Clinical Observation of Meloxicam Combined with External Application of Sanhuang San(三黄散)in the Treatment of 35 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察美洛昔康联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法:将70例痛风性关节炎急性期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.在基础治疗及护理的同时,对照组予口服美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予三黄散外敷疼痛关节.2组均以1周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、C反应蛋白水平,美洛昔康片的用量.结果:治疗组治愈18例,好转15例,无效2例,总有效率为94.28％;对照组治愈12例,好转21例,无效2例,总有效率为94.28％.2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者临床症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组美洛昔康片用量为(52.30±6.92)mg,少于对照组的(88.50±8.81)mg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在美洛昔康治疗的基础上联合三黄散外敷可明显改善痛风性关节炎急性期患者的临床症状,减少美洛昔康片的用量,且简单方便,易于普及,值得推广.     

加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择84 例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42 例。对照组患者在饮食调护的基础上口服依托考昔和非布司他治疗。观察组在对照组基础上予加味四黄膏外敷治疗,均连续治疗5 天。比较两组患者的临床症状评分(关节疼痛、关节肿胀、关节肤温)以及临床综合疗效。结果:治疗后第2、3、4 天,观察组关节疼痛VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第3、4、5 天,观察组关节肿胀及关节肤温评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组患者均未出现关节局部药物过敏反应。结论:加味四黄膏外敷辅助治疗有助于缓解急性痛风性关节炎的临床症状,提高临床疗效。     

栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期30例临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予院内制剂栀黄止痛散外敷。2组均以2周为1个疗程。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组治愈21例,好转7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈17例,好转4例,无效9例,总有效率为70.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、BUA、ESR、CRP较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔对于控制痛风性关节炎急性期具有良好的疗效。     

清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎关节肿痛的临床疗效。方法:将64例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用活血化瘀药静脉滴注,碳酸氢钠片、塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通络方外敷治疗。2组均以7 d为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节肿胀度、关节压痛度、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分。结果:治疗组完成30例,对照组完成32例。治疗组临床痊愈6例,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组临床痊愈2例,显效7例,有效19例,无效4例,总有效率为87.50%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节肿胀度、关节压痛度、VAS评分、中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎,能有效改善局部关节肿痛症状。     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的:观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:100例急性痛风性关节炎随机分两组,每组50例,对照组单纯用西医治疗.治疗组予中药外敷,均治疗2周.结果:治疗组优于对照组.结论:中药外敷治疗急性痛风性关节炎有优势.     

热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:采用简单随机化对照的临床试验设计,将80例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布,每次200 mg,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上予以自拟热痹方患处外敷,每日1次。2组均治疗5 d。观察2组临床疗效,治疗前和治疗后第3,5天VAS评分,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并观察不良反应。结果:治疗组显效24例,有效13例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组显效12例,有效23例,无效5例,总有效率为87.50%。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的显效例数明显高于对照组。治疗后第3天,2组VAS评分均有改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后第5天,2组VAS评分均继续改善(P<0.05),2组间比较,治疗组虽较对照组数值偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP较治疗前均降低(P<0.05);2组间比较,治疗组数值虽较对照组偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎起效快、疗效显著,无不良反应,值得临床推广。     

清热除湿法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)临床观察

目的:观察清热除湿内外合治的方法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用秋水仙碱治疗;治疗组采用竹叶石膏汤加减口服配合痛风清洗剂外洗治疗。两组疗程均为5 d。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白的变化情况。结果:治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90.00%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率、C-反应蛋白均明显降低(P0.05),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血尿酸明显降低(P0.05),对照组血尿酸无明显变化(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P0.05)。结论:清热除湿法内外合治急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有良好疗效,且无明显不良反应。     

清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将104例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各52例,两组均采用扶他林口服治疗.观察组加用清热通痹膏局部外敷.结果两组治疗总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎肿痛疗效显著.     

塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎65例临床观察

目的:观察塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将140例急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例。在基础治疗的同时,对照组予塞来昔布胶囊每次200 mg,每日2次,口服;治疗组予塞来昔布胶囊每日200 mg,每日1次,口服,同时加用二黄膏局部外敷疼痛部位。2组均以7 d为1个疗程。在0,3,7 d采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)水平。结果:共有128例完成研究,其中治疗组65例,对照组63例。治疗组临床治愈36例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组临床治愈14例,显效18例,有效18例,无效13例,总有效率为79.36%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗3,7 d时VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组ESR、MCP-1、MIF、IL-6、TNF-α、PGE2、LTB4较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:联合使用二黄膏局部外敷可以减少急性痛风性关节炎发作时塞来昔布的用量,同时提高缓解率,缩短疼痛缓解时间,减轻炎症反应,疗效优于单用双倍剂量的塞来昔布,且简单易用,值得临床推广。     

清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的 探讨清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 将104例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各52例，两组均采用扶他林口服治疗。观察组加用清热通痹膏局部外敷。结果 两组治疗总有效率比较．差异有显著性意义（P〈0、05）。结论 清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎肿痛疗效显著。     

清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例患者随机分为清热泻浊通腑方治疗组与秋水仙碱对照组,观察两组治疗前后临床疗效及各项相关指标的变化。结果治疗组在临床总体疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋白、血白细胞、VAS评分等方面均优于对照组(P≤0.05)。结论清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎疗效满意,是治疗本病的有效方法之一,值得临床推广。     

双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将72例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均采用等剂量的秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗.观察组在此基础上同时局部外敷双柏膏.结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组关节止痛时间为(4.1±1.2) h,住院时间为(5.2±1.1) d,对照组分别为(8.4±2.3) d、(9.4±2.0) d,两组对应项比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显缩短病程,能更快地减轻患者痛苦.     

