腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小（P〉0．05）。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

两种经脐腹腔镜治疗精索静脉曲张方法的效果比较

目的 比较经脐腹腔镜精索血管高位集束结扎术与单纯精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 收集2010年1月～ 2012年1月在本卫生队行经脐腹腔镜精索静脉曲张结扎术56例,其中Palomo组与Ivanissevich组各28例.比较分析两组围手术期资料.结果 两组患者在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间和近远期并发症发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但Palomo组的手术时间及复发率明显低于Ivanissevich组(P＜0.05).两组术后精液质量较术前均明显提高(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Palomo术式的术后复发率低,手术时间短,可作为经脐腹腔镜精索静脉曲张手术治疗的首选.     

腹腔镜与腹膜后开放手术行精索静脉曲张手术的应用价值比较

目的比较腹腔镜和腹膜后法开放手术行精索静脉曲张高位结扎治疗精索静脉曲张的优缺点。方法89例应用开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术和18例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例进行回顾性分析。结果两组病例在手术时间上无明显差异(P>0.05);在住院时间有统计学差异(P<0.05);术后随访12月,开放手术组及腹腔镜组均没有复发,精子质量均有明显改善,随访均无睾丸萎缩,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后法精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,有腹股沟手术史,肥胖者,可优先考虑腹腔镜手术。     

两种精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效分析比较

目的分析比较经腹股沟管顺皮纹微切口精索内静脉高位结扎术与经腹腔镜精索内静脉高位结扎术两种术式的优缺点及术后并发症的发生率。方法选取自2008年7月至2017年4月解放军202医院收治的精索静脉曲张患者606例为研究对象,根据采用的术式不同分为A组(n=401)与B组(n=205)。A组采用经腹股沟管顺皮纹微切口行精索内静脉高位结扎术;B组采用经腹腔镜行精索内静脉高位结扎术。比较两种术式的优缺点及术后并发症的发生率情况。结果 A组患者的局部神经损伤的发生率为6.73%(27/401),高于B组0.49%(1/205),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴囊水肿、睾丸鞘膜积液和急性附睾炎术等其它并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹腔镜精索内静脉高位结扎术相比,经腹股沟管顺皮纹微切口精索内静脉高位结扎术更具有优势,尤其适用于部队基层医疗单位开展实施。     

腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果

 目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果。方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径＞3.0 cm 23例。合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能。行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术。记录所有患者手术相关指标、精子相关指标、临床症状缓解率、术后并发症发生情况。结果 本组32例均顺利完成手术,术中均无严重出血及周围脏器损伤,31例术中完整保留双侧精索内动脉,1例术中分离一侧动脉时出现出血,遂行集束结扎,仅保留另一侧动脉。手术时间为(72.53±5.07)min;住院时间为(4.06±0.68)d。患者均于术后6个月门诊随访,阴囊胀痛均有不同程度缓解,均无复发,均未发现睾丸萎缩。13例少弱精患者术前精子密度(14.38±1.26)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(21.34±2.12)%。术后6个月,均复查精液常规,精子密度(26.15±2.45)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(35.17±3.87)%。术后精子密度以及(a+b)级精子百分比均较术前显著提高(P＜0.001)。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术配合腹腔镜超声,治疗双侧精索静脉曲张,可有效识别并保留精索内动脉,行高选择性精索内静脉结扎术,术后症状及精液质量改善效果明显。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异（P〉0.05）,而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组（P〈0.01）。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

精索静脉曲张手术失败的腹腔镜再治疗体会

目的：探讨经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效及价值。方法：对10例精索静脉曲张开放手术失败后经腹腔镜再治疗病例进行回顾性总结分析。结果：10例均获成功，平均手术时间15min，术后平均住院3d；全部随访6～18个月，无1例复发。其中3例不育症患者术后10-12个月后其妻怀孕。结论：腹腔镜精索内静脉高位结扎术疗效可靠，对开放性手术后复发、双侧精索静脉曲张和有腹股沟区手术史者尤为实用，值得推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题。方法回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料。结果手术时间24～50min,平均术后肠功能恢复时间13.5h,平均术后住院2.6d。术后1例(2.5%)出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法128例原发性精索静脉曲张患者,均经Valsalva试验及阴囊彩色多普勒超声检查证实精索静脉曲张并见反流征,术前精液分析均有不同程度的异常改变。采用腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗。结果手术顺利,平均手术时间23.9 min,出血量平均约2 mL,无术中并发症发生,平均住院时间2.8 d。术后3个月精液质量明显改善,无复发。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、恢复快、并发症少、效果满意的优势,值得临床推广应用。     

