骨外固定器在开放性胫腓骨骨折中的应用

自 1998年 2月至 1999年 2月笔者采用有限的内固定加单边式骨外固定器治疗开放性胫腓骨折 2 2例 ,取得了满意效果。现对手术方法进行介绍、分析和讨论。开放性胫腓骨粉碎性骨折多由暴力直接作用于下肢所致 ,在骨折的同时 ,常常合并局部皮肤、软组织的挫裂伤 ,造成开放性的创伤。我科共收治胫腓骨开放性、粉碎性骨折 2 2例 ,应用有限的内固定和骨外固定器治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 2例 ,均为胫腓骨开放性骨折。其中男 19例、女 3例 ,年龄 7～ 2 5岁 ,平均 38岁。胫骨上段骨折 3例 ,占 13 6 % …     

胫腓骨多段骨折治疗

目的：探讨外固定支架治疗胫腓骨多段开放性粉碎性骨折的方法。方法：32例胫腓骨多段开放性粉碎性骨折应用小切口、有限内固定、结合外固定支架治疗。结果：32例均达到解剖复位,随诊6个月～3年,效果满意,骨折愈合快,无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论：外固定支架结合有限内固定是治疗胫腓骨开放性、多段粉碎性骨折的理想方法之一。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例分析

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折３５例分析王春丽吴卫新（河南省郑州市骨科医院郑州市４５００５２）胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的１３７％。其中开放性骨折更为多见。我院自１９８９年以来采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折３５例，取得良...     

半环槽式外固定架的临床应用体会

我院自2000年3月以来 ,采用半环槽式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折及内固定后继发骨髓炎患者17例 ,共19条腿 ,疗效满意 ,全部骨折均在3～11个月内获得愈合 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组17例共19条腿 ,男14例 (其中2例为双胫腓骨骨折 ) ,女3例 ,年龄12～46岁 ,平均28 5岁。内固定后并发骨髓炎4例 ,陈旧性开放骨折合并胫前皮肤缺损骨外露2例 ,新鲜开放性骨折11例 ,所有骨折均为胫腓骨粉碎性骨折。1 2手术固定方式 :采用清创 ,显露胫骨骨折端复位。已行内固定后并发骨髓炎者给予取出内固定物 ,彻底清创 ,切除感染失活软组织、死…     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:对我科1998年以来收治的34例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例,解剖复位19例,功能复位15例,去除外固定器时间约4～6个月.有2例踝关节活动欠佳.结论:本法操作简单、固定可靠,创伤小、费用较低及并发症少等优点,对于胫腓骨中下段骨折,不失为一种好的治疗方法.     

开放性胫腓骨骨折治疗体会

胫腓骨骨折为骨折中常见损伤,特别是开放性骨折容易并发骨外露、骨髓炎、骨折延迟愈合和不愈合。我院2000年1月至2001年1月共收治开放性胫腓骨骨折63例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共63例,其中男性47例,女性16例;年龄14～82岁,平均35岁。根据受伤性质和程度,按王亦璁等[1]方法分类属于A1类12例,A2类14例,A3类9例,B2类7例,B3类11例,B4类10例。1.2治疗方法:全部病例除3例肢体严重毁损行残端截肢处理外,对其中部分有合并损伤的患者先处理危及生命的休克及其他部位损伤,再行清创术及骨折固定处理。骨折固定方法:单侧多功能外固…     

骨瓜提取物注射液辅助治疗胫腓骨中下段骨折87例临床分析

笔者2007年6月至2010年12月用骨瓜提取物注射液治疗胫腓骨中下段骨折44例,探讨其对骨折愈合的影响,为临床治疗提供途径。1资料与方法1.1一般资料:选择胫腓骨中下段骨折87例,男性65例,女性22例,年龄31~69岁,平均48岁;开放性骨折18例,     

多枚螺丝钉治疗胫腓骨多段骨折11例

胫腓骨多段骨折伤情复杂,不愈合率高,并发症多。我院从1994年起采用切开复位多枚螺丝钉固定治疗此类损伤11例,经随访全部愈合,报告如下。 1 临床资料本组11例中,男9例,女2例;年龄15～56岁。6例车祸,2例砸伤,3例摔伤。均为胫腓骨多段骨折,其中两段骨折3例,三段或三段以上骨折8例。开放性骨折3例,     

外固定器在胫腓骨骨折中的应用(附23例报告)

