76例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一 ,其病情重、变化快、并发症多、病死率高 ,因此加强护理工作极为重要。现将我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的 76例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例患者均存在不同程度的昏迷 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁。发病原因以车祸、打击伤为多 ,损伤程度以硬膜外及颅内血肿多见。其中 36例患者因呼吸道阻塞行气管切开。结果治愈 5 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 1例。2　护理体会2 1　严密观察病情变化　此类患者病情发展迅速、变化快 ,因此应密切观察患…     

重型颅脑损伤早期鼻饲的临床护理

我院自 2 0 0 0年以来收治了 3 0例重型颅脑损伤患者 ,在救治过程中均在早期进行了鼻饲。现将护理体会介绍如下。一般资料3 0例中男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 1 8～ 68岁。其中脑挫裂伤 1 8例 ,脑干损伤 2例 ,GCS评分<8分 ,均在伤后 3 6～ 72 h内即予鼻饲 ,延续 1 0～3 5天 ,病     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症,病情严重,病死率达30%~50%。2000年10月—2006年8月本院共收治重型颅脑损伤患者212例,行气管切开58例,现将气管切开术后护理体会总结如下。1临床资料本组男38例,女20例;年龄15~73岁,平均44岁;深昏迷21例,中度昏迷23例,浅昏迷14例;GCS评分3~5分23例,6~8分35例。合并肺炎16例(肺炎发生在气管切开前10例,切开后6例),其中死亡4例占7%。气管切开时间2~34 d,平均16 d。本组除6例因原发伤过重死亡外,其余经积极有效治疗和相应的护理取得满意效果。2护理2·1病情观察术后密切观察生命体征及瞳孔、神志的变化,监测…     

骨盆骨折的术后护理

骨盆骨折多由强大的暴力所致 ,多合并多发性损伤 ,治疗上应先处理危及生命的损伤 ,当病情稳定后考虑手术治疗。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 4月共收治骨盆骨折患者 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 5例。合并内脏损伤及其他部位骨折、尿道损伤 7例 ,脾破裂 5例 ,股骨干骨折 9例。移位骨盆骨折均实施切开复位内固定术 ,术后患者恢复良好。2　术后观察及护理2 1　监测生命体征　密切观察生命体征的变化 ,予心电监护 ,同时监测血氧…     

锥颅穿刺行侧脑室引流治疗脑出血的护理体会

我科于 1998～ 2 0 0 1年采用 YL— 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,行锥颅穿刺侧脑室引流 ,该法具有损伤小、易管理、术后康复快、无并发症等优点。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 61岁 ,平均 5 1.6岁。经颅脑 CT扫描证实为原发性脑室出血 5例 ,丘脑出血破入脑室 4例 ,尾状核头部出血破入脑室 2例 ,颞叶出血破入脑室 1例。其中深昏迷 4例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 2例 ;T>39.5℃者 3例。合并上消化道出血 3例 ,肺部感染 2例 ,颞叶沟回疝 1例。1.2　治疗方法 :所有患者均给予降颅压…     

重型颅脑损伤并发症预防及护理体会

重型颅脑损伤病情重、变化快 ,易引起并发症和后遗症 ,死亡率较高。做好重型颅脑损伤病人的护理工作 ,对于预防并发症、降低死亡率具有重要意义 ,现将预防和护理方法总结如下。1　一般资料　1 998～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤患者 1 92例 ,其中男 1 31例 ,女 61例 ;年龄最大 65岁 ,最小 5岁 ;治愈 1 0 3例 ,好转 2 1例 ,死亡 68例。2　呼吸系统并发症的预防和护理　重型颅脑损伤病人均有不同程度的意识障碍 ,多数处于昏迷状态 ,咳嗽和吞咽反射减弱或消失 ,特别是气管内痰液或口腔内呕吐物清理不及时 ,极易造成肺部感染 ,甚至导致死亡。应…     

急性颅脑损伤手术58例护理体会

我院自1999年以来共收治106例急性颅脑损伤病人，其中58例行开颅手术治疗，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 58例中，男40例，女18例；年龄16～58岁，平均32．45岁；开放性颅脑3例，闭合性颅脑55例。其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿15例，脑血肿11例，脑干损伤1例，严重脑挫裂伤14例。住院时间5～131天，死亡2例，自动出院10例。 2 术前护理 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，因为中脑的网状结构和大脑皮质在维持意识中起同等重要……     

