (5 8 1% )。老年 2组 98例 ,经检查鼻腔前部出血 6 5例 ,疑鼻腔后部出血 33例 ;男 76例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平…     

纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除术

临床工作中经常遇到一些喉病患者因颈椎病、颈短、张口受限等原因造成间接或直接喉镜手术困难,而纤维喉镜仅适于较小的声带息肉和结节的摘除。为此,笔者设计了在纤维喉镜观察下,用间接喉钳行喉腔肿物摘除或活检术,经临床应用,取得了预期的效果。     

287例老年声嘶患者的临床分析

我们于 1997年 7月至 2 0 0 1年 1月 ,对 2 87例老年声嘶患者给予纤维喉镜和电子喉镜检查 ,并对检查结果与治疗效果进行分析 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :60岁以上老年患者 2 87例 ,男 2 0 5例 ,女 82例。年龄 60～ 84岁 ,平均年龄 69岁 ,病程在 4周至 1年。　　 2 .诊断方法 :采用日产Ｏｌｙｐｕｓ纤维喉镜或电子喉镜进行检查 ,先在口咽部、舌根喷入 1%的丁卡因 ,取平卧位 ,口腔放置张口器 ,经口腔进入 ,通过显示器观察梨状窝、会厌、声带、室带、喉室、声门下区、杓间区等 ,对可疑病变部位给予涂片、活检。　　二、结果…     

儿童喉尖锐湿疣2例报告

例１：女,３岁,因渐进性声嘶伴呼吸困难１年,呼吸困难加重１０余天,在当地医院诊断为喉乳头状瘤,行喉裂开肿瘤切除术。术后病理报告为“喉尖锐湿疣”。因又出现呼吸困难并进行性加重,转来我院行气管切开术,颈前置一个直径为６ｍｍ金属气管套管。例２：男,３岁,因渐进性声音嘶哑半年来我院就诊,以喉乳头状瘤住院,行气管切开、喉裂开、支撑喉镜下乳头状瘤摘除术。术后病理报告为“喉尖锐湿疣”。术后颈前置一个直径为５ｍｍ金属气管套管。讨论：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６型、１１型、２４型及１８型引起的一种上皮乳…     

麻醉插管引导下行小儿气管切开术18例报告

2005年1月～2007年6月,我们共行小儿气管切开术36例,其中18例在麻醉插管引导下进行,与常规气管切开术相比并发症少.现报告如下. 临床资料:本组男24例,女12例;年龄4个月～14岁.气管切开原因:颈部手术前预防性气管切开18例,支气管镜检查术后喉水肿、呼吸衰竭行气管切开2例,颌下、颈部感染致喉梗阻5例,颈、口咽部烫伤6例,小儿喉乳头状瘤4例,气管异物1例.     

小儿声音嘶哑86例病因分析

2005年9～12月,我们对86例声音嘶哑患儿行纤维鼻咽喉镜检查,均明确了病因.现报告如下.……     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床探讨

以往气管插管均在喉镜明视下进行，常出现一些并发症，轻则造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等，重则导致插管失败、严重缺氧等，甚至危及患者生命。纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管是用纤支镜经鼻明视下进入气管，并以此为引导将气管导管送人气管内，临床报道较少。1999年10月     

喉罩通气全麻下Y型气管支架植入的临床观察

目的 探讨喉罩通气全麻下经纤维支气管镜行Y型气管支架植入术的疗效、安全性和可行性.方法 选择隆突受累的复合气道病变6例,在行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经纤维支气管镜指导和X线透视下,放置气道Y型一体化自膨胀式支架.结果 喉罩通气全麻下Y型气管支架置入均获得成功,6例患者置入内支架后症状均缓解,无一例发生严重并发症,安全性高.结论 喉罩全麻通气下气道Y型支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单,耐受性好,为临床治疗复合气道梗阻提供了一种新的安全的治疗手段.     

纤维喉镜下微波治疗声带病变52例报告

1999年 1月～ 1999年 9月 ,我们采用纤维喉镜下微波治疗声带病变 5 2例 ,经 2～ 6月随访观察 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均40岁 ;病程 1个月～ 5年 ,手术后复发 9例。其中声带小结 2 1例 ,声带息肉 19例 ,慢性局限性肥厚性声带炎 12例 ;单侧病变 17例 ,双侧病变 35例。主要症状为反复声音嘶哑 ,且逐渐加重。治疗方法 :采用 Olympus ENF TYPE T3 型纤维喉镜与多功能微波治疗仪协同手术。术前常规肌注阿托品 0 .5 m g、鲁米那钠 0 .1g。用 1%地卡因行鼻腔、咽喉粘膜麻醉后 ,患者取仰…     

纤维喉镜引导下经鼻腔气管插管

纤维喉镜引导下经鼻腔气管插管王跃建，赵春兰，杨学勇，于春梅我科与麻醉科协作，为４例不能开口，颈部僵直患者，在纤维喉镜引导下经鼻腔气管插管，施行全麻。报告如下。一、临床资料：患者男３例，女１例，年龄２１～５６岁。１例上颌骨纤维异常增生症，其左侧上颌骨隆...     

