床旁紧急临时心脏起搏器在ICU室的应用

目的 探讨在ICU床旁紧急安置临时起搏器救治心动过缓、心室纤颤、心外因素所致的心脏骤停患者的安全性与有效性.方法 纳入不同心律失常及心肺复苏患者共31例,进行床旁紧急临时心脏起搏,观察治疗的有效性和并发症发生情况.结果 所有患者均左锁骨下静脉或股静脉穿刺成功,共有5例患者穿刺部位渗血,经压迫止血有效,没有出现感染、栓塞、气胸、心肌穿孔、严重心律失常等并发症.安置起搏器后,加用药物治疗,有效26例,有效率83.87%.结论 在ICU室开展床旁紧急临时心脏起搏技术,正确掌握适应证,植入漂浮起搏电极抢救严重心律失常及特殊情况下的心脏骤停患者具有快速、安全、有效的优势.     

球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用

急性心肌梗死合并缓慢心律失常，应用球囊漂浮导管床旁紧急心脏临时起搏的疗效及安全性问题，国内报道很少。本文回顾我院因急性心肌梗死合并缓慢心律失常紧急心脏临时起搏治疗的病例，总结应用球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏的经验和教训。     

床旁临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速室性心律失常

目的探讨床旁紧急临时心脏起搏救治长间歇依赖早搏诱发的恶性快速性室性心律失常的疗效及安全性。方法长间歇依赖室性早搏诱发的恶性快速性室性心律失常所导致的心源性晕厥或猝死患者共46例,根据是否行床旁紧急临时心脏起搏,分为起搏组和非起搏组。比较两组救治的治愈率和所需的电转律次数。结果床旁紧急临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常疗效明显好于非起搏组,起搏组治愈率90.9%,高于非起搏组的51.4%;起搏组电转律次数明显少于非起搏组。结论床旁紧急临时心脏起搏能救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常安全有效。     

紧急心脏临时起搏救治心脏急症的临床应用探讨

目的探讨紧急心脏临时起搏救治心脏急症的临床应用价值。方法纳入我院2013年12月至2014年11月期间收治的59例心脏急症患者作为研究对象,在动态心电监测下,对59例患者实施床旁经静脉穿刺植入心脏临时起搏器治疗。观察59例患者的临床治疗效果。结果 59例患者中,57例患者置入心脏临时起搏器后起搏成功,成功率为96.6%。平均操作时间为(6.2±1.3)min,平均植入深度为(34.2±5.1)cm,平均留置时间为(3.9±0.8)d。共3例患者发生手术相关并发症,发生率为5.1%。结论紧急心脏临时起搏救治心脏急症患者,疗效确切,并发症少,能够有效改善患者预后,具有明显的应用优势。     

急性心肌梗死缓慢型心律失常急诊PCI术前应用阿托品临床疗效观察

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)尤其是急性下壁心肌梗死易并发缓慢型心律失常,这种并发症不仅增加患者疾病过程中的风险,而且增加急诊PCI手术过程中的风险,可造成严重后果。既往处理常首选植入心脏临时起搏器,或者术中临时予阿托品针静脉注射。但是临时起搏器在急性心肌梗死患者中容易导致心脏穿孔、诱发恶性心律失常,故限制了它在急诊PCI     

512例心脏起搏器的临床应用

目的 :研究心脏起搏对伴有心、脑、肾并发症的慢性心律失常的临床疗效。方法 :根据患者病情需要安置心脏临时起搏器 16 0例 ,永久起搏器 (VVI) 352例。结果 :全部患者都获得满意的疗效 ,埋藏式心脏起搏器有并发症 2 8例 ,发生率 8%。结论 :心脏起搏器是治疗慢型心律失常的有效方法。     

床旁经胸超声心动图在临时心脏起搏器植入术中的应用

临时心脏起搏器植入在临床上的应用日益广泛,过去一般在X线透视下操作安置,对于不宜搬动或来不及进入导管室的患者,需紧急床旁临时起搏时,多采用气囊漂浮电极导管,但是副作用较多。本院自2006年5月至20139年10月,在经胸超声心动图引导下,对52例合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常患者,经左、右锁骨下静脉或经右颈内静脉植入漂浮电极导管安置心脏临时起搏器,获得良好效果。现报告如下：     

临时心脏起搏用于急性严重缓慢型心律失常30例分析

临时人工心脏紧急起搏在急性严重缓慢型心律失常的救治过程中是必要的急救措施,其方法简便,作用迅速,疗效可靠,可为治疗导致严重缓慢型心律失常的各种原发病赢得时机,提高抢救的成功率.现将我院2002年10月-2003年11月施行的紧急临时心脏起搏30例分析报告如下.     

起搏器置入术中惊厥12例临床分析

目的 探讨起搏器置入术中惊厥发生的原因及预防和临床处理对策.方法 对12例患者进行回顾性研究,对其临床诊断、预防措施、发作时心电表现及抢救过程进行分析.结果 5例因严重心律失常导致心源性惊厥,立即行胸外心脏按压处理,恢复后4例接受紧急临时起搏保护.7例发生惊厥时无严重心律和血压改变,与利多卡因毒副作用相关,自行恢复.结论 加强预防恶性心律失常措施和正确掌握利多卡因的用法,可以有效减少起搏器术中惊厥的发生.     

床边及透视下放置心脏临时起搏器临床疗效的比较

目的比较床边及透视下心脏临时起搏器的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月所收住的36例安装心脏临时起搏器患者的临床资料,其中X线透视下放置心脏临时起搏器的患者21例,床边"盲放"心脏临时起搏器的患者15例,比较两组患者放置心脏临时起搏器前及治疗后24小时的平均动脉压、乳酸、尿量、升压药剂量等的变化情况。结果经心脏临时起搏器治疗后平均动脉压、乳酸、尿量有改善(P0.05);心率、升压药剂量有明显的改善(P0.01)。比较两组间放置心脏临时起搏器治疗后24小时的平均动脉压、乳酸、尿量、升压药剂量无统计学意义(P0.05)。结论心脏临时起搏器能迅速改善患者的心源性休克症状。床边"盲放"心脏临时起搏器与X线透视下放置心脏临时起搏器一样是一种安全有效的抢救方法。