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相似文献
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1.
男 ,6岁 ,阵发性左上腹痛 1年 ,加剧伴进食呕吐 10余天。体检 :浅表淋巴结未触及肿大。腹膨隆 ,左上腹弥漫性压痛。肝脏肋下未触及。脾肋下触及 ,甲乙线 8cm ,甲丙线 10cm ,丁丙线 3 .5cm ,脾右缘距正中线距离为 -0 .5cm ,边缘锐利 ,质中 ,脾右缘可触及切迹 ,脾脏表面光滑。左上腹扪及一包块约13cm× 9cm ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,实验室检查无特殊。B超 :肝、胆、胰未见异常。脾肿大 ,形态失常 ,内见 2个实质性圆形团块 ,大小分别为 10 .5cm× 9.8cm、10 .5cm× 8.8cm ,界清 ,包膜光滑 ,内回声不均匀 ,可见散在的…  相似文献   

2.
1 病历简介患者 ,男 ,2 0岁 ,腹胀、腹痛、腹泻 ,并进行性加重 3个月入院。腹痛呈持续性隐痛 ,脐周明显 ,进食后加重 ,伴腹泻呈水样便 ,每日 6~ 7次 ,未见脓血便 ,有不规则发热 ,最高达 39.4℃。既往无脓血便病史 ,入院时体检 :T :37.8℃ ,P :88次 min ,BP :16 8kPa。患者呈慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ;全身浅表淋巴结未触及肿大 ;两肺呼吸音粗糙 ;腹部稍隆起 ,腹壁柔软 ,肝脾肋下未扪及 ,脐上 2cm处可扪及 5cm× 6cm左右的包块 ,质硬、有压痛、无反跳痛。实验室检查 :WBC 9.4cm× 10 9 L ,RBC 3 .6 3×10 1 …  相似文献   

3.
患者 ,女性 ,2 2岁 ,因于男友嬉戏时被压伤左上腹 ,剧烈腹痛 8h入院。患者既往有左上腹不适、消化不良等 ,否认外伤及手术史 ,检体 :患者痛苦面容 ,左上腹饱满 ,腹式呼吸弱 ,无腹壁静脉曲张 ,左上腹肌紧张 ,压疼明显 ,脾肋缘下16 .0cm ,可触及 6 .0cm× 8.0cm包块 ,圆形 ,随呼吸上下移动 ,脾浊音界增大 ,未叩出移动性浊音。红细胞 3.2× 10 12 ·L-1,血红蛋白 112g·L-1,WBC14.4× 10 9·L-1,中性 0 .81,淋巴 0 .19,尿、便及肝功正常。“B超”检查提示脾门厚 9.7cm ,脾下极被膜下 10 .2cm× 8.8cm大小液性暗区 ,诊断“…  相似文献   

4.
不典型脾错构瘤一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者 女 ,37岁。因左上腹不适 2个月入院。查体 :一般情况好 ,左上腹可触及一类圆形包块 ,直径为 1 0cm ,质韧 ,活动度差 ,无压痛。实验室检查 :WBC 6 .7× 1 0 9/L ,RBC 4 .2× 1 0 1 2 /L ,HGB 1 2 1g/L ,PLT 1 50× 1 0 9/L ,N 0 .71 ,L 0 .2 9。术前诊断 :脾占位 ?B超 :脾脏中上极可见 7.0cm× 7.5cm强回声。CT平扫示 :脾脏增大 ,脾上极可见一大小约 8.0cm×8.0cm× 7.0cm圆形略低密度影 ,密度较均匀 ,边界欠清 ,CT值 45HU ,其内未见钙化及脂肪密度影。胃体大弯侧受压向前内移位 ,腹膜后未见肿…  相似文献   

5.
患者 ,男 ,2 4岁。因反复高热 ,寒战半年 ,于 2 0 0 1- 0 4-12入院。体检 :浅表淋巴结未触及 ,皮肤及粘膜未见黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肝肋缘下 2cm ,剑突下 3.5cm ,质软。脾肋下 6cm ,贫血貌 ,面色黑 ,消瘦。实验检查 :RBC :2 .14× 10 12 ·L-1,Hb :5 .7g·L-1,WBC :2 .1× 10 9·L-1,BPC :32× 10 9·L-1。骨髓检查 :有核细胞增生明显活跃。骨髓涂片经瑞氏染液染色后油镜检查 5张骨髓片可见散在的利多氏小体 ,同时出现 36个吞噬有核红细胞的组织细胞。疑为恶性组织细胞病 (MH)。后经第四军医大学西京…  相似文献   

