舌骨区异位甲状腺乳头状癌超声误诊1例

<正>患者女,29岁,因发现颈部肿物4个月并逐渐增大来我院就诊。体格检查:于颏下扪及一大小约5.0 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,随吞咽上下移动,质硬,边界不清,无压痛。颈部及甲状腺超声检查:颈前颏下甲状软骨上方探及团状混合回声,大小约4.8 cm×1.0 cm×2.1 cm,边界欠清晰,形态欠规整,内回声以囊性为主,内见分隔,囊内探及实性不均质乳头样凸起,大小约0.8 cm×0.8 cm×     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

乳腺分泌性癌1例

<正>患者女性,24岁。发现左乳腺肿物1周。查体:于左乳腺内侧触及直径约2.5 cm肿物,质韧,压痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。B超示左乳腺内侧9点位探及一低回声实性肿物,大小2.4 cm×1.9 cm×2.1 cm,边界欠清晰、不光滑,内部回声不均匀。行左乳腺象限切除术。术中冷冻提示病变性质难以确定,建议待石蜡。病理检查巨检:乳腺区段切除标本,4 cm×2.5 cm×1.5 cm大小;切面见结节1枚,2.4 cm×1.5 cm×1 cm大小,结节为囊实性镜检:肿瘤细胞排列成大小不等的囊泡状     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

具有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌1例

正患者,女,29岁。因"体检发现甲状腺结节1年余"入院。专科查体:甲状腺右叶下极近气管旁可触及一直径约2. 0 cm结节,结节表面光滑,质硬,无触痛,活动度良好,可随吞咽活动;颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺听诊区、颈动脉听诊区未闻及明显血管杂音;甲状腺及颈部淋巴结超声提示:甲状腺右叶下极见低回声,大小约2. 3 cm×1. 6 cm×1. 6 cm,形态欠规则,部分边界不清,内回声不均,内见少许无回声,另可见多处点状强回声; CDFI:周边见短条状血流信号,内部见血流信号穿入。气管旁见数个低回声淋巴结,较大者位于右侧气管旁,大小约1. 1 cm×0. 6 cm,皮髓质分界     

颈部异位甲状腺乳头状癌一例

异位甲状腺较为少见,但异位甲状腺发生肿瘤,尤其是发生恶性肿瘤更为罕见.我科诊治了1例右颈部的异位甲状腺乳头状癌,结合复习文献,探讨其诊断及其治疗方法.患者女,56岁.因颈部肿物10年于2008年7月25日入院.查体:右侧锁骨上窝可触及一枚结节,约4.0 cm x3.0cm,实性,形态不规则,质地坚硬,边界不清,无压痛,固定无活动.甲状腺未触及肿大及结节.甲状腺功能全项均正常.     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

甲状腺髓样癌超声表现1例

正患者女,30岁。1年前体检发现甲状腺左叶结节,无特殊症状,未予治疗,常规随访,多次行超声检查结节大小无明显变化,为明确诊治来我院就诊。病程中无乏力、消瘦。查体:甲状腺左叶(图1)可触及肿物,乒乓球大小,表面光滑,无压痛,边界清晰,活动度尚可。超声所见:甲状腺左叶中部见实性偏低回声结节,大小约2.4cm×1.9cm×1.5cm,     

桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌1例

患者,女,17岁,颈部肿大一年余,近期自觉明显增粗。触诊甲状腺右叶下极扪及结节感,左叶未触及结节,颈部未触及淋巴结。门诊超声：双侧甲状腺形态正常,回声欠均匀,右叶下极见一低回声区1．3cm×1．2cm×1．2cm,形态规则,边界清晰,内部回声尚均匀（图1、2）,左叶未见局限性异常回声。双侧下颈部气管旁见多个低回声团块,形态稍饱满,     

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3cm×2cm×2cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4cm×2.3cm×2.0cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声不均匀,未见钙化,后方回声增强(图1),彩色多普勒于结节内探及点条状血流信号(图2),脉冲多普勒探及动脉血流频谱,阻力指数0.62。双侧颈部未探     

伴大量细胞外黏液的甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。发现颈部包块入院。查体:双眼球无外凸,左颈部触及一大小约3.5 cm×3 cm肿物,质韧,无触痛,可随吞咽上下移动,浅表淋巴结无肿大。B超示甲状腺左叶内可见大小3.2 cm×3 cm低回声团块,形态不规则,边界欠清,符合左侧甲状腺内实性占位性病变。遂行左侧甲状腺叶全切+右侧甲状腺次全切术。     

原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

甲状腺锥状叶乳头状癌发生双侧带状肌间淋巴结转移1例病例报道

<正>1病例资料病人,女24岁,因"发现颈前肿物1年入院"。体格检查:颈前正中可触及一肿物,大小约2cm×1cm,边界欠清,质地硬,固定于环状软骨板上方,肿物可随吞咽上下活动。甲状腺锥状叶内可见一低回声,大小约1.18cm×0.68cm边界欠清,深层与肌层关系密切,血流信号略丰富,胸骨上窝偏左可见数个低回声淋巴结,较大的约1.02cm×0.5cm,形态略饱满,结构欠清;双侧胸锁乳突肌及带状肌之间可见多个肿大淋巴结,部分淋巴结内部结构欠清。穿刺细胞学提示:     

