卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性临床研究方法,将2013年1月-2015年12月于我院保守治疗的100例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者给予卡培他滨联合多西他赛治疗。治疗3个周期后,比较不同方案的临床效果、肿瘤标志物水平、安全性和患者生存质量评分等。结果经不同方案的化疗药物治疗后,在总有效率方面,观察组(84%)明显高于对照组(62%),差异具有统计学意义(P0.05);在疾病控制率方面,观察组(94%)高于对照组(80%),但差异无统计学意义(P0.05);在肿瘤标志物水平方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的药物不良反应发生率(12%)低于对照组(16%),但差异无统计学意义。治疗前,两组患者在生存质量评分方面的差异无统计学意义;治疗后,观察组患者对生存质量的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果优于卡培他滨联合多西他赛治疗,且患者的预后生存质量较高。     

适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者效果评价

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法将2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的56例晚期食管癌患者按照随机数字表法分为两组,每组28例。对照组患者采用适形调强放疗治疗,研究组患者进行适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗。比较两组患者的临床治疗效果、远期生存情况、QLQ-OES24评分及不良反应发生情况。结果治疗6周后,研究组患者治疗总有效率(82.1%)显著高于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者1、2、3年生存率显著高于对照组(P0.05);两组患者放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应及其INM临床分期比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗1、2个月后,两组患者QLQ-OES24评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后研究组患者QLQ-OES24评分显著高于对照组(P0.05)。结论适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者,可有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,不增加患者的不良反应,在临床上具有一定的推广应用价值。     

射频消融后联合伊立替康与卡培他滨化疗在结肠癌伴肝转移治疗中的价值分析

目的观察在结肠癌伴肝转移患者中,应用射频消融联合伊立替康与卡培他滨化疗的方案的临床价值.方法回顾性分析2011-07/2016-07期间,嵊州市人民医院收治的150例结肠癌伴肝转移的临床资料,所选患者均行射频消融治疗,根据射频消融后的化疗方案不同分为两组,其中70例患者给予伊立替康联合氟尿嘧啶方案进行治疗,将其作为对照组,80例患者给予伊立替康联合卡培他滨方案进行治疗,将其作为观察组.然后将两组患者的临床疗效、不良反应等指标进行比较.结果经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为71.25%,高于对照组的64.28%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的无进展生存时间、总生存时间分别为5.3±0.8、15.1±1.9,高于对照组的4.6±0.5、12.5±1.7,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在脱发、肝功能损害、血小板减少的发生率上无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组患者的腹泻发生率为41.43%,明显高于对照组的13.75%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者恶心、呕吐发生率、白细胞减少发生率及贫血发生率均低于对照组(12.5%、10.00%、16.25%vs 44.29%、38.57%、42.86%),差异有统计学意义(P0.05).结论在结肠癌伴肝转移患者中应用射频消融联合伊立替康与卡培他滨化疗的治疗方案,在保证临床疗效的同时,且具有较高的用药安全性.     

局部晚期直肠癌术前放疗的临床研究

目的探讨局部晚期直肠癌术前放疗的临床效果。方法将我院诊治的65例局部晚期直肠癌患者随机分为两组,对照组30例进行术前放疗,观察组35例在对照组的基础上加用卡培他滨口服,比较两组患者的近期疗效及毒副作用发生情况。结果观察组完全缓解率为51.4%,对照组为26.7%,P〈0.05;观察组5 a生存率为69.0%,略高于对照组的68.0%,组间无统计学差异（P〉0.05）;观察组毒副作用发生率为25.7%,略低于对照组的30.0%,组间无统计学差异（P〉0.05）。结论局部晚期直肠癌术前放疗可获得较佳疗效,同步卡培他滨口服能够获得更满意的临床效果,且安全性好,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶-2、癌胚抗原的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶(COX)-2、癌胚抗原(CEA)的影响。方法选择60例老年结肠癌患者分为对照组(30例):予奥沙利铂治疗;观察组(30例):奥沙利铂加卡培他滨治疗。观察两组安全性、预后及Bcl-2、COX-2、CEA的表达。结果 (1)观察组治疗前后血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后白细胞计数(WBC)差异无统计学意义(P>0.05),两组比较,观察组肝功能治疗后显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组发生口腔黏膜炎(50%)低于对照组(66.67%),但差异无统计学意义(P>0.05),观察组发生恶心呕吐(33.33%)、肝功能异常(26.67%)显著低于对照组(60%、56.67%,均P<0.05)。(3)治疗后,两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组Bcl-2、COX-2、CEA表达均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性好,可改善预后,可能通过降低Bcl-2、COX-2、CEA的表达来调控。     

卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌临床观察

目的探讨卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌的效果。方法选取该院2015年2月—2018年2月收治的糖尿病合并晚期乳腺癌患者52例,随机分为2组,各26例,观察组给予卡培他滨维持治疗,对照组给予常规随访观察。结果观察组总有效率为80.8%,不良反应发生率为11.5%,明显优于对照组65.4%、30.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并晚期乳腺癌患者使用卡培他滨维持治疗疗效确切,能有效延缓疾病进展,降低不良反应。     

贝伐单抗联合卡培他滨、奥沙利铂的新辅助化疗对局部晚期结肠癌患者疗效和预后的影响

目的探讨贝伐单抗联合新辅助化疗CapeOx方案(卡培他滨+奥沙利铂)对局部晚期结肠癌患者疗效和预后的影响。方法选取安徽省第二人民医院2014年1月至2017年1月收治的124例局部晚期结肠癌患者,随机数表法分为贝伐单抗组和CapeOx组,每组62例,CapeOx组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗;贝伐单抗组采用贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,随访24个月,比较两组患者临床疗效、卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分、总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)及药物不良反应情况。结果治疗后贝伐单抗组总缓解率(OR)为58.06%(36/62),疾病控制率(DCR)为77.42%(48/62),显著高于CapeOx组OR25.81%(16/62)、DCR48.39%(30/62)(P0.05)。治疗后两组患者KPS评分较治疗前显著提高(P0.05),且贝伐单抗组显著高于CapeOx组(P0.05)。截止末次随访时间,CapeOx组和贝伐单抗组PFS分别为38.71%(24/62)和58.06%(36/62),贝伐单抗组疾病进展风险显著低于CapeOx组(χ~2=7.469,95%CI:19.473～21.888,P=0.006),OS分别为61.29%(38/62)和74.19%(46/62),贝伐单抗组的死亡风险显著低于CapeOx组(χ~2=3.910,95%CI:20.798～23.457,P=0.048),两组患者发生不良反应差异无统计学意义(χ~2=0.152,P=0.697)。结论贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂是局部晚期结肠癌的有效治疗方案,且不增加不良反应发生率,可显著改善患者OS及PFS,降低死亡风险及疾病进展风险。     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 分析晚期胃癌患者一线治疗后使用卡培他滨维持治疗的临床疗效。方法 分析该院2014-02～2016-02一线化疗后(奥沙利铂130 mg/m2,d1+卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期)病情稳定的晚期胃癌患者64例。按照患者意愿分为卡培他滨维持治疗组和对照组各32例,维持治疗组给予卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期;对照组仅给予对症支持。通过Kaplan-Meier法对两组患者的疾病进展时间(TTP)及总生存时间(OS)进行差异性检验。并分析卡培他滨维持治疗的不良反应。结果 维持治疗组与对照组的中位TTP分别为7. 6个月和6. 0个月(P 0. 05),中位OS分别为11. 9个月和9. 5个月(P 0. 05)。卡培他滨不良反应主要为1～2度的恶心呕吐、手足综合征等。结论 卡培他滨单药维持治疗可延长胃癌患者TTP及OS,且毒副作用小。     

热疗联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的:评价替吉奥胶囊(S-1)联合热疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应,旨在为65岁以上的老年晚期胃癌患者寻找有效、不良反应轻的治疗方式.方法:选择2010-02/2012-09的石河子大学医学院第一附属医院的老年胃癌晚期患者(年龄≥65岁)90例,采用随机对照研究将90例患者随机分为3组.A组给予替吉奥胶囊单药化疗,B组给予替吉奥联合热疗,C组给予卡培他滨联合热疗,治疗时间超过两周期,观察近期、远期疗效以及不良反应,进行统计学分析.结果:A、B、C组临床获益率分别是50%、80%,70%,B组较A组临床获益率高(P0.05),与C组差异无统计学意义(P0.05).远期疗效评价:B组、C组中位无进展生存时间(6.6、5.8 m o)较A组(3.8 m o)有所延长(P0.05).替吉奥较卡培他滨化疗不良反应轻,主要是乏力、腹泻、手足综合症反应较轻,差异有统计学意义(P0.05).结论:替吉奥联合热疗或卡培他滨联合化疗治疗老年晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合热疗与卡培他滨联合热疗疗效无差异,但替吉奥较卡培他滨不良反应轻,老年患者耐受性好.     

卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者血清MMP-2、MMP-9水平的影响

目的:探讨卡培他滨联合常规化疗治疗晚期胃癌疗效、不良反应及对血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及MMP-9的影响,为临床治疗晚期胃癌提供临床依据.方法:收集南华大学附属第二医院2011-10/2013-10收治的120例胃癌患者,随机将其分为对照组57例与观察组63例.对照组给予常规多西紫杉醇和顺铂治疗,观察组在常规治疗基础上给予卡培他滨治疗,观察并比较两组患者疗效、生存率、不良反应及对血清MMP-2和MMP-9水平的影响.结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组6 mo与1年生存率分别为88.9%与77.8%,均显著高于对照组患者(73.7%vs 59.6%),差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者在骨髓抑制及胃肠道反应方面显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者其他方面不良反应差异无统计学意义.两组治疗后与治疗前相比,血清MMP-2与MMP-9水平均有所降低,差异均具有统计学意义(P0.05).与对照组相比,观察组治疗后MMP-2与MMP-9均显著低于对照组治疗后血清水平,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:卡培他滨联合常规化疗治疗晚期胃癌疗效确切,安全性较好,并且可显著降低M M P-2与M M P-9的血清水平,值得临床上进一步深入研究.     

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合EP方案（足叶乙甙＋顺铂）治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法采用鸦胆子油乳联合足叶乙甙＋顺铂治疗晚期小细胞肺癌23例（治疗组）,并设单独足叶乙甙＋顺铂化疗组22例作对照。结果治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应。     

鸦胆子油乳联合顺铂及白细胞介素-Ⅱ治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法 64例确诊为肺癌所致胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各32例。均行胸腔置中心静脉管闭式引流尽胸水后,治疗组予胸腔内灌注顺铂40 mg/m2、白细胞介素-Ⅱ100万U及10%鸦胆子油乳注射剂50 ml;对照组仅灌注顺铂40 mg/m2及白细胞介素-Ⅱ100万U,5~7 d灌注1次,共4次。结束后观察两组总有效率及毒副作用。结果治疗组总有效率为78.1%,高于对照组的53.1%(P0.05)。两组毒副作用比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论采用鸦胆子油乳联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注的方法治疗肺癌所致的的胸腔积液在临床上疗效肯定,优于使用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ且副作用较轻,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价鸦胆子油乳联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和副反应。方法将83例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组的45例研究对象采用鸦胆子油乳联合TP方案化疗治疗,对照组的患者仅接受TP方案化疗。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为57.8%和47.4%,差异无统计学意义(P=0.344)。试验组的贫血,白细胞减低,恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳的应用可显著减轻中晚期非小细胞肺癌患者化疗所引起的毒副反应,提高了患者的耐受性。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2010年6月—2013年8月我院收治的高血压合并糖尿病患者175例,按照随机数字表法将患者分为观察组(87例)和对照组(88例)。对照组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦治疗;观察组患者在对照组基础上给予氢氯噻嗪治疗,疗程均为8周。两组患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周后测量并记录血压及心率,观察两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周及8周后观察组收缩压均低于对照组,治疗8周后观察组舒张压低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前、治疗4周及8周后心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的72.7%(P0.05)。观察组患者出现头疼3例、面红2例;对照组患者出现头疼2例、面红2例。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病疗效确切,能有效提高临床疗效且安全性较好。     