原发性气管癌的纤支镜诊断

对我院经纤维支气管镜检查并经病理确诊的17例原发性气管癌进行了分析。气管癌检出率为0.48％(17/3541),占检出肺癌的1.51％(17/1123)。纤支镜检查见管内型12例。管壁型2例,混合型3例。病理学为鳞癌10例,腺癌4例,小细胞癌2例,未定型1例。纤支镜检查前全部误诊,误诊为支气管哮喘7例,咽异感症3例,纵隔肿瘤2例,喉炎1例,心包积液1例,肺不张原因待查1例,神经官能症2例。提示纤支镜检查对原发性气管癌的诊断有重要价值。     

纤维支气管镜在小儿非青紫型先天性心脏病呼吸道病变诊疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜（FB）在小儿非青紫型先天性心脏病（CHD）呼吸道病变诊疗中的应用价值。方法对30例非青紫型CHD患儿进行FB检查,对其中6例合并肺不张患儿进行了支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。结果镜下发现非青紫型CHD患儿呼吸道病变以炎症及气道阻塞性改变多见,分别占86.7％、76.7％,其中气管或支气管外压性狭窄20例,气管或支气管软化4例,喉软化3例,右侧气管源性支气管2例,气管下段先天性狭窄、左侧声带麻痹各1例。对6例肺不张患儿进行了BAL治疗,治愈3例。术中1例（36.7％）出现一过性低氧血症,无严重并发症发生。结论炎症反应、气管或支气管狭窄、软化是非青紫型CHD患儿常见的气道病变,FB在小儿非青紫型CHD气道病变评估中不仅能发挥诊断作用,而且发挥治疗作用,目相对安全。     

经纤维喉镜治疗喉疾的体会

经纤维喉镜治疗喉疾的体会刘昌定，陶象祯，贾平，钱根健自１９８７年９月至１９９３年３月，我们通过纤维喉镜检查及治疗喉病患者４３４例。同时，对不同疾病，分别采用手术、局部药物注射，Ｎｄ：ＹＡＧ激光、脉冲铜蒸汽激光进行治疗，效果满意，介绍如下。一、临床资料...     

复方利多卡因乳膏在喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查术中的应用。方法择期行纤维支气管镜检查患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,试验组将复方利多卡因乳膏涂抹于喉罩及气管镜表面,对照组用生理盐水擦拭。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管镜插入后1 min(T2)、气管镜插入后3 min(T3)、气管镜插入后5 min(T4)、拔气管镜即刻(T5)、拔喉罩即刻(T6)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。记录术中呛咳、体动;麻醉药物用量;术后咽痛、咳嗽;评定麻醉效果。结果两组均顺利完成检查,与术前相比试验组血流动力学变化显著低于对照组(P<0.05);术中呛咳、体动,术后咽痛、咳嗽及麻醉药物用量明显低于对照组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查术中的应激反应。     

电子喉镜在2 309例耳鼻咽喉疾病中的诊治作用

2005年3月-2006年6月，我们应用电子喉镜检查耳鼻咽喉疾病2309例，并对其中632例行镜下治疗，效果满意。现报告如下。 临床资料：2309例耳鼻咽喉疾病患者中，男1457例，女852例；年龄最大87岁，最小1岁，〉13岁者78例。耳部疾病89例，鼻咽部疾病88例，咽喉部疾病2117例，气管内部疾病15例。     

气管乳头状瘤二例

乳头状瘤的发病率很难估计，在美国每年每百万人中药有7例新患者。病变主要在喉、鼻咽部，少部分在气管、支气管。赵燕玲等报道的75例乳头状瘤患者中，7例（9.3%）波及气管；     

无需气管切开的喉软骨窗式喉部分切除术治疗早期喉癌疗效观察

目的探讨无需气管切开的喉软骨窗式喉部分切除术的疗效。方法对24例早期喉癌患者（声门上型2例,声门型22例）,行不做气管切开的喉软骨窗式喉部分切除术。结果术后2~3 d恢复经口饮食,发音清晰;1例术后第2天因呼吸困难行气管切开,7例出现颈胸部皮下气肿,经加压包扎或皮下放置负压引流管,出院前均消失,无其他并发症。术后随访2个月~3 a,1例肺转移死亡,其余均健在。结论无需气管切开的喉软骨窗式喉部分切除术是治疗早期喉癌的理想方法。     

钬激光治疗气管内狭窄九例

气管套管口肉芽组织增生导致气管狭窄是长期带管患者的常见并发症.我院采用经纤维喉镜钬激光治疗气管套管口肉芽,效果明显。