我院自1994年开始，采用单侧外固定器治疗四肢各种类型骨折，其中用于治疗胫腓骨骨折共23例，取得良好的临床效果，现报告如下。一、一般资料本组23例中，男15例，女8例；年龄18～63岁，平均32岁。左侧8例，右侧15例；开放性胫腓骨双骨折17例，闭合性骨折6例，其中严重开放性粉碎性胫腓骨中下段骨折4例。伤后就诊时间l～8小时，平均住院时间25天。二、手术方法　采用硬膜外麻醉，对闭合性骨折患者，由助手维持患肢呈中立位，作适当牵引。开放性骨折患者经彻底清创后再手术。对闭合性骨折患者，于患肢小腿前内侧沿胫骨板中心划一条线，固定针…     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对2005年8月至2010年9月我院采用单侧多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折212例临床资料进行分析。结果随访8～16个月,203例患肢功能恢复优9例良,效果满意。结论使用小切口单侧多功能外固定支架治疗开放性和复杂性胫腓骨骨折有良好的疗效。     

骨牵引下外固定器治疗腔腓骨骨折79例临床分析

我院自1996～1999年收治胫腓骨骨折300多例,其中采用跟骨牵引下外固定器固定治疗79例,经随访效果满意,现总结如下。1 临床资料1.1一般资料:本组79例,男54例,女25例。年龄13～63岁,平均33岁。闭合性骨折46例,开放性骨折33例,上1/3骨     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例体会

胫腓骨骨折是骨科常见病,我院自1999～2001年应用外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,取得较好效果,报告如下:1一般资料本组63例,男46例,女17例;年龄17～57岁,左侧26例(41.3%),右侧35例(55.6%),双侧2例(3.1%);新鲜骨折61例(96.9%),陈旧骨折2例(3.1%);中上段21例(33.3%),中下段41例(65.1%),1例(1.6%)为胫骨下端涉及关节面。2手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,患肢上止血带,取小腿前内侧切口,显露骨折断端,碎骨块可用螺钉、钢丝或丝线固定,准确复位,继在骨折远、近端距骨折线2cm处分别钻入外固定螺钉各2枚,连以外固定支架,拧紧各部位固定螺丝。如固…     

手术治疗胫腓骨下段骨折18例

我院从2001年1月～2003年1月对胫骨下段骨折采用MAY胫肌远端腓侧钢板 ,腓骨骨折选用克氏钢针或AO1/3管状钢板内固定 ,治疗胫腓骨下段骨折18例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :18例中 ,男13例 ,女5例 ,年龄17～48岁 ,平均33 6岁。开放性骨折5例 ,分型 :横断型2例 ,螺旋长斜型5例 ,粉碎型11例。其中合并小腿内侧软组织损伤12例 ,Pilon骨折3例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征3例。合并其它部位骨折4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折2例。受伤至手术时间3小时～17天 ,平均6 5天。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤4例 ,坠落伤2例。1 2手术方法 :对受伤时…     

外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月我院骨科使用外固定架治疗的126例胫腓骨多段开放性骨折患者的临床资料。结果骨折愈合时间3.8个月～8.5个月,平均6.2个月,无骨不连等并发症。8例患者出现针道感染,给予抗感染治疗后痊愈。Johner-Wruhs评分结果为优67例,良43例,中12例,差4例,优良率87.3%。结论外固定架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种有效方法,值得推广使用。     

双针骨牵引管形石膏固定治疗胫腓骨骨折

作者在１９９４年至１９９９年间对部分胫腓骨骨折采用双针骨牵引结合管形石膏外固定进行治疗 ,效果良好 ,现介绍如下。临床资料１．一般资料本组共４７例 ,男３６例 ,女１１例 ,年龄１９～５６岁 ,平均３２岁。骨折部位 :上段骨折４例 ,中段骨折１６例 ,下段骨折２７例 ,包括多段骨折４例。骨折形态 :横断骨折７例 ,斜形骨折１４例 ,螺旋骨折１１例 ,粉碎骨折１５例。其中包括双侧胫腓骨骨折者６例。２．治疗方法病人住院后即行布朗氏架跟骨牵引 ,骨折手法正复并应用小夹板外固定 ,对有较小的开放伤口软组织挫伤不重 ,污染较轻者清创缝合后…     

107例胫骨骨折应用带锁髓内钉固定探讨

近年来使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已逐步成为一种标准化的手术,我们于2000年7月至2007年5月共治疗胫骨骨折107例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组107例,男65例,女42例;年龄20~58岁,平均年龄35.5岁;开放性骨折25例,闭合性骨折82例。其中多段骨折11例,中段骨折63例,下段骨折33例(4例腓骨无骨折,1例钢板断裂后再固定);扩髓82例,不扩髓25例。采用闭合性复位穿钉43例,其中远端锁钉3例未锁,2例3周后取出近端锁钉转为动力型;64例采用切开复位。1.2适应证:除骨骺、平台骨折外,骨折线距踝关节8cm以上者均可适用,用于肿瘤切除骺骨缺损、多段…     

单臂外固定支架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例

目的：探讨单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗的临床应用价值。方法：对65例重度开放性胫腓骨骨折一期清创复位单臂外固定支架外固定。结果：随访12～30个月，平均21个月，均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论：本手术方法简捷，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，对胫腓骨骨折有独特应用价值。