金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的护理

目的:总结金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的效果及体会。方法:对30例患者在常规西医治疗的同时外敷金生膏并进行相应的中西医结合护理。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎效果好。     

中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例中重度膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组辨证给予口服独活寄生汤加减,外敷双黄散,关节腔内注射玻璃酸钠;对照组给予口服双醋瑞因胶囊,外用吡罗昔康贴片,关节腔内注射玻璃酸钠。3周为1个疗程。观察两组患者临床疗效,治疗前后膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分。结果:治疗组临床治愈3例,显效8例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,总有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组膝关节VAS评分、WOMAC评分较治疗前均有显著改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎,在改善患者临床症状、减轻关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。     

个体化护理联合三黄膏治疗痛风性关节炎的效果

目的观察采用个体化护理联合三黄膏在治疗痛风性关节炎中的临床效果。 方法回顾性分析2015年6月至2019年6月暨南大学附属顺德医院收治的痛风性关节炎患者共67人，个体化护理联合三黄膏者(n＝18)为联合组；个体化护理而未使用三黄膏者(n＝16)未个体组；常规护理并使用三黄膏者(n＝20)为三黄组；常规护理未使用三黄膏者(n＝13)为对照组。收集患者入院与出院时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、心理健康评分、疼痛缓解和住院时间、患者出院时满意度，出院后6个月内每月定期电话随访。计数资料采用卡方检验；计量资料正态分布且方差齐性者用单因素方差分析；计量资料不符合正态分布或方差不齐者采用秩和检验。 结果4组患者的年龄、性别、入院时及出院时的VAS评分，入院时的心理评分差异无统计学意义(P>0.05)，联合组和三黄组的疼痛缓解时间明显小于个体组和对照组(F＝31.507，P<0.05)，但三黄组住院时间更长。联合组和个体组出院时心理评分低于其他两组(F＝4.817，P<0.05)。联合组和个体组的护理满意度明显高于其他两组(F＝23.978，P<0.05)。出院后6个月内痛风性关节炎复发率：联合组16.7%(3/18)，个体组18.8%(3/16)，显著低于三黄组50%(10/10)，对照组53.8%(7/13)(χ²＝8.589，P<0.05)，住院期间出现8例皮肤过敏，联合组1例，三黄组7例。 结论个体化护理联合三黄膏治疗痛风性关节炎有一定临床效果，个体化护理是避免痛风关节炎复发的关键之一。     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

扶他林缓释片合加味四妙散内服治疗98例急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法98例符合急性痛风性关节炎的患者随机分为两组，治疗组以扶他林缓释片合加味四妙散内服，疗程一周，并与单纯用扶他林缓释片口服的对照组比较。结果治疗后中西药组患者的症状体征积分与单纯西药组之间的差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），两组在临床治愈率方面的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）。结论扶他林缓释片合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎有较好的作用，疗效优于单纯扶他林缓释片治疗。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析

目的:通过检索文献探讨运用中西医结合和西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:检索2010年1月至2015年5月中国知网(CNKI)、维普网(VIP)中关于中西医结合治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验研究文献,对所有符合纳入标准的文献进行Jadad质量标准评分,纳入符合标准的文献共24篇,运用Review Manager 5.1统计软件进行Meta分析。结果:异质性检验:χ2=37.84,I2=39%50%,异质性检验差异无统计学意义(P0.05),具有同质性;合并效应量统计RR=1.211,95%CI=[1.17,1.25]1,Z=10.84(P0.000 01),因此认为中西医结合治疗组和西药对照组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药。     

加味益气丸联合养血止痛丸治疗骶髂关节致密性骨炎临床观察

目的:观察加味益气丸联合养血止痛丸治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效及安全性。方法:将54例骶髂关节致密性骨炎患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组口服加味益气丸和养血止痛丸,每次各6 g,每日2次;对照组口服塞来昔布胶囊,每次200 mg,每日2次。两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗前和治疗3,7,14,28 d及治疗结束2周后NRS评分改善情况及临床疗效,并对不良反应进行评价。结果:治疗组治愈7例,显效13例,好转5例,无效2例,总有效率为92.59%;对照组治愈2例,显效5例,好转11例,无效8例,总有效率为69.23%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各时间点NRS评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗3,7 d及治疗结束2周后,NRS评分治疗组高或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14,28 d时,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味益气丸联合养血止痛丸治疗致密性髂骨炎安全有效,值得推广应用。     

急性痛风性膝关节炎不同治疗方法的疗效对比研究

背景:众所周知痛风性关节炎必须采用药物治疗,近年来随着关节镜技术的成熟,将其运用于反复发作的痛风性关节炎患者同样可以获得肯定的疗效,但关节镜治疗急性发作,甚至初次发作的急性痛风性膝关节炎的报道鲜见。目的:探讨不同治疗方法治疗急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法:2008年1月至2012年6月收治单膝痛风性关节炎60例,随机分为3组:药物治疗组20例,采取标准药物治疗;关节冲洗组20例,行关节腔冲洗术+标准药物治疗;关节镜治疗组20例,行关节镜清理术+标准药物治疗。观察比较3组患者治疗前后的膝关节视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度情况(ROM)及Lysholm评分。结果:全部获得3个月以上随访,其中药物组复发6例,冲洗组复发3例,关节镜组无复发;关节镜组患者伤口均甲级愈合,无一例出现术后并发症。关节镜治疗组治疗后各时间点的患膝关节静息VAS疼痛评分、患膝关节ROM均明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05);各组间治疗后7 d的患膝Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),关节镜治疗组治疗后14、30、90 d的患膝Lysholm评分明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有起效快、效果持久、关节功能恢复满意、复发率低等优势,可作为标准药物治疗的有效补充。