副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

腹部刀刺伤术中发现心脏破裂1例分析

男,30岁,主因上腹部刀刺伤半小时入院。查：T36℃,P122次/min,R22次/min,BP85/55mmHg神清,精神差,贫血貌,眼睑苍白,唇部无明显发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,心律齐,中上腹一长约2cm伤口,深入腹腔,见有血性液流出,腹软,肠鸣音弱,四肢活动自如,     

蓖麻子中毒所致谷丙转氨酶升高2例报告

1病历介绍 例1 男,9岁。1998年10月1日入院。于入院前5小时误服蓖麻子6粒,2小时后开始恶心、呕吐,次数频繁,非喷射性,吐物为胃内容物。腹痛,以上腹痛为主;无发热及腹泻。体格检查:体温36.3℃,发育营养中等,神清,精神差,呼吸平稳,面色苍白,双瞳孔2 mm×2 mm,对光反应正常,颈软无抵抗,胸廓两     

赛庚啶致过敏反应1例报告

患儿,男,3岁。因误服赛庚啶2片后谵妄,空中摸物3小时,伴躁动不安,恶心欲吐,面色红入院。发病过程中无呕吐,无抽搐、腹泻、昏迷等症状。入院后查体:T37.0℃,R30次/分,P120次/分,体重20公斤。神清精神好,问之不答,空中摸物,躁动,乱跳乱抓,视物不清,     

重症心肌炎临终前动态心电图1例分析

病人 ,女 ,3 1岁。因胸闷、心悸、气促 3d ,晕厥 4次入院。体检 :病人神志清楚 ,精神软弱 ,呼吸略促 (2 2次 /min) ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心律不齐 ,心率 50次 /min ,血压 82 /52mmHg ,心音低钝 ,心浊音界正常范围 ,P2 >A2 ,未闻及明显病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无浮肿。入院时心电图诊断 :①窦性心律 ;②Ⅲ度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ,房率 94次/min ,室率 50次 /min ;③不完全左束支传导阻滞 ;④ST T改变。实验室检查 :血钾 3 6mmol/L ,血钠 14 2mmol/L ,血氯96mmol/L ,血钙 …     

尿放线杆菌致感染性心内膜炎一例

患者男,45岁.因发热、胸闷、气短14 d于2010年10月12日入院.入院前14 d,患者无诱因出现发热,体温波动在37.9 ～39.8℃,伴胸闷、气短及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咯白色泡沫样痰,痰中无血丝,双下肢浮肿,纳差,乏力,夜间睡眠差,尿量约500 ml/d,大便正常.既往静脉注射二乙酰吗啡(海洛因)2年,应用美沙酮戒毒1年,无高血压、心脏病史,否认性病及冶游史.查体:体温38.7℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神清,精神差,消瘦,皮肤萎黄,口唇发绀,双侧颈静脉怒张.双肺呼吸音低,双下肺可闻及中量湿性罗音.     

头孢吡肟致婴儿过敏性休克1例的急救护理

<正>患者女,41d,体重6kg。咳嗽气喘3d于2006-03-02-2:00急诊入院。T36.7℃,HR146次/min,R65次/min,精神差,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音。     

再次蜂蜇伤致过敏性休克一例报告

1病例简介患者,男,20岁,因"蜂蜇伤后半小时"来我院急诊,患者半小时前被黄蜂蛰伤右耳致右耳疼痛,大汗淋漓、黒朦、视物模糊、乏力、呕吐数次、颜面双足麻木、全身皮疹伴瘙痒,无胸闷气急无呼吸困难来院。既往:有蜂蜇伤史,局部疼痛,自行好转,否认药食物过敏史。体温36.7℃,呼吸20次/min,血压93/34mmHg,心率86次/min,神清,精神可,全     

慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

优降糖中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

患儿 ,男 ,2岁。入院前 5小时因误服治疗糖尿病药物优降糖 8片 (每片 2 .5 mg) ,2小时后出现烦躁不安 ,面色苍白 ,全身多汗。入院前半小时出现神志不清 ,急诊我院。体检 :T35 .7℃。昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 0 .3cm,对光反射迟钝。面色苍白 ,呼吸 38次 /分 ,节律规则 ,双肺呼吸音清晰。心率 76次 /分 ,心律不齐 ,第一心音稍钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,四肢肌张力低。血常规正常 ,血糖 0 .6 mm ol/ L,血清肌钙蛋白 I阴性。心肌酶谱正常。心电图检查 :P- P间期规则 ,心房率 15 0次 /分 ;R- R间期固定 ,心室率 76次 /分 ;每 2个 P波后…     

呋喃丹中毒引起心房颤动1例

患者,女,39岁,于1935年4月22日下午7时空腹误服呋喃丹颗粒剂约30g,半小时后有恶心、呕吐数次,伴头晕、心悸4小时后入院。既往体健,无心悸气短史。体检:体温36.3℃,心率128次,脉搏108次,呼吸32次,血压110/70,神志清楚,未见肌纤维震颤,两瞳孔缩小如针尖,对光反应消失。心律强弱快慢绝对不齐,未闻及病理性杂音,余无异常发现。实验室检查:胆硷酯酶活力40u,胸透及血常规正常,     

