醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后颅脑损伤的早期诊治

醉酒后颅脑损伤的早期诊治张晓林（贵阳医学院附院急诊外科贵阳５５０００４）酒醉后颅脑损伤，国内外曾有报告。随着人民生活水平的提高，食用白酒量的增加，引起酒醉后事故也增多。１９９０年４月～１９９６年４月来我科就诊后收入病房住院的醉酒后颅脑损伤病人４０例，...     

醉酒后颅脑损伤临床特点分析

目的探讨醉酒后颅脑损伤病人的受伤原因和临床伤情特点。以期提高对此类病人的重视和治疗水平。方法2000年1月-2003年12月共收治醉酒后颅脑损伤病人56例，通过对其受伤机制，颅脑损伤类型及愈后情况进行总结、分析。结果醉酒后颅脑损伤以摔伤和坠落最常见，占50．0％，其次为交通事故伤占32．1％。颅骨骨折11例占19．6％；颅内血肿9例，占16．0％；脑挫伤共31例，占55．4％。愈后死亡2例，植物生存3例，重残2例，中残7例，良好42例。结论醉酒后颅脑损伤以额部和枕顶部减速性损伤最常见，颅骨骨折和颅内血肿发生率与文献记载相比差异无显著性，而脑挫裂伤发生率高且严重，短期内有加重趋势。继发脑水肿较重。     

醉酒后颅脑损伤急性期观察护理

在醉酒后发生颅脑损伤到酒精完全代谢这段时间是醉酒后颅脑损伤的急性期,此期患者病情变化多样性,而且脑损伤和酒精中毒所致意识改变易混淆,早期的病情观察和针对性护理对病人的预后有重要的意义.河南大学淮河医院从2001年10月～2006年10月共收治醉酒后颅脑损伤病例42例(不包括急诊手术病例),护理体会报告如下.     

醉酒后轻型颅脑损伤327例临床特点分析

目的分析醉酒后轻型颅脑损伤临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月到广西医科大学第三附属医院急诊科就诊的327例醉酒后轻型颅脑损伤病人的临床特点。结果所有病人都行头颅CT检查,129例患者出现放射学异常,22例需神经外科手术干预,与非醉酒后致轻型颅脑损伤比较都有显著差别。结论醉酒后的轻型颅脑损伤病人比非醉酒原因致轻型颅脑损伤的病人更易引起颅骨或颅内的损伤,更应该及时行头颅CT检查,以便及早诊断处理。尽早应用解酒药,定期复诊,减少并发症发生及降低误诊率。     

醉酒后颅脑损伤56例临床分析

目的：探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果：据GOS标准判断,良好33例（58．9％）,中残9例（16．1％）,重残3例（5．4％）,植物生存1例（1．8％）,死亡10例（17．9％）;其中延误诊断5例（8．9％）,出现并发症20例（35．7％）。结论：醉酒后容易发生颅脑损伤．而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高。通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮．动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后颅脑损伤35例救治体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果临床结果根据GOS标准判断:良好20例(57.1%),中残8例(22.9%),重残3例(8.6%),植物生存2例(5.7%),死亡2例(5.7%);手术治疗22例,非手术治疗13例。结论应提高对醉酒与颅脑损伤之间关系的认识,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒(如使用纳洛酮),动态头颅CT检查以明确颅脑损伤类型并采取相应治疗措施。     

酒精中毒病人颅脑损伤的急救体会

目的 重视对酒精中毒病人颅脑损伤的诊治，提高急救水平。方法 分析酒精中毒病人发生颅脑损伤的持征及总结诊治经验。结果 酒精中毒病人颅脑损伤具有显著临床特征，伤后临床表现复杂。入院时意识障碍74例（81．25％），昏迷38例（39．58％），58例表现为烦躁（60．42％），4例复合性损伤。结论 针对酒精中毒病人颅脑损伤的特征，应密切观察病情变化，积极采取相应的治疗措施。     

闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床特点及救治方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年12月-2011年12月我院接诊外科救治的42例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对其诊治方法进行分析与总结。结果本组42例患者,经积极抢救治愈37例,死亡5例,救治成功率为88.1%。结论闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者病情较急、较重,早期诊断和及时的手术治疗是救治成功的关键,临床可根据患者病情的轻重缓急有序的进行手术,遵循先救命、后治伤的抢救原则,以提高其救治成功率。     