基层医院重型颅脑损伤患者的救治体会

颅脑损伤是基层医院较常见的神经外科疾病 ,因其病情重、变化快、死亡率高 ,常给临床救治带来一定的风险和困难。我院 1999年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治重型颅脑损伤患者 34例 ,现将救治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 12～75岁 ;受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,其他伤 2例 ;伤后 1h内入院者 2 2例 ,1～ 3h入院者 8例 ,超过 3h入院者 4例。患者均有不同程度的意识障碍 ,其中深昏迷 11例 ,浅昏迷 17例 ,短暂意识障碍 6例 ;有中间清醒期 3例 ,一侧瞳孔放大 7例 ,双侧瞳孔放…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,有病情危重、变化快、并发症多、病死率高等特点 ,故对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0 2年 12月— 2 0 0 4年 2月本院共收治重型颅脑损伤患者 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 .3岁。车祸致伤 2 0例 ,摔伤 5例 ,头部砸伤 2例 ,高处坠落伤 11例。本组病例中经鼻腔气管插管 30例 ,口腔气管插管 8例 ,其中 4例鼻腔插管患者 4～ 8h后行气管切开。施行机械通气 2 0例 ,同时结合其他抢救措施。结果死亡 2例 ,3例因为经济原因放弃治疗 ,33例治愈…     

125例重型颅脑损伤抢救及护理分析

目的研究重型颅脑损伤患者规范化抢救及护理的效果。方法选取2008~2009年2月收治重型颅脑损伤病人125例,应用有效的急救护理措施,包括及时进行急救、做好接诊评估工作、严密观察病情变化、维持静脉通路的畅通、安全与高热护理。结果本组125例重度颅脑损伤的患者。在5分钟内得到救护者120例,占96．0％;在5～10分钟以内得到救治者5例,占4．0％。125例重型颅脑损伤病人中,抢救脱险110例,死亡15例,抢救成功率为88．0％。结论在重型颅脑损伤病人的急救过程中,有条不紊地采取各项有效的急救护理是急救成功的关键,也是减少并发症的有效措施     

癫痫持续状态患者病情观察与护理

癫痫为一种突然发生的短暂性大脑功能失调 ,癫痫持续状态为其一严重而紧急的情况 ,必须紧急抢救 ,尽快中止发作 ,否则常因循环、呼吸衰竭或水、电解质紊乱而危及生命。我院急诊科 1992— 2 0 0 0年共救治癫痫持续状态患者 3 0例 ,现将其病情观察及护理体会总结如下。1　临床资料3 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均2 8.1岁。有癫痫病史 2 4例 ,其中颅脑外伤史 9例 ,脑炎史 4例 ,脑手术后 3例 ,其余原因不明。经抢救 1～ 2 6ｈ(平均 42ｈ)抽搐控制 ,1例死亡 (脑外伤 ) ,1例转院 (脑炎 ) ,2 8例痊愈出院。2　病情观察及护理…     

重症颅脑损伤患者的护理

<正> 重症颅脑损伤患者的病情变化快,病死率甚高。在抢救中除需要良好的护理配合外,还需要做好术前术后的病情观察。力争快速、正确、及时。现就重症颅脑损伤的临床观察及护理体会小结如下: 1 临床资料 我院自1994年1～12月,共收治颅脑损伤患者438例,男性295例,女性143例,手术258例,年龄在2～80岁,总治愈好转381例,未愈9例,死亡48     

颌骨骨折手术前后的护理

颌骨骨折是口腔颌面外科常见病 ,2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 0月本院共收治此症患者 1 62例 ,经积极治疗和护理减少了患者的致残率 ,咬合关系恢复了正常 ,取得了满意的治疗效果。1　一般资料1 62例患者中 ,男 1 32例 ,女 30例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 62岁 ,平均 39岁。上颌骨骨折 2 3例 ,下颌骨骨折 96例 ,上下颌骨骨折 43例。行颌间牵引固定 1 2 5例 ,单颌固定 8例 ,手术切开复位内固定 2 9例。并发颅脑损伤 2 8例 ,伴其它部位骨折 1 6例 ,气管切开 5例。2　治　　疗对颌骨骨折患者应特别注意有无颅脑损伤、胸部等处并发伤 ,同时注意呼吸…     

重型颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤具有伤情变化快，并发症多，死亡率高等特点。护士掌握高超的监护技术，准确观察、判断病情，积极护理，对救治颅脑损伤患者极为重要。1临床资料本组8例，男性5例，女性3例，年龄8～42岁。脑挫裂伤7例，合并颅内血肿3例，原发性脑于损伤1例。2临床护理2．1密切观察伤情     