6.
结肠气囊肿症三例   总被引:1,自引:0,他引:1  
例 1 女 ,5 4岁。便秘、腹泻交替出现半年余入院。实验室检查 :WBC 4 .3× 10 9/L ,RBC 2 .98× 10 12 /L ,PLT 186× 10 9/L。大便常规 :RBC 2~ 3/HP ,潜血 (++)。消化道气钡双重造影检查示升结肠内可见一透亮的球形充盈缺损 ,边缘光滑 ,大小 3.0cm× 3.5cm ,压迫肠壁 ,其形态大小可变化 ,肠壁柔软 (图 1)。手术所见 :升结肠近肝区浆膜下有一直径约3.0cm的含气囊肿 ,质软。病理诊断 :升结肠气囊肿症。例 2 男 ,5 0岁。腹痛、腹泻 2年 ,便中带血 2 0天入院。实验室检查 :WBC 6 .7× 10 9/L ,RBC 3.18× 10…  相似文献   

7.
患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2h于 1997- 0 4- 11入院。查体 :BP 17/ 11kPa,P 92·min-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5cm ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :RBC 2 .96× 10 12 ·L-1,HB 92g·L-1,WBC 2 .7× 10 9·L-1;乙肝五项及肝功示 :HBsAg、HBeAg及抗 -HBc阳性 ;谷丙转氨酶 5 7U·L-1,胆红质 2 0 .3μmol·L-1;总蛋白 6 7g·L-1,白蛋白 30g·L-…  相似文献   

8.
患儿 男 ,9岁。 1月多前出现无明显原因的双下肢间断性疼痛 ,伴乏力纳差 ,症状逐渐加重 ,发热。既往体健 ,无急慢性传染病史及外伤史 ,浅表淋巴结在腹股沟可触及约黄豆大小 ,无触痛 ,余浅淋巴结未触及。腹软 ,无压痛 ,未及包块。血常规 :Hb 5 7g/L ,WBC 7.5× 10 9/L ,N 0 .40 ,M 0 .0 9,PLT 2 60× 10 9/L ,血沉 14 5mm /h。X线提示 :双膝关节骨质正常 ;B超提示 :腹膜后肿瘤 ;CT征象 :平扫在图 1~ 8层见右上腺区域有一约 4.0cm× 4.0cm× 6.0cm椭圆形高密度影 ,密度不均匀 ,其内有不规则钙化 ,边界不清 ,CT…  相似文献   

9.
男 ,15岁。发现右腹部肿胀 6年 ,以全程肉眼血尿 5d来院就诊。体检 :消瘦 ,烦躁不安 ,气促 ,下肢轻度浮肿。Hb :83g L ,WBC :4.2× 10 9 L ,尿常规 :布满RBC。右腹季肋区扪及 8cm× 9cm肿块 ,境界清 ,稍动 ,中等硬度。实时B型超声 :右肾实质性肿块 ,内部结构不均匀 ,其中有低回声及无回声的囊性区存在 ,病灶与下腔静脉分辨不清。KUB :右肾轮廓增大 ,边缘较清 ,浅分叶 ,越中线 ,内无钙化灶。IVP :右肾未显影 ,无“功能”。CT平扫 :右肾下极 8.5cm× 9cm大小低密度灶 ,不均、边界清 ,增强后见未受累皮质明显强化…  相似文献   

10.
患者 女 ,6 0岁。 1年前无明显诱因出现左上腹间歇性隐痛 ,偶向背部放射 ,伴食欲不振 ,体重减轻。查体 :患者全身情况差 ,消瘦。左上腹可扪及约 5cm× 10cm大小包块。包块上界达左侧第 4肋间隙 ,下界平脐 ,不活动 ,质较硬 ,表面不够光滑 ,有轻触痛。无移动浊音 ,肠鸣音正常。肾区无叩痛。T :37℃ ,P :88次 /分 ,R :18次 /分 ,Bp :2 2 /16kPa。心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。实验室检查 :WBC :13.6× 10 9/L ,RBC :2 .84×10 12 /L ,BUN :5 .2mmol/L。X线检查 :腹部平片示左肾重度下垂 ,下极达小骨盆。IV…  相似文献   

