剖宫产术操作中的要点

剖宫产术操作中的要点３０００５２天津市中心妇产科医院杨鹂，高楠，王三军一、开腹（一）腹壁切口１．腹壁切口之长度：与手术时间长短、手术操作难易、及术后腹壁伤口愈合密切相关。腹壁切口＞１４ｃｍ，可延长手术时间，增加出血量，腹壁切口＜９ｃｍ，出头时可发生“...     

剖宫产术中胎儿的娩出

剖宫产术中胎儿的娩出王沂峰１郭绪英２张贵宇１张培海１张友忠１刘海英１王波１徐苗厚１马玉燕１张向丽１（１山东医科大学附属医院２潍坊盐业集团总医院）剖宫产术（ｃａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＣＳ）是解决难产（ｄｙｓｔｏｃｉａｏｒｄｉｆｉｃｕｌｔｌａｂｏ...     

腹壁切口疤痕子宫内膜异位症33例分析

子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｏｓｉｓ,ＥＭｓ）以盆腔病灶占大多数,发生在腹壁切口处较少见。１９８８年１月至１９９７年１２月我院收治了剖宫产术后腹壁切口疤痕的子宫内膜异位症（ａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎｓｃａｒＥＭｓ,ＡＩＳＥＭｓ）３３例...     

腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究

腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究韩克１戴毅敏１朱敏２（１南京市鼓楼医院２张家港市第二人民医院）由于腹膜外剖宫产术（ｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＰＣＳ）在腹膜外进行，故对腹腔干扰小，患者术后恢复快，有的医院已将...     

急症剖宫产术与并发症的关系(附1225例分析)

近年随着剖宫产率（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ,ＣＳＲ）的上升,手术并发症也相应增多,这与剖宫产术（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＣＳ）的适应证和手术时机的掌握等有关。我们总结了我院近３ａ胎头先露（ｆｅｔａｌｈｅａｄｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏ...     

Pfannenstiel’s切口腹膜外剖宫产术128例分析

Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ’ｓ切口腹膜外剖宫产术１２８例分析本溪钢铁公司总医院妇产科（１１７０００）赵小兵史玉林我院应用Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ’ｓ切口行筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产术，皮肤切口行真皮内细肠线埋没缝合，具有术后疼痛轻，切口美观，康复快等...     

腰麻、硬膜外麻醉及硬、腰联合麻醉在选择性剖宫产术中的应用比较

腰麻（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄａｎａｌｇｅｓｉａ,ＳＡ）、硬膜外麻醉（ｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ,ＥＡ）是选择性剖宫产术常用的麻醉方法。１９８１年Ｂｒｏｗｎｒｉｄｇｅ［１］联合应用腰麻硬膜外麻醉（ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄａｎｄ...     

各种剖宫产术术式的比较

剖宫产术是妇产科最常见、采用最多的手术。剖宫产术又涉及母儿生命 ,实应引起妇产科同道重视。随着围产医学的发展 ,剖宫产手术的术式不断得到改进 ,麻醉及手术技术不断进步 ,剖宫产术的安全性亦不断提高 ,适应证也日益拓宽。因此 ,了解掌握各种剖宫产的优缺点 ,殊为重要。　　目前 ,常采用的剖宫产术式为 :子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ剖宫产 (新式剖宫产 )及古典式剖宫产术。本文对各种剖宫产术的腹壁切口、子宫切口及各种术式进行比较 ,并分析、讨论如下。1　各种腹壁切口的比较腹壁切口的种类较多 ,常用切…     

卵巢残余物综合征

１　定义在诊断卵巢残余物综合征时，应明确残留卵巢综合征、额外卵巢及副卵巢几个易混淆名称的定义［１，２］。１－１　卵巢残余物综合征（ｏｖａｒｉａｎｒｅｍｎａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）　是指发生于困难的双侧卵巢切除术后少见的并发症。由于手术困难，往往在手术者认为已完全切除卵巢后，却残留少许卵巢皮质，这些残余物尚有功能，甚至可形成囊肿，进一步使盆腔血供、解剖结构发生变化及术后盆腔粘连等，从而导致慢性盆腔疼痛（ｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎ，ＣＰＰ）等一系列症状者称卵巢残余物综合征。术时可能发生卵巢残…     

子宫下段高位剖宫产术200例分析

我们对传统的子宫下段剖宫产术式作了改进,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年１１月至１９９７年１２月随机选择２００例有子宫下段剖宫产术（ｕｔｅｒｉｎｅｌｏｗｅｒｓｅｇｍｅｎｔａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＵＬＳＣＳ）,指征的住院孕妇...     

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术云南大理州妇幼保健院（６７１０００）董国顺钱华彦杨朝振根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的筋膜间隙的解剖特点，我们采用潜行钝性三段分离法，经临床应用效果良好，现介绍如下。１手术方法１１直入法１１１...     