超声误诊甲状腺滤泡癌1例

患者女,42岁,体检发现颈部肿物1周,无心悸、消瘦。彩超示甲状腺右叶1.0 cm×0.8 cm中、高回声结节,边界清,形态规则,周边可见低回声晕(图1)。CDFI:结节内可见条状血流信号(图2)。PWD:结节内可探及动脉血流频谱,阻力指数0.68。超声提示:甲状腺右叶实性结节,腺瘤可能性     

鳃裂癌一例

患者女,53岁,以"发现右颈部肿物10余年"为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大,约核桃大小,当时无特殊不适。体检:右颈部可触及一肿物,大小约2.5 cm×2.0 cm,质中,界清,活动度可,未及搏动感,无触痛,局部皮温正常,无瘘管及瘢痕。实验室检查无明显异常。MRI检查:右下颈部锁骨上窝处见一结节,大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,呈囊实性,在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊壁不规则增厚,边界清楚。增强后囊壁呈不规则环形强     

超声误诊甲状腺神经鞘瘤1例

患者女,40岁.体检发现甲状腺肿物1月就诊.查体:甲状腺左叶触及一3cm×2 cm肿物,质中,边界清晰,随吞咽上下活动.甲状腺核素显像:甲状腺左叶中上部冷结节,双侧甲状腺摄锝功能减低.超声检查:甲状腺左叶见一椭圆形极低回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,大小3.5 cm×1.8 cm,后方回声增强,彩色多普勒示结节内部及周边未见明显血流信号(图1);超声诊断:甲状腺左叶囊性结节,考虑结节性甲状腺肿.全麻下行甲状腺左叶切除术.术中见:甲状腺左叶背侧一枚约3.0 cm×2.0 cm囊性结节,透光性好,界限清晰,完整包膜;病理诊断:甲状腺(左叶)神经鞘瘤.     

甲状腺上皮样血管内皮瘤1例

患者男性,26岁。发现颈部肿物3个月入院。查体:甲状腺右叶下极可触及一花生米大肿物,界尚清,质中,活动度差。B超示甲状腺右叶下极囊实性包块,大小为2 cm×2·5 cm×1·5 cm,内部回声不均,边界欠清。临床诊断:结节性甲状腺肿。行肿物切除,术中见甲状腺右叶下极深部一肿物,与周围粘连,大小约为3 cm×2 cm×2 cm,术后标本送病理检查。病理检查巨检:椭圆形肿物一个,暗红色,部分有包膜,大小2 cm×2 cm×1·5 cm,切面暗红,部分区呈灰白色,质软。镜检:以血管为中心的瘤细胞增生,增生的血管内皮具有上皮样或组织细胞样形态(图1);瘤细胞圆形或多角形…     

颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析

对颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因发现颈前肿物1个月入院。无疼痛,无怕热多汗、食欲亢进及烦躁易怒等。查体：颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,颈前正中甲状软骨下方可触及一1.6 cm×1.2 cm×0.5 cm大小肿物,质中等,无压痛,表面光滑,随吞咽动作上下活动。双侧甲状腺不大,未触及结节。甲功三项：TSH 3.26 mU/L（0.49～4.67）,FT32.23 nmol/L（1.45～3.48）,FT40.82 nmol/L（0.71～1.85）。B超：颈前正中皮下0.2cm深方距甲状腺上极0.8 cm处颈前肌群肌纤维间可探及实性中等回声团,大小如查体所述,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI示其内可见少量血流信号。双侧甲状腺大小形态未见异常。诊断为“颈前平滑肌纤维瘤”,行手术切除。术中见肿物位于颈前肌群深面,质地中等,包膜完整,部分呈结节囊性变,与周围组织无粘连,完整切除后送病理。病理诊断：甲状腺并结节样改变。术后复查甲状腺功能正常,随访无甲低表现。2讨论异位甲状腺主要分两类：（1）迷走甲状腺,指正常位置甲状腺缺如的异位;（2）副甲状腺,     

颈部神经节神经母细胞瘤超声表现1例

患儿女,4个月.主因颈部肿物来院检查.超声所见:于左侧颈部距皮下0.3 cm可见一实性肿物,大小约4.3 cm×3.0 cm×2.8 cm,边界清,形态规整,内回声不均质,可见点状强回声.CDFI:可见丰富血流信号显示.于左颈部另可见多个低回声结节,较大者约1.6 cm×0.6 cm,边界清,内回声不均质.超声印象:(1)左颈部实性肿物;(2)左颈部多发淋巴结肿大.术后病理诊断:神经节神经母细胞瘤.     

超声误诊甲状旁腺腺瘤囊变1例

患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天。生化检查示血钙增高、血磷降低。超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI示分隔内少量血流信号。超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑甲状腺囊性结节。CT:左侧甲状腺区包块,考虑