申明

本刊2015年2月第28卷第1期80页的文章《1例强迫症患者沙盘治疗效果》为大庆市指导性科技计划医疗卫生领域项目,项目名称:沙盘治疗对中学生焦虑情绪的干预研究。     

重复经颅磁刺激合并药物治疗强迫症的临床观察

强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD) 的药物治疗缓解率仅为40～60%[1].近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非创伤性大脑刺激技术,被应用于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、孤独症等精神疾病的治疗[2、3],但国内尚未见rTMS治疗强迫症的文献报道,而国外报道的研究结果差异较大.本文在药物治疗的基础上应用rTMS治疗强迫症患者,总结如果如下.     

经颅磁刺激在强迫症治疗中的研究进展

尽管经颅磁刺激已被广泛应用于强迫症的治疗,如何选择最佳刺激靶点、频率等治疗参 数仍有待进一步研究。现从线圈、刺激频率及刺激靶点 3 个参数入手,对经颅磁刺激治疗强迫症的效果 进行综述,认为仍需要更多的随机对照试验证实经颅磁刺激治疗强迫症的疗效及患者耐受性,未来应 着重关注个体化刺激方案的选择和优化。     

强迫症难治性的误区

强迫症是精神科临床的难题,常被冠以难治性的标签,但对强迫症治疗难的认知存在诸多不足。本文简要分析强迫症"难治"及导致这种临床印象的原因。     

文拉法辛与氯咪帕明治疗强迫症的单盲对照研究

氯米帕明一直被认为是治疗强迫症的标准药物,但因为耐受性的问题使相当数量的强迫症患者难以接受。新型抗抑郁剂的出现为强迫症尤其是难治性强迫症提供了更多的治疗手段[1～4]。文拉法辛(venlafxine hydrochloride)是一种通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取而发挥抗抑郁作用的新型抗抑郁药,不良反应较轻,除对抑郁症疗效较好外,还能有效地治疗强迫症。怡诺思(EFEXOR XR)是文拉法辛的缓释剂,本研究对强迫症患者进行怡诺思和氯咪帕明治疗的单盲对照研究,为临床安全、有效地进行强迫症治疗提供参考依据。1资料1.1对象:病例来自2004年…     

正念认知疗法在强迫症治疗中的研究现状

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为主要临床表现的心理障碍。正念认知疗法(MBCT)作为一种新兴的心理治疗方法,在强迫症的治疗中有着积极作用。本文通过对MBCT在强迫症治疗中的现状和效果进行综述,为强迫症的临床心理治疗提供参考。     

肠道菌群在强迫症治疗中的研究进展

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍, 其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚, 但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力, 同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战, 并对未来的研究方向进行了展望, 期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。     

药物及心理干预对强迫症心率变异的影响

<正>强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)是以反复出现的侵入性的强迫思维和(或)强迫行为,同时存在反强迫思维为临床特征的常见精神障碍,终生患病率为2‰~3‰[1]。本研究就强迫症治疗前后心率变异的变化,分析氟伏沙明合并认知行为治疗对强迫症患者心率变异性变化的影响,探讨其成为强迫症病情程度和疗效判断的一种检测手     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

强迫症是一种临床常见而治疗困难的神经症 ,临床上氯丙咪嗪的疗效已被肯定 ,也有文献报道氟西汀对强迫症疗效良好[1,2 ] 。为此 ,本文采用单盲法对二药治疗强迫症的疗效及主要副反应进行了为期 8周的对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　入组标准　 ( 1)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中强迫症诊断标准 ;( 2 )γ—ＢＯＣＳ评分 >16分 ;( 3 )无躯体疾病及脑器质性疾病 ;( 4 )未用或停用抗强迫症药一周以上 ;( 5 )年龄为 18～ 60岁的门诊病人。选自 1997年 9月～ 1998年 5月间符合以上标准的强迫症病人 5 6例 ,随机分为氟西汀组和氯丙咪嗪组 ,每组…     

氟西汀在强迫症中的应用

强迫症 (OCD)被列为第 4类常见精神障碍 ,其发病机制不明 ,但近年来 5 羟色胺 (5 HT)假说受到重视[1] ,依据来自 :①中枢 5 HT功能的研究成果 ;②选择性 5 HT回收抑制剂 (SSRIs)可减少强迫症症状 ;③ 5 HT能激动剂 (mCPP)可增加强迫症状 ;④ 5 HT拮抗剂 (merergoline)能逆转氯丙咪嗪治疗强迫症的症状。 5 HT假说的提出使得氟西汀治疗OCD成为可能。强迫症的短期治疗众多对照研究证实氟西汀对OCD有效。一项为期 8周的双盲对照研究[2 ] 比较了氟西汀 (4 0mg/d)和氯丙咪嗪 (15 0mg/d)的疗效和安全性 ,发现若以强迫症量表 (Y …