关于剖宫产术几个问题的探讨

目的：对剖宫产术的发展予以简介；对剖宫产术的效用及其合理应用予以评价。方法：主要是文献复习，并结合个人的经验，介绍剖宫产术发展史、指征，术式与技术要求以及并发症的防治，最后作出合理应用的评价。结果：对剖宫产术的命名（古典式剖宫产术→腹膜内—腹膜外剖宫产术→腹膜外剖宫产术→子宫下段剖宫产术）；剖宫产术的指征（孕妇方面，胎儿方面，母、婴方面）；剖宫产术术式及技术要求（剖壁切口、子宫切口、胎儿娩出、胎盘娩出、附带手术）；并发症及其防治（手术指征、术中操作、术后观察与处理）均作出讨论。结论：剖宫产术对孕妇或胎儿的紧急情况造成出口，以便进一步采取治疗措施；剖宫产术率不宜硬性规定，对医院条件相同者，可以较其围产儿与孕、产妇的病率及死亡率，若剖宫产术者多于经阴分娩者，而两率反高，不难看出该医院产科工作质量之低下，反之，亦然。     

筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术76例体会

筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术７６例体会中山市小榄人民医院（５２８４１５）杨明祥自１９８７年以来，我们在顶入法及层次分离法［１］腹膜外剖宫产术的基础上进行改进，施行筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术７６例，手术操作简单、安全，初学者易掌握，现报道如下。１...     

腹部横行直切口不缝合腹膜剖宫产术132例分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一,为了减少手术并发症,我们对国内外报道的耻骨联合上腹部横行半月状切口（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口）进行了改良,采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合腹膜的术式,并与同期抽样的腹部横形半月状切口剖宫产术进行对比...     

经腹小切口子宫切除术若干问题探讨

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院自１９９６年开始探索经腹小切口子宫切除术。切口长度在６ｃｍ以内，为传统手术长度的１／２。并对若干手术步骤进行改进，已形成一套较为规范的操作方法，现介绍如下。１手术方法１１术前准备和麻醉同常规子宫切除术，麻...     

腹膜外指分离法剖宫产498例分析

腹膜外指分离法剖宫产４９８例分析彭鹏，倪惠娟，陈雪珍随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用，其术式日异多样化￣［１］。我们在顶入法、侧入法、顶侧联合法及层次分离法腹膜外剖宫产术￣［２］的基础上，采用腹膜外指分离法剖宫产术（指分法），手术操作简便、安全、...     

妇科手术应用腹腔镜的配合

腹腔镜（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ）现已用于妇科疾病的诊断与手术，对以前需行剖腹探查术的妇科疾病，现在可在腹腔镜下完成，因其具有创口小（符合美容要求）、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，受到了患者的欢迎。１９９６年１月起我院在妇科手术中应用腹腔镜，现已做...     

剖宫产术腹壁切口粘合效果的观察

１９９７年６月至１９９８年６月我们在剖宫产术（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＣＳ）时用ＷＡＢ生物粘合剂粘合腹壁皮肤切口,代替传统的皮肤缝合术,效果较好。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　将在本院产科住院经ＣＳ分娩的产妇１９２例随机分为２组,即粘合剂组（观察组）和常规缝合组（对照组）。前者１４２例,２４～３５ｙ,平均２７．５１±２．９２ｙ,妊娠３４～４５ｗ,平均４０．３１±２．１３ｗ。ＣＳ指征：胎儿窘迫５９例,羊水过少１８例,臀先露１７例,头盆不称、骨盆异常９例,其他因素３９例。腹膜外剖…     

剖宫产术中的子宫切除术

产科子宫切除术是指产前、产时 (含剖宫产术中 )及产后切除子宫的手术[1] 。剖宫产同时切除子宫者称剖宫产子宫切除术 (ｃｅｓａｒｅａｎｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ) [2 ] 。这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施 ,其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等。此种术式的手术率各医院报道不一 ,近年来其适应证范围有扩大的趋势。由于妊娠后子宫及盆腔内相邻器官的组织结构和解剖形态都发生了相应的变化 ,使剖宫产子宫切除术较妇科子宫切除术更复杂 ,操作也略有不同[3 ] 。1　适应证1 1　急症手术指征1 1 1　…     

蓖麻油在产科的应用

蓖麻油（Ｃａｓｔｏｒｏｉｌ）为大戟科植物蓖麻的成熟种子经去壳、冷榨、１５０℃高温灭菌１ｈ后而取得的油液。蓖麻油含丰富的不饱和脂肪酸，其中蓖麻油酸（Ｒｉｃｉｎｏｌｅｉｃａｃｉｄ）是主要成分，约占９０％，亚油酸４７％，油酸３２％，硬脂酸１０％，棕榈酸１０％，棕榈油酸０１％〔１〕。临床上用蓖麻油３０ｍｌ与２个生鸡蛋均匀搅拌后煎熟即蓖麻油引产餐，服用后可以促进宫颈成熟，促发或加强子宫收缩，在我国某些地区应用。该方法与催产素、前列腺素等药物相比，药源广，方法简便，孕妇无需专人守护，可以自由活动而…