硫喷妥钠致呼吸停止3例报告

我科于1998年收治《邱氏毒鼠药中毒》32例,死亡5例,其中2例因中毒严重于入院后10min内死亡,3例为试用硫喷妥钠控制抽搐均引起呼吸停止死亡。例1,男,5岁,以误服毒鼠药伴抽搐1h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥钠静推,每日1次,每次10mg／kg,第5天出现呼吸突然停止,心跳正常,给人工呼吸等对症处理无效死亡。例2,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐2h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥销静推,每日1次,每次12mg／kg,第2天呼吸突然停止,心跳正常,经抢救无效死亡。例3,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐件为主诉入院,入院后给常规…     

有机氟类灭鼠药中毒患儿2例

例 1:女 ,1岁 2个月。抽搐伴昏迷 1d入院。入院前 1d,误服粘有灭鼠药甘氟的馒头 ,5 h后出现频繁抽搐 10余次 ,呈全身阵挛性 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,非喷射状呕吐胃内容物 2次 ,继昏迷不醒 1d。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 6 0次/ min,脉搏 186次 / min,血压 10 .33/ 8k Pa,深昏迷状 ,刺激无反应 ,拒乳无吞咽 ,呼吸急促 ,节律尚整 ,前囟紧张 ,对光反射迟钝 ,颈部抵抗 ,心音低钝、率速 ,腹软 ,肝脏肋下 2cm,剑突下 3.5 cm,质中边钝 ,四肢肌张力低下 ,偶有手足搐搦现象 ,神经系统未见阳性定位体征。辅助检查 :血常规白细胞 2 1.5× 10 9/ L,中性粒…     

腹腔结核并空肠肠瘘一例治疗心得

<正>病例患者、男、20岁,因"腹痛、腹胀并肛门停止排气排便6d"入院。查体:T 37.3℃,P130次/min,R 20次/min,BP104/57mmHg,一般情况及精神差,神清,极度消瘦,急性病容,皮肤巩膜未见黄染,右肺呼吸音明显减低,高度腹胀,无胃肠型及蠕动波,可见腹壁静脉曲张,全腹压痛,以下腹压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音1-2次/min,未闻高调肠鸣及气过水声,双下肢浮肿明     

新生儿先天性肺动脉闭锁1例

患儿,男,29d,因咳嗽、痰沫3d伴抽搐3次收入院.查体:T36.7℃,P130次/min,R38次/min,体重3.5kg.神志清,反应差,呼吸平稳,前囟张力稍高,面色、口唇微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,心率130次/min,律齐,于胸骨左缘3～4肋间及2～3肋间均可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大.     

复方氨酚烷胺片过量致幻视、谵语1例

患儿,男,3岁9月,因过度兴奋5h,幻视4h入院,入院7h前患儿因流清涕,误服复方氨酚烷胺片(感康,吴太集团吉林感康制药有限责任公司,批号23007)4片,随即上床入睡,但睡眠不熟,5h前于半睡眠状态中突然惊醒,随即失眠,出现兴奋状态,多语、乱语、面红,4h前出现幻视,自觉眼前有小虫爬行,星星闪动,恶心,但无头痛、呕吐、腹痛及腹泻。查体:体温37℃,呼吸24次/min,心率108次/min,体重14kg,精神     

宫内孕并宫外孕1例

患者女,25岁。因腹痛18小时伴昏迷。于1994年5月13日急诊入院,末次月经1994年4月13日,经量、色与既往无异。因夜间突发下腹剧痛,呈绞痛样,半小时自行缓解。入院前5小时又发生下腹剧痛,呈持续性,伴恶心,无阴道流血及肛门坠胀感,随后昏阙2次。检查:体温36.5C,脉搏80次/分,呼吸26次/分,血压12/8Kpa,急性病容,嗜睡状态,呼之能应。下腹肌紧,压痛。反跳痛明显,移动性叩浊     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;     

髋关节骨折后脱位手法复位髋关节镜摘取游离体1例

<正>1病例简介男性患者,34岁,高处坠落致左侧髋部及胸部疼痛伴活动受限10小时入院。患者10小时前在家中干活时不慎从高处坠落,伤及胸部及左髋部,活动受限入院,急诊检查后以“左髋关节脱位伴髋臼后缘骨折”收住入院。患者既往体健,无髋关节脱位病史,无慢性疾病及手术外伤史及酗酒史。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压138/88mmHg,神智清,查体合作,被动体位。胸腹部查体未及明显异常;左髋及周围肿胀疼痛明显,活动受限,患肢短缩,左髋关节呈屈曲、内收、     

脐带包扎过紧致多脏器功能衰竭1例

我院收治1例因脐带包扎过紧致呼吸困难、口唇青紫、尿少等多脏器功能衰竭,经治疗获愈,现介绍如下。新生儿男。以进行性青紫2小时入院。系G_2P_2。当地接生员接生,出生时一般情况尚好,全身皮肤红润,生后1小时出现呻吟,进行性呼吸困难、青紫、小便少。体检:体温不升,P152次/min,R 62次/min,体重1.5kg。神志清,精神差,呼吸急促,全身皮肤青紫,颈软,双肺呼吸音低。入院后予以吸氧、静滴抗菌素、激素等对症治疗未见好转,住院12小时未解大小便,呕吐两次,吐出咖啡色胃内容物。全身皮肤青紫加剧,肺底闻及细湿性罗音,心音低钝,上腹部明显隆起,肠鸣音消失,会阴、阴囊、大腿明显浮肿。发现脐带包扎过紧,当即松解包扎绷带约半小时后呻吟停止,呼吸减慢,4