93例多发伤合并重度颅脑损伤的救治

目的 提高多发伤合并重度颅脑损伤病人的生存率。方法 对我院2001年11月至2007年3月来多发伤合并重度颅脑损伤93例患者进行回顾性分析，包括病因、致伤机制、治疗手段、术后支持治疗以及随诊结果的分析。结果 重度颅脑损伤患者93例，其中生存42例，死亡51例。结论 重度颅脑损伤全方位规范化综合治疗是提高生存率的关键。     

醉酒后颅脑损伤的诊治体会

目的:通过对96例醉酒后颅脑损伤患者的诊治,探讨醉酒后颅脑损伤患者的诊断及治疗方案。方法:对首诊的经过CT、MRI诊断为颅脑损伤患者尽快行保守治疗及手术治疗。结果:完全恢复日常生活能力53例,部分恢复日常生活能力或可以独立生活14例,需要人帮助、可扶拐行走12例,卧床但有意识5例,植物生存状态4例,死亡8例。结论:醉酒后颅脑损伤患者保守治疗予以脱水、利尿及维生素B6加速酒精在体内的代谢,适当使用镇静剂,伤后一周内避免使用头孢菌素类药物;有手术指征者应立即手术治疗。     

基层医院救治急性颅脑损伤合并伤的体会

交通事故和坠落伤所致的颅脑损伤,常合并有其他部位伤,此类病人伤后均有程度不同的昏迷,加之病史叙述不详,给临床诊治带来困难。我们自1978年1月至1988年12月共收治急性颅脑损伤病人1141例,其中有合并伤者205例,占17.97％,现就诊治体会报告如下。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的 总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验.方法 回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料.结果 术后生存42例,死亡4例.颈椎损伤病人早期漏诊5例,因未及时行颈椎X-线平片或CT检查,致死亡1例,截瘫1例.颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例,新增血肿多在颅骨骨折处,而颅骨骨折多因人院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略,致死亡1例.吸取上述经验后,对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术.结论 对颅颈复合伤病人,早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率.早期脑外科与骨科同台手术,可减少并发症.     

醉酒后颅脑损伤的临床诊疗研究

随着我国经济建设的不断发展,以及交通工具使用量的逐年增多,大量饮酒后导致颅脑意外损伤的发生率不断上升。醉酒后极易掩盖颅脑损伤的临床症状,是造成临床误诊、漏诊的常见因素之一。2009年1月至2012年4月我院神经外科共收治86例醉酒合并颅脑损伤的患者,现总结分析如下。1资料与方法     

醉酒后颅脑损伤救治分析

目的 分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点.方法 对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8～12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡l例(4.5%).总病死率达20.8%(11/53).结论 醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后.     

重型颅脑损伤合并髋部骨折漏诊原因分析

目的：探讨颅脑损伤合并髋部伤的诊断和治疗。方法：分析4例重型颅脑损伤合并髋部骨折病人的诊治经过及其后期伤残情况。结果：重型颅脑损伤合并髋部骨折容易被漏诊，后期会加重病人的残疾。结论：医生要树立颅脑损伤常见合并伤的概念，全面查体、尽早发现问题是预防漏诊的关键。     

73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.     

重度颅脑损伤合并霉菌感染对预后的影响

目的:分析重度颅脑损伤合并霉菌感染对病人预后的影响。方法:对33例重度颅脑损伤合并霉菌感染的治疗与无霉菌感染对照组的预后进行临床对照分析。结果:重度颅脑损伤合并霉菌感染后治疗时间延长,病情恶化发生率及死亡率及并发症发生率等均增加。结论:预防及早期治疗霉菌感染,能提高重度颅脑损伤病人的生存率,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

醉酒合并颅脑创伤患者的院前急救

过量饮酒增加了意外事故的发生率,特别是颅脑发生创伤的发生率,而醉酒又可掩盖颅脑损伤患者的症状及体征,使颅脑损伤患者的病情更加复杂化,给颅脑创伤的诊断造成了困难。2008年1月-2009年1月我院120急救中心共接诊醉酒合并颅脑创伤患者98例,现报道如下。