乳癌根治术后皮瓣坏死原因及防治体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症,不仅影响病人术后经过,延长住院时间,而且给病人带来痛苦,甚至影响术后放疗。1984年～1990年我科采用乳癌根治术废弃的三角皮片做常规植皮,使皮瓣坏死率减少到18.9％(国内有的文献为22.3％～71％)。本文着重介绍皮瓣坏死原因及防治体会。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

乳癌根治术是目前治疗乳癌的主要方法。在乳癌根治术中 ,需要游离充分的皮瓣 ,切除足够的皮肤 ,以保证根治的彻底性 ,但是 ,由于术中破坏了皮瓣血运 ,切口缝合张力过大 ,术后包扎、引流、管理不善 ,造成皮瓣坏死 ,是乳癌根治术后最常见的并发症之一。皮瓣坏死 ,长期换药增加了病人的痛苦 ,影响了术后进一步综合治疗 ,错失放疗、化疗良机 ,影响病人的预后效果。据国外文献报道该并发症发生率为 10 %～ 6 0 % ,国内报道为 34%～ 71%不等。我院 1988年 1月～ 1999年 8月共行乳癌根治术 378例 ,其中改良根治术 2 71例 ,发生皮瓣坏死 10 3例 ,发…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的；研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治。方法：总结我院４９０例乳癌根治术的手术经验；结果；１９８９年－１９９２年２３０例乳癌根治术皮瓣坏死率５２％，１９９３年－１９９６年２６０例乳癌根治术皮瓣坏死率２０％。两组有显著性差异。结论；乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要。     

乳癌根治术预防皮瓣下积液的体会(附176例报告)

皮瓣下积液是乳腺癌根治术后最常见的近期并发症；进而可引起皮瓣坏死，影响切口Ⅰ期愈合及术后综合治疗。我院自1989年7月至1996年5月共行乳癌根治术176例，根据皮瓣下积液可能发生的原因，采取综合防治的方法，使皮瓣下积液率由以往58％下降至11．9％。现就皮瓣下积液原因及防治方法进行初步探讨。临床资料本组乳癌病人共176例，年龄29～73岁，平均53岁。其中Ⅰ期59例，Ⅱ期104例，Ⅲ期13例。均采用经典乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液21例。讨论1．术后皮瓣下积液的原因：乳癌根治术手术创面大，即使无明显活动性出血，创面也有较多渗血…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳癌根治术后皮瓣坏死的综合预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,国外文献报道其发生率为豆10%～60%,国内高者达71%.我院1978～1989年约为42%.一旦发生皮瓣坏死,将会增加病人痛苦及经济负担,延长住院时间,延缓放疗,给病人预后带来不利影响.我院自1990年2月至1992年7月共施行乳癌根治术100例,由于采取了综合预防措施,术后皮瓣坏死的发生率降为14%,本文将就皮瓣坏死的原因及综合预防措施进行讨论.     

皮外补丁法预防乳癌根治术皮瓣下积液

皮瓣下积液是乳癌根治术后最常见的近期并发症，进而可引起皮瓣坏死，影响切口Ⅰ期愈合及术后综合治疗。我院自１９９２～１９９８年共行乳癌根治术３４例，并于术中同时采用皮外补丁法预防皮瓣下积液，使皮瓣下积液的发生率由以往的５１％（本院资料）下降为９％，现就我们的体会报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组乳癌病人３４例，年龄３１～６５岁，平均４８岁，其中Ⅰ期７例，Ⅱ期２３例，Ⅲ期４例。３４例病人中，２７例行经典的乳癌根治术，７例行改良乳癌根治术。１－２　方法　充分止血后，切口缝合之前，于腋窝及锁骨下…     

乳癌根治术265例无皮瓣坏死治疗体会

本文通过265例乳癌根治术后无皮瓣坏死的治疗经过。着重分析了乳癌术后皮瓣坏死的常见因素,以及采取的具体处理措施。从而避免了在乳癌根治术后皮瓣坏死并发症的发生。     

乳癌根治术后皮瓣下积液的原因与预防

乳癌根治术后最常见的早期并发症就是皮瓣下积液，并可导致皮瓣坏死，影响创口愈合。我院自1984年至1996年共施行乳癌根治术43例。下面就乳癌根治术皮瓣下积液的原因和预防体会如下。1临床资料本组乳癌病人共43例，年龄33～83岁，平均54岁。其中1期14例，月期27例，皿期2例。41例采用经典乳癌根治术，2例采用简化乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液9例，发生率约为21％。2讨论2．1皮瓣下积液的原因。2．1．1乳癌根治手术皮瓣游离大，特别是皮瓣下脂肪组织保留过厚时，更易形成脂肪液化。2．1．2止血不够彻底：术中一般出血多采用电凝止血，而电…     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因与防治

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳癌根治术是治疗乳癌的常用传统方式，但不论是乳癌根治术还是简化根治术都存在发生皮瓣坏死的并发症，发生皮瓣坏死不但增加患者的痛苦，也会影响患者的下一步治疗。笔者就其成因进行分析，并对防治对策加以探讨。     