精索静脉转流术与腹膜后高位结扎术对精索静脉曲张的疗效比较

目的　评价精索静脉转流术与腹膜后高位结扎两种手术方式对治疗精索静脉曲张的疗效。方法　 75例病人 ,其中行转流术 3 0例 ,行腹膜后高位结扎术 45例。结果　 ( 1) 3 0例转流术者无 1例复发 ,45例腹膜后高位结扎术者中 ,4例复发 ,占 8.9%。 ( 2 )术后精子质量均得到明显改善 ,但是两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　精索内静脉转流术是治疗精索静脉曲张有效的手段之一     

精索静脉曲张三种术式治疗效果比较

 目的 比较不同手术方法治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 选择初发左侧静脉曲张患者70例,随机分为3组,分别接收开放式腹膜后精索静脉高位结扎术(开放组,n=25例)、腹腔镜下精索静脉高位结扎术(腹腔镜组,n=22例)及后腹腔镜下精索静脉高位结扎术(后腹腔镜组,n=23 例)治疗,分析各组手术操作要点,对各组成功率及并发症等方面进行比较.结果 各组在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及复发率等方面的区别无统计学意义(P＞0.05),后腹腔镜组的术后阴囊气肿发生率显著高于其他两组(P＜0.05). 结论开放式腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术与后腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效方法,各有其优缺点.     

经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张750例体会

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对750例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性。结果、750例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为18min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失。随访2-12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾九萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发疽少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值。     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张（Varico-cele,VC）的疗效优缺点。方法采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例。采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例。结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术（P〈0.05）,而在治疗单侧VC两者无统计学意义（P〉0.05）;采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术（P〈0.05）。结论单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法：回顾性分析120例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：120例手术后均获得满意的临床效果。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点，是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

精索静脉曲张腹股沟精索内静脉高位结扎疗效观察

目的:精索静脉曲张腹股沟精索内静脉高位结扎术疗效观察.方法:对69例患者行经腹股沟精索内静脉高位结扎术治疗,术前及术后3个月复查精液常规,进行对照,并进行统计学处理.结果:术后3个月复查精液常规明显改善,经统计学分析差异有极显著性(P＜0.01).结论:精索静脉曲张可导致精液质量改变致不育,手术可以改善精子质量.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响。方法比较52例精索静脉曲张所致原发性不育症患者术前与术后6个月精液常规中精液量、pH值、精子浓度、a＋b精子百分率,精浆生化中果糖、α－葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶的差异。结果患者术前与术后6个月精液常规比较,术后6个月精子浓度与a＋b级精子百分率明显高于术前水平,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者术前与术后6个月精浆生化比较,术后6个月患者精浆中,果糖、仅一葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶较术前明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术能够安全的应用于精索静脉曲张的治疗,同时能够明显改善精索静脉曲张所致原发性不育患者精液质量。     

精索静脉曲张两种手术途径效果比较

目的比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果。方法将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组;腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术;腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异(P>0.05),但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组。结论精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院1995年6月～2000年2月行腹腔镜精索静脉高位结扎术22例，与同期的开放手术相比，效果良好，报告如下。     

117例精索静脉曲张患者手术前后精液参数变化的临床观察

目的：通过分析临床资料，探讨精索静脉曲张患者手术前后的精液参数的变化情况。方法对比分析2010年1月～2015年6月117例术前精液检测异常的精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎手术前后精液参数检查结果。结果与手术前相比，术后6个月精索静脉曲张患者的精子密度、精子活率、精子正常形态率、精子活力等指标均有提高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术后患者精液质量较术前明显改善，是治疗精索静脉曲张所致男性不育的有效方法。     

术前使用头孢呋辛钠预防精索静脉高位结扎术后急性附睾炎效果观察

 目的 探讨术前使用头孢呋辛钠预防精索静脉高位结扎术后急性附睾炎效果.方法 283例左精索静脉曲张患者随机分为2组,均采用静脉点滴头孢呋辛钠1.5 g,2 次/d,连续使用3 d预防感染,观察组术前30 min静脉点滴头孢呋辛钠1.5 g后手术,术后当天再静脉点滴头孢呋辛钠1.5 g,术后第1、2天静脉点滴头孢呋辛钠1.5 g,2 次/d;对照组术后静脉点滴头孢呋辛钠1.5 g,2 次/d,观察两组术后发生左急性附睾炎病例数.结果 观察组急性附睾炎发病率低于对照组且两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前预防性使用头孢呋辛钠可有效预防精索静脉高位结扎术后发生急性附睾炎.