11.
患者 男 ,33岁。无明显诱因右侧鼻腔间断出血 4月余入院。查体 :右侧鼻腔可见红色新生物 ,基部位于鼻中隔 ,肿物约 2cm× 2cm大小 ,触之易出血。同侧鼻腔通气差 ,左侧鼻腔黏膜无异常 ,通气好 ,嗅觉正常。实验室检查 :Hb 13.7g/L ,RBC 4 .14× 10 12 /L ,WBC 5 .4× 10 9/L ,PLT 172× 10 9/L ,N 0 .6 2。CT检查 :右侧鼻腔顶部有一乳头状软组织影 ,CT值5 7.5HU ,与鼻中隔及鼻腔外侧壁均分界不清 ,相邻骨质结构无明显破坏 (图 1)。病理诊断 :右鼻腔鳞状上皮癌。讨论 鼻腔鳞状上皮癌 ,CT扫描可发现软组织肿块以…  相似文献   

12.
病例 男 ,2 6岁 ,因右下颌角下方包块 8月入院。检查 :T37℃ ,P70次 /min,R18次 /min,Bp16 / 10kPa。右下颌角下方有 1大小为 4cm× 3cm× 3cm包块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无血管杂音。心肺、肝、脾无异常。血常规 :WBC7. 1× 10 9/L ,N6 1% ,L39% ,BT2′,CT2′30″。肝功、肾功正常。颈部、胸部X片示正常。颌下包块B超示 :囊性包块 ,内为均质液性暗区。行诊断性穿刺抽出乳白色混浊液体 2ml;放大 6 0 0倍镜检有大量扁平上皮细胞 ,无红细胞、白细胞及巨噬细胞 ;涂片染色未见革兰…  相似文献   

13.
患者 男 ,34岁 ,上腹部包块伴压迫感 2年余入院 ,无发热、腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。体检 :上腹部饱满 ,可触及10cm× 10cm包块 ,质韧 ,境界清楚 ,推移活动度好。血常规 :WBC 6 .2× 10 9/L ,RBC 5 .3× 10 12 /L ,HGB 14 4g/L ,中性粒细胞0 .6 6 8。CT平扫见上腹部一囊实性肿块 ,大小约 7.8cm×9.4cm× 9.6cm ,境界清楚 ,囊壁厚薄不均 ,囊性部分CT值15~2 6HU ,实质部分 34~ 6 0HU ,病灶中可见斑点样钙化灶(图 1)。增强扫描示实质部分强化明显 ,CT值 5 7~ 77HU。病灶与胰腺颈部、体部界限不清 ,…  相似文献   

14.
患者 男 ,5 8岁。无意中发现上腹部包块 1周。体检 :腹部膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,未见肠型及蠕动波。中上腹可扪及一约 15cm× 10cm大小包块 ,质偏硬 ,无压痛 ,界限欠清 ,表面光滑 ,活动度可。肝脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 13 3g/L ,血白细胞 7 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78,淋巴细胞 0 2 1,嗜酸粒细胞 0 0 1。肝肾功能正常。碱性磷酸酶0 99μmol·s-1/L(正常 0 33μmol·s-1/L~ 1 7μmol·s-1/L) ,血沉 8mm/ 1h。B超检查 :胰尾部可见 11 8cm× 8 6cm大小混合回声 ,边界不清 ,内部回声强弱不…  相似文献   

15.
读片窗     
患者 男 ,14岁。因食欲不振、生长发育迟缓 6年 ,发现左侧腹腔包块半个月入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常。体重 37.5kg ,发育一般。触诊 :左中上腹部可及一约 5cm× 6cm大小、质地中等的实质性包块 ,可活动 ,有深压痛 ,无搏动感 ,表面光整 ,与周围关系清楚。实验室检查 :血常规 :WBC 4 .0 6× 10 9/L ,RBC 3.88× 10 12 /L ,HGB 110g/L ,EO 0 .2 0 (4 .9% )。尿、便常规 ,AFP ,肝、肾功能均正常。胸腹部平片正常。B超示左肾下极前外侧有一7.0cm× 3.3cm等回声区 ,边界清楚 ,内部回声欠均匀 ,随呼…  相似文献   