利拉鲁肽和西格列汀对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

目的 比较利拉鲁肽和西格列汀与二甲双胍联合应用时对超重和肥胖的2型糖尿病患者疗效和安全性.方法 选取2012年4月至10月住院的体质指数（BMI）＞25 kg/m2的2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组（40例）和西格列汀治疗组（46例）,于用药前、用药4周、12周和24周后分别测定患者的空腹静脉血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、腰围、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、24 h尿微量白蛋白（UMA）.记录用药期间的低血糖发生情况和其他不良反应.采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析.结果 （1）两组患者的血糖和HbA1c在治疗后均出现下降,但两组间差别无统计学意义（均P＞0.05）.（2）利拉鲁肽组患者用药24周后体重较用药前下降[（80±7）比（85 ±8）kg,t=2.9,P＜0.05],西格列汀组患者用药24周后体重较用药前下降[（82±7）比（84±7） kg,t =2.78,P＜0.05];用药24周后两组间差别有统计学意义[（80±7）比（82 ±7） kg,t=-3.5,P＜0.05].（3）利拉鲁肽组患者用药24周后较用药前腰围下降[分别为（101±7）比（106±8）cm,t =13.35,P＜0.05],西格列汀组用药24周后腰围较用药前减少[分别为（102 ±6）比（105 ±6） cm,t =3.3,P＜0.05],用药24周后两组间差别有统计学意义[（101±7）比（102±6）cm,t=-3.1,P＜0.05].（4）利拉鲁肽组患者用药24周后收缩压较用药前下降[（138±7）比（143±6） mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,=3.69,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前收缩压下降[（139±4）比（141 ±5） mmHg,t=2.8,P＜0.05],用药24周后两组间差异有统计学意义[（138±7）比（139 ±4） mm Hg,t=-3.0,P＜0.05];利拉鲁肽组患者用药4周后较用药前舒张压下降[（89±2）比（93±2）mmHg,t=2.6,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前舒张压下降[（89±3）比（92±3）mmHg,t=3.5,P＜0.05],两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.（5）利拉鲁肽组患者的上消化道不良反应多于西格列汀组,差异具有统计学意义（30.0％比4.3％,t=2.86,P＜0.05）.结论 利拉鲁肽联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍降低超重和肥胖的2型糖尿病患者的即时血糖和HbA1c的能力相同,利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重、腰围和血压,西格列汀具有良好的安全性.     

前列地尔对糖尿病下肢动脉病变ABI、8-iso-PGF2α及ox—LDL的影响

目的 探讨前列地尔脂质乳剂注射液对糖尿病下肢动脉病变患者踝臂指数（ABI）、8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的影响.方法 纳入糖尿病下肢动脉病变患者90例,随机分为对照组（n=45）和治疗组（n=45）.对照组行常规降糖、降压、调脂治疗;治疗组在对照组基础上联合前列地尔脂质乳剂注射液（10μg,qd）,疗程14 d.比较两组治疗前后ABI值、尿8-iso-PGF2α、血ox-LDL的变化情况.结果 治疗组经前列地尔治疗后ABI值升高,8-iso-PGF2α及ox-LDL明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组ABI值、8-iso-PGF2α及ox-LDL较治疗前无显著变化（P＞0.05）;治疗14天后治疗组8-iso-PGF2α及ox-LDL较对照组明显降低,ABI值较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔脂质乳注射液可改善患者ABI值,可能与降低患者体内氧化应激水平改善下肢血供有关.     

参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、副反应及化疗完成情况。方法将30例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,所有患者均采用培美曲塞联合草酸铂化疗,培美曲塞500mg／m2。静脉滴入,第1天给药,草酸铂100mg／m2。静脉滴入,第1天给药,3—4周为1个周期,共2～4个周期。研究组在化疗同时配合参附注射液250ml静脉滴注,每天1次,使用7～10天。结果（1）近期疗效：研究组有效率为26．6％（4／15）;对照组有效率为20％（3／15）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）生活质量评价（KPS）：研究组有效率为73．3％（11／15）,对照组为46．6％（7／15）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组非血液系统毒副反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）化疗完成情况：研究组化疗完成情况高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌可有效降低化疗毒副反应,改善生活质量,提高患者对化疗的耐受力。     

雷米普利与胺碘酮联合应用对急性冠脉综合征合并心房颤动患者的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年1月住院的ACS合并AF患者163例,其中包括88例不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)和75例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)。UA组与AMI组分别分为治疗组和对照组,具体分组为UA治疗组(A组,n=44)、UA观察组(B组,n=44)、AMI治疗组(C组,n=37)和AMI观察组(D组,n=38)。4组均给予胺碘酮治疗,治疗组加用雷米普利(5mg/d)。观察治疗24h、3d和7d时AF的转复情况。治疗并随访2年,比较4组治疗前后左心房内径及窦性心律维持率。结果 4组24h和3d AF的转复率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、C组7d时的转复率均大于B组、D组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和观察组的左心房内径、窦性心律维持率在治疗后6个月比较,差异无统计学意义(P0.05);但在治疗后12、18、24个月,治疗组左心房内径显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);窦性心律维持率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雷米普利与胺碘酮联合应用于ACS合并AF患者能提高AF的转复率,缩短转复时间,长期使用可减小左心房内径,并且有效维持窦性心律。