乳癌根治术后皮瓣坏死84例分析

皮瓣坏死是乳癌根治术后早期常见的并发症,它的发生与手术操作中的某些因素和术后处理有直接关系。本文结合我院９年来行乳癌根治术２２３例后发生的８４例皮瓣坏死,着重探讨与皮瓣坏死有关的因素,并对皮瓣坏死的原因及预防进行讨论。１临床资料 １９９０年１月～１９９８年１２月我院共施行乳癌根治术２２３例,男性４例,女性２１９例。全部采用斜切口,其中标准根治术（Ｈａｌｓｔｅｄ术式）１４３例,改良根治术（Ｐａｌｅｙ术式）８０例。年龄最小 ２８岁,最大 ７６岁,平均年龄 ５３１岁。术后出现皮瓣坏死８４例,发生率为３７．…     

乳癌根治术后近期并发症预防

目的通过改进乳癌手术操作及引流方法，减少术后并发症。方法对121例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果采用改进措施后121例中仅5例出现皮下积液，3例出现皮瓣坏死，明显少于传统手术。结论乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣，双管负压引流能明显减少术后近期并发症。     

乳癌根治术后创面持续中心负压吸引引流35例临床分析

乳癌是常见的恶性肿瘤之一,手术根治目前仍是其综合治疗的一个最主要部分。乳癌根治性手术范围广、创面大,术后易发生皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症,影响病人的进一步治疗。我们自1996年8月至1999年12月在35例乳癌根治术的病人中,采用术后创面持续中心负压吸引引流,起到了预防皮下积液,减轻皮瓣坏死的作用。1　资料和方法35例病人,男1例,女34例。年龄32～68岁,平均年龄49岁。均经病理证实为乳癌而行典型的乳癌根治术。在手术结束缝合皮肤前,于腋窝置一内径为1cm的多侧孔圆头硅胶引流管,引流管顶端距腋静脉3cm,在皮瓣的下方戳孔引出。缝合…     

乳癌术后近期并发症的原因及防治

目的探讨乳癌术后近期并发症的原因及防治方法，方法，对我院１９８８年１２月－１９９８年１２月手术治疗的全部乳癌病例进行回顾性分析，总结其并发症原因及防治方法，结果６９例病人中５８人发生并发症１４９例次，其中上肢水肿１７例，上臂活动受限５２例，皮瓣下积液４４例，皮瓣下积脓３例，皮瓣坏死２８例，腋窝挛缩３例，气胸１例，淋巴囊肿１例，经积极恰当的处理，在远近期内均获好转或治愈。结论乳癌术后并发症是相当常见     

乳癌术后皮瓣下积液单纯负压吸引引流的效果

皮瓣下积液是乳癌术后常见的并发症，严重地影响了病人的术后恢复。１９９６年１月～１９９７年１月，我们对３６例行乳癌根治或改良根治术病人采用单纯负压吸引引流，以减少乳癌术后皮瓣下积液的发生。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料乳癌病人３６例，年龄３４～７０岁，平均４４岁。左侧１６例，右侧２０例；行乳癌改良根治术３２例，乳癌根治术４例。１．２　治疗方法选用外径为１０ｍｍ的硅胶胸腔引流管，要求弹性良好，负压吸引时不能塌陷，在硅胶管原有侧孔端，再左右各剪一侧孔，直径约５ｍｍ，有孔端置腋顶部下方约３ｃｍ…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死因素探讨及预防

乳腺癌根治术后最主要的并发症是皮瓣坏死，皮瓣坏死长时间不愈，延误了病人的术后放化疗时间，增加病人的精神负担，对病人的治疗不利。本文探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施，报告如下。     

非加压包扎胶管封闭负压引流在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死是其主要的并发症。为防止这一并发症的发生，我院自2000年以来在注重术中操作的同时，术后均采用非加压包扎胶管封闭负压引流，术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低，效果显著，现报告如下。     

乳腺癌术后常见并发症的防治

目的 探讨乳癌术后常见并发症的防治方法.方法 通过对2004年1月～2009年3月108例实施乳癌根治术的病例资料进行回顾性分析总结. 结果发生皮下积液12例,皮瓣坏死8例,腋窝淋巴瘘2例,上肢水肿6例.少量积液可每日抽吸加压包扎,大于50ml/日可切开放置引流管或拆除1针缝线.皮瓣坏死<3cm换药即可,>3cm时给予切痂植皮.上肢淋巴水肿轻中度不需特殊处理,重度水肿进行上肢功能锻炼,应用热透疗法后好转,全部患者痊愈出院. 结论合理设计切口,术中仔细操作,适当加压包扎,保持负压通畅,上肢功能锻炼对防治乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿十分重要,可使这些术后并发症的发生率降到最低.     

乳癌根治术预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症.我院自1985年～1995年施行乳癌根治术86例,发生皮瓣坏死65例,坏死率75.58%,为了防止这一并发症的发生,自1995年～2002年6月在98例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死12例,坏死率为12.24%,现将我们的方法和体会报告如下:     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症，皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦，而且直接影响到术后放疗，化疗的实施，为了防止这一并发症的发生，在对70例乳癌根治术中改进了操作和处理方法，使皮瓣坏死率由过去的65％下降到70％，现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料1985～1990年间施行乳癌根治术IO4例，年龄37～75岁平均年龄51岁。皮瓣坏死68例，坏死率为65％。1991年以后70例，年龄35～72岁，平均年龄50岁，皮瓣坏死14例，坏死率为20％，H组均为随机抽取乳癌根治病例（简化根治及扩大根治不包括在内）条件相似，具可比性。2预防方法及体…