10例重型颅脑损伤呼吸衰竭的抢救配合及护理

重型颅脑损伤,病情危重,病情变化快,应严密观察,迅速及时地配合医师抢救治疗,耐心细致地护理。现将本人参加工作所遇到10例重型颅脑损伤呼吸衰竭的抢救配合及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：10例中4例坠落伤,男性3例,女性1例,年龄35～45岁,3例因车祸致头部外伤,男性2例,女性1例。年龄32～50岁,3例因暴力作用头部,男性2例,女性1例。年龄30～42岁,抢救成功率100％。1．2典型病例：患者男性42岁,从吊车坠落,头部受伤,当时不省人事,半小时后抬我院住院治疗。入院时神志不清,呈昏迷状态,BP20．0／13．3kPa,P6…     

妊娠高血压综合征79例产程观察及护理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠时严重的并发症 ,极大地威胁母婴生命 ,是产科四大死亡原因之一 ,所以要重视产程观察及护理。现将我院 2 0 0 2年以来对 79例妊高征孕妇的产程观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 79例妊高征孕妇中 ,初产妇 65例 ,经产妇 1 5例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ;孕程 32～ 42周。过期妊娠 3例 ,早产 6例 ,双胎 3例 ,巨大儿 8例。按全国妊高征分类标准分为轻、中、重度。本组产妇经过认真观察、及时治疗及护理 ,无一例发生产后子痫及大出血2　观察与护理2 1　神态观察与心理护理　妊高征好发于初产妇 ,因…     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

我院于 1997年应用 BH- 国产固定仪开展了立体定向血肿清除术 ,收到了良好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料本组共 90例 ,男 51例 ,女 39例 ;年龄 30～ 80岁 ,其中 30～ 50岁 15例 ,6 0～ 70岁 71例 ,80岁 4例。神清 15例 ,深昏迷 2 6例 ,浅昏迷 38例 ,恍惚 11例。2　护理体会2 .1　术前护理 :术前应对家属做好宣教 ,讲明血肿穿刺抽吸术是一种微创手术 ,时间短 ,痛苦小 ,早期抽出积血 ,可尽快降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,使部分脑组织发生可逆性改变 ,同时应说明可能再出血、穿刺损伤、颅内感染或死亡 ,以取得理解和配合。男患者剃除…     

颅脑损伤并发上消化道因的防治及护理

笔者自 1991年以来共护理颅脑损伤并发上消化道出血 87例 ,经积极治疗和精心护理 ,无一例直接死亡于上消化道大出血。现将护理体会总结如下。1　临床资料共本组 87例 ,其中男 53例 ,女 34例 ;年龄 5～ 81岁。入院时 ,按颅脑损伤的 GCS评分 :3分者 10例 ,3～ 5分者 31例 ,6～ 10分者 4 6例。经手术或 CT证实 :脑挫伤 (包括脑干损伤 ) 55例 ,硬膜外血肿 18例。脑内血肿 14例。发生时间多在伤后或开颅术后 2～ 14天内 ,其中 2天内出血 11例 ,3～ 7天出血 58例 ,8～ 14天出血 18例。黑便伴呕血 9例。治疗中均应用激素。2　发病机理颅脑损伤后…     

早期闭合性软组织损伤的护理体会

闭合性软组织损伤是人体组织因各种机械性暴力引起的损伤 ,但皮肤粘膜表面无伤口 ,分为挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤等。跌打 1号药膏是我院自制治疗早期闭合性组织损伤的有效经验方 ,主要适用于挫伤和扭伤患者。近 3年来 ,笔者采用此方治疗与护理早期软组织损伤患者 5 80例 ,总有效率达 98%以上 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 80例中 ,男 375例 ,女 2 0 5例 ;年龄 8～ 76岁 ;其中损伤在上肢部位者 2 0 8例 ,胸背部者 12 3例 ,下肢部位者 2 4 9例 ;就诊时间为 1ｈ～ 2天 ;经Ｘ光照片显示无骨折和内脏器官损伤。2　护理方法基本方…     

愈疮膏治疗褥疮的护理体会

笔者自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,应用中药愈疮膏治疗Ⅱ期以上褥疮 36例 ,疗效满意 ,并与碘酊液外敷的 31例作对比护理观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 6 7例均为我院痔疮住院患者。治疗组 36例中 ,男2 1例 ,女 15例 ;年龄 45～ 70岁 ;褥疮分期 :Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 6例 ,Ⅳ期 2例 ;原发病 :截瘫 10例 ,下肢骨折 9例 ,颅脑损伤 5例 ,中风 4例 ,癌症 4例。对照组 31例中 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 43～ 70岁 ;褥疮分期 :Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 2例 ;原发病 :截瘫 8例 ,下肢骨折 8例 ,颅脑损伤 4例 ,中风 7例 ,癌症 4例。两组的年龄…