16.
患者 女 ,17岁。于 1年前无明显原因出现下腰部不适 ,有时稍伴疼痛 ,近期疼痛明显并下腰部中间皮肤软组织略呈“丘状”隆起 ,按之压痛较著。查体 :相当于L4、5棘突平面略偏左侧可触及约 3cm× 4cm大小包块 ,位置固定 ,动度差 ,质硬 ,压痛较明显 ,直腿抬高试验 ( -) ,实验室检查 :ALP :5 6U/L ( 4 2~14 0U/L) ,WBC :6 .7× 10 9/L ,ESR :9mm/h。X线表现 :L4 棘突后缘示向后突出约 1.5cm× 2 .2cm大小的不均匀高密度影 ,边界清并与棘突相连 ,皮质自基底部延续至远端并逐渐变薄。CT表现 :L4 棘突后缘示一密度…  相似文献   

17.
患者 男 ,3岁。受凉后发热伴阵发性咳嗽咳痰 ,以夜间为重 ,在外院行抗感染、止咳对症治疗 ,疗效欠佳 ,后出现便秘、腹胀、腹痛及呕吐 ,于 2 0 0 1-0 6-10以左下肺感染并肠梗阻入我院治疗。体检 :T 3 9.5℃ ,营养中等 ,左下肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 12 0g/L ,RBC 4.0 7× 10 12 /L ,WBC 2 2 .70× 10 9/L ,N 0 .73 ,L 0 .2 7。X线片示 :两肺纹理增粗紊乱 ,左下肺心缘旁可见一约 5 .0cm× 5 .0cm球形密度均匀增高影 ,边缘光整。侧位片示肺门影增强 ,左下肺后基底段呈球形密度增高影 ,心膈无特殊。X线诊断 :左侧支气…  相似文献   

18.
髓外Ewing''s肉瘤一例   总被引:3,自引:3,他引:0  
患者 女 ,2 7岁。 3周前无意中发现右侧腹股沟区有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,伴轻度胀痛 ,行走时明显。 4天后肿痛自然消失 ,出现右腰部轻微胀痛 ,未作任何处理。体检 :右腹股沟区见一 3 .0cm× 6 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,无移动 ,无压痛 ,患侧肢体运动及感觉正常。实验室检查 :血、粪、尿常规正常 ,ESR 8.0mm/h ,AKP 1 0 6 .7U/L ,WBC4 .7× 1 0 9/L ,RBC 1 8× 1 0 1 2 /L。X线检查 :右侧髂前上嵴处软组织块影 ,边缘清晰 ,附近骨质无明显的破坏及增生改变 (图 1 ) ,心、肺正常。B超检查 :右侧髂嵴…  相似文献   

19.
患儿 ,男 ,1岁 ,全身皮肤、双眼巩膜黄染伴灰白色大便 10d。查体 :全身皮肤和双眼巩膜黄染 ,肝右肋缘下 2cm ,质软且光滑 ;脾左肋缘下 1cm。血常规 :WBC 2 0×10 9/L ,N 0 5 4。尿常规 :胆红素 ,尿胆原 ,肝功 :AST2 92U/L ,ALT 2 4 5U/L ,GGT 110 0U/L ,AKP 170 0U/L ,TBIL 2 2 0 μmol/L ,DBIL 1μmol/L。B超 :肝左内叶和右前叶可探及 7.7cm× 3.5cm囊性回声区 ,门静脉及胆总管显示不清 ,脾、胰探视不清。CT :肝内肿物 (考虑为先天性胆总管囊肿并梗阻 )。手术所见 :胆囊三角区有…  相似文献   

20.
患者 女 ,6 2岁 ,阵发性腹中部疼痛 ,伴恶心、呕吐 2d入院。查体 :腹部平坦 ,未见肠型 ,脐周轻度压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规血红蛋白 :10 8g/L ,白细胞 :13.8× 10 9/L ,中性 0 .71,淋巴 :0 .2 9。胸透未见异常。腹透 :肠管轻度扩张 ,无液平 ,膀胱区可见数个类圆形致密影 ,边界光滑。行消化道钡餐透视 :食管及胃未见异常表现。 4h后复查小肠未见异常 ,左侧盆腔内见 7个类圆形致密阴影 (图 1) ,最大为 3.5cm× 3.1cm ,最小 1.5cm× 1cm ,10h后结肠全部充盈 ,无异常表现 ,但见类圆形致密影移至右下腹回盲